張敏

摘 要：隨著教育的發(fā)展，越來越重視學(xué)生的主體地位強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的能力，重視使用合理的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)方法最終實(shí)現(xiàn)三維的教學(xué)目標(biāo)。注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、協(xié)作性和參與性。這對(duì)以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)提出了極大的挑戰(zhàn)，翻轉(zhuǎn)課堂徹底顛覆了傳統(tǒng)的“課堂知識(shí)傳授，課后知識(shí)內(nèi)化”的教學(xué)模式 ，采用在線學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生根據(jù)個(gè)人具體情況在課前進(jìn)行個(gè)性化的自主學(xué)習(xí)，課堂在教師的引導(dǎo)下學(xué)生完成知識(shí)的內(nèi)化。本文分析探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，以便提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)

自2011年美國(guó)可汗學(xué)院（Khan Academy）教學(xué)課程在YouTube上風(fēng)靡，隨之開啟了一種新型的教學(xué)模式—“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”，它被譽(yù)為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革[1]。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）也稱顛倒課堂，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化進(jìn)行顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個(gè)性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，教育者的角色從傳統(tǒng)講授轉(zhuǎn)化為引導(dǎo)學(xué)習(xí)。

翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)的“教師課堂講課，學(xué)生課余時(shí)間做作業(yè)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生在課外時(shí)間完成重點(diǎn)知識(shí)自主學(xué)習(xí)，課堂變成師生互動(dòng)交流學(xué)習(xí)場(chǎng)所，通過答疑解惑、合作討論、教師點(diǎn)評(píng)等策略促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化。隨著研究的深入，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法已被各高校各專業(yè)運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中，并取得較為良好的效果。

1 翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.1 課前自主學(xué)習(xí)

1.1.1教師錄制微課：教師根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱及執(zhí)護(hù)考試重點(diǎn)，用錄屏軟件制作時(shí)長(zhǎng)不超過10min的微課作為的教學(xué)視頻。微課內(nèi)容主要包括3個(gè)部分：①基礎(chǔ)知識(shí)：概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等理論重點(diǎn)；②教學(xué)視頻：插入患者典癥狀、體征、護(hù)理等視頻；③習(xí)題演練部分。

1.1.2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)：開發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，也可利用最為常見的QQ群，將學(xué)案、微課視頻、重點(diǎn)內(nèi)容、相關(guān)習(xí)題等上傳供學(xué)生下載學(xué)習(xí)。將學(xué)生分成6～8名/組的學(xué)習(xí)小組，每組選出一名護(hù)生作為“護(hù)士長(zhǎng)”，學(xué)生觀看教學(xué)視頻、完成課前練習(xí)，并把自主學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題在平臺(tái)上提出[2]?？山o提供學(xué)生典型臨床案例，通過病案分析將枯燥的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2 課中完成知識(shí)內(nèi)化

1.2.1 答疑解惑，合作互動(dòng)：教師根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生在課前學(xué)習(xí)中遇到的疑問，提出一些有代表性和探索性的問題。小組成員在“護(hù)士長(zhǎng)”的帶領(lǐng)下討論交流，探索總結(jié)問題答案，每組選1名代表進(jìn)行發(fā)言。教師進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，對(duì)多數(shù)學(xué)生存在疑惑的共性問題和不足進(jìn)行重點(diǎn)講解，并及時(shí)與學(xué)生交流互動(dòng)。

1.2.2 自主探究，團(tuán)隊(duì)協(xié)作：教師設(shè)計(jì)教學(xué)案例，護(hù)生以小組為單位模擬和扮演多種角色，也可利用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模擬接近真實(shí)的臨床環(huán)境，以患者為中心以護(hù)理程序?yàn)閷?dǎo)向開展護(hù)理工作。學(xué)生按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施等全部過程，教師在此過程中了解各組情況，給予相應(yīng)指導(dǎo)并根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并將其記入到平時(shí)成績(jī)。

1.2.3 成果交流，解決問題：教師與學(xué)生共同對(duì)本節(jié)課進(jìn)行分析總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生積極動(dòng)腦，重視知識(shí)的應(yīng)用，時(shí)間約15min。學(xué)生經(jīng)過協(xié)作學(xué)習(xí)，得出結(jié)果并在課堂上進(jìn)行匯報(bào)、交流，分享解決問題的成功和喜悅，教師對(duì)學(xué)生的結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié) [3]。

1.3 課后反思總結(jié)，理論聯(lián)系實(shí)踐

在學(xué)習(xí)進(jìn)行過程中或?qū)W習(xí)結(jié)束后進(jìn)行反思和總結(jié)，是確保學(xué)到知識(shí)的有效的方法。采用自主學(xué)習(xí)平臺(tái)讓學(xué)生進(jìn)行反思，不但教師能了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，而且學(xué)生之間也能夠交流經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，共同進(jìn)步。課后學(xué)生利用見習(xí)走進(jìn)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心等實(shí)踐場(chǎng)所進(jìn)行學(xué)習(xí)強(qiáng)化了職業(yè)實(shí)踐能力。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果

2.1 有利于提高學(xué)習(xí)效果

翻轉(zhuǎn)課堂是顛覆傳統(tǒng)教學(xué)的一種新型模式，真正實(shí)現(xiàn)了分層教育、個(gè)性化教學(xué)，將知識(shí)傳遞放在課前，利用信息化技術(shù)，學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)不受時(shí)間和空間的限制。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，護(hù)生可以自主安排時(shí)間，提前觀看教學(xué)視頻或事后補(bǔ)課，并且可以根據(jù)自己的掌握程度“快進(jìn)”或“倒退”，課前課后反復(fù)多次觀看[4]。學(xué)生觀看微視頻自主學(xué)習(xí)遵循了認(rèn)知負(fù)荷理論，每部分的視頻不超過10min，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)可以集中注意力完成學(xué)習(xí)，有效降低了學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷，提高了學(xué)習(xí)資源的利用率以及學(xué)習(xí)效率。

2.2 提高學(xué)生自主探索能力

翻轉(zhuǎn)課堂打破了常規(guī)的以“教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性，護(hù)生通過獨(dú)立思考和小組討論，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，比較有利于學(xué)習(xí)者自主探索并進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，是典型的“以學(xué)生為中心”的學(xué)模式，提高了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.3 有利于提高教學(xué)滿意度

護(hù)生在仿真的病房、情境下展示綜合護(hù)理技能，小組成員之間互相協(xié)作，有利于構(gòu)建技能知識(shí)提高了分析問題和解決問題的能力，為后期的頂崗實(shí)習(xí)和核心能力的培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)[5]。在翻轉(zhuǎn)課堂上充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，遇到疑問可以和老師面對(duì)面交流，教師的指導(dǎo)更具有針對(duì)性，課堂不再是教師的“獨(dú)角戲”。

隨著教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，教育中越來越強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是一種遵循新的教學(xué)理念，而且較為適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的一種教學(xué)模式[6]。在此教學(xué)模式中，課前的獨(dú)立探究學(xué)習(xí)能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，課上在模擬臨床實(shí)踐的環(huán)境下互動(dòng)協(xié)作學(xué)習(xí)使“教、學(xué)、做”一體化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還鍛煉了學(xué)生合作能力、表達(dá)能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的無縫對(duì)接，充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”的教學(xué)思想。目前，翻轉(zhuǎn)課堂模式在國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方面尚處于起步階段，這種教育模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用有待于發(fā)展、完善。

參考文獻(xiàn)

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