曹長(zhǎng)華

黑龍江省農(nóng)墾總局建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

當(dāng)前，糖尿病是我國(guó)臨床上發(fā)病率較高的一種以高血糖為特征的代謝性病癥。而糖尿病往往能引起諸多的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的眼、心臟、腎、血管等造成慢性的損害以及身體各部位的功能障礙，甚至?xí){患者的生命安全[1]。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止到2013年我國(guó)糖尿病發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)11.6%，而由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥病例也在逐年增長(zhǎng)，在這種情況下，如何通過有效的護(hù)理措施控制糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生，已經(jīng)成為許多臨床工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。該院在控制糖尿病并發(fā)癥方面主要采取干預(yù)護(hù)理的措施，并且取得了顯著的效果，通過選取2011年6月—2013年6月該院收治的86例糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取該院收治的86例糖尿病患者，其中男性患者52例，女性患者34例，年齡范圍在42～65歲之間，平均年齡為（48.3±1.7）歲。將全部患者隨機(jī)分為2組，觀察組43例，采取干預(yù)護(hù)理措施；對(duì)照組43例，采取常規(guī)護(hù)理措施。兩組資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

觀察組采用干預(yù)護(hù)理措施，根據(jù)糖尿病患者的不同并發(fā)癥狀，施行不同的護(hù)理措施，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育、心理輔導(dǎo)、個(gè)別指導(dǎo)以及慢性并發(fā)癥的護(hù)理。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，根據(jù)糖尿病患者的不同并發(fā)癥狀，給予常規(guī)用藥和常規(guī)護(hù)理。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

將糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理控制效果分為四種類型:①治愈：經(jīng)護(hù)理后患者糖尿病并發(fā)癥得到治愈；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)護(hù)理后患者糖尿病并發(fā)癥得到明顯好轉(zhuǎn)；③無效：經(jīng)護(hù)理后患者糖尿病并發(fā)癥與護(hù)理前相同，無明顯效果；④病癥加重：經(jīng)護(hù)理后患者糖尿病并發(fā)癥加重。

2 結(jié)果

對(duì)比2組患者糖尿病并發(fā)癥的控制情況，觀察組在進(jìn)行干預(yù)護(hù)理后，患者糖尿病并發(fā)癥控制有效率為88.4%，對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，并發(fā)癥控制有效率為46.7%。干預(yù)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理效果更加顯著，對(duì)比兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

3.1 糖尿病并發(fā)癥的健康宣傳教育

在飲食方面，護(hù)理人員需要幫助患者糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣與飲食觀念，盡可能的從患者的實(shí)際情況出發(fā)，有針對(duì)性的為其制定合理的飲食方案。在生活方面，護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)[2]。在治療用藥方面，護(hù)理人員需要向患者說明藥物的治療原理，使患者了解藥品的服藥時(shí)間、服藥質(zhì)量以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3.2 對(duì)糖尿病并發(fā)癥患者的心理指導(dǎo)

糖尿病患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后，在心理上會(huì)受到恐慌、抑郁等內(nèi)心情緒影響，以致對(duì)并發(fā)癥的后續(xù)治療效果不佳。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立治療并發(fā)癥的信心，并讓患者意識(shí)到對(duì)糖尿病并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防的重要性[3]。

表1 觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥控制情況[n（%）]

3.3 糖尿病患者慢性并發(fā)癥的護(hù)理措施

①病足：若患者感覺足部刺痛、麻痹，可用溫水泡腳。若出現(xiàn)水皰應(yīng)及時(shí)用藥外敷，若出現(xiàn)水皰潰爛應(yīng)先消炎抗菌后再用藥外敷[4]。②腎病：患者應(yīng)注意控制血糖，并定期進(jìn)行預(yù)防性泌尿系統(tǒng)檢測(cè)。③眼病：患者需要定期進(jìn)行視力檢查，若患者出現(xiàn)急性視網(wǎng)膜出血癥狀，應(yīng)盡可能閉眼休息。④感染：患者需要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，同時(shí)關(guān)注用藥的具體反應(yīng)。

3.4 糖尿病患者急性并發(fā)癥的護(hù)理措施

①低血糖：患者需要保持健康的生活習(xí)慣以及積極向上的生活態(tài)度，適當(dāng)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)。若患者感覺身體乏力、心慌等低血糖癥狀時(shí)，可食用一些含糖量高的食物。此外患者需要檢驗(yàn)?zāi)驑?biāo)本及血標(biāo)本，根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)用藥并注射胰島素。②高滲性昏迷：若患者出現(xiàn)高滲性昏迷應(yīng)及時(shí)低滲性液體，以避免患者出現(xiàn)腦水腫。護(hù)理人員必須遵照滲透壓不能降低過快的原則施行干預(yù)護(hù)理[5]。③酮癥酸中毒：應(yīng)向患者和家屬講解酮癥酸中毒的早期癥狀，以便能及時(shí)治療。

[1]杜續(xù)，趙娟朋，吳孝政，等.糖尿病并發(fā)癥治案二則[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,11(1):204-205.

[2]孫琳.糖尿病并發(fā)癥研究進(jìn)展[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,5(2):96-97.

[3]任偉.糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,18(1):136-137.

[4]李會(huì)芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,2(3):65-66.

[5]張蕓.老年糖尿病并發(fā)癥的綜合防治與臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,5(3):148-149.