李麗欣

哈爾濱市南崗區(qū)和興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150080

高血壓和糖尿病是臨床上常見病，而在高血壓患者中合并糖尿病患者占了50%左右，該類患者的心血高危險性大于普通的高血壓患者。在臨床上選擇藥物時一方面要考慮藥物的降壓效果另一方面還要考慮維持代謝平衡。因此選取該院2012年1月—2014年1月收治的50例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象采用硝苯地平緩釋片治療，在臨床上取得了顯著的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組采用厄貝沙坦治療，觀察組加用硝苯地平緩釋片治療。100例高血壓合并糖尿病患者年齡范圍為45～75歲，男性患者58例，女性患者42例。高血壓病程在3～15年內(nèi)，糖尿病病程在4～10年，體重為43～70 kg。對照組年齡范圍為45～65歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為50～75歲。男性患者30例，女性患者20例。經(jīng)診斷所有患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙等情況。兩組患者在年齡、性別、病程、體重等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對照組患者均進(jìn)行常規(guī)的血糖治療，應(yīng)用皮下注射胰島素方法或者口服降糖藥物，控制空腹血糖<8.0 mmol/L，餐后2 h血糖<11.0 mmol/L>并且在治療前1周開始停止服用任何影響血壓的藥物，在治療前對血壓和心率進(jìn)行檢測。

對照組50例患者采用厄貝沙坦口服治療，1次/d，一次服用150 mg，治療過程中根據(jù)患者病情可以酌情減量。

觀察組50例患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用硝苯地平緩釋片治療，1～2 次/d，20 mg/次。

兩組患者治療3個療程，每個療程為8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的收縮壓恢復(fù)正常范圍或者降低到20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上；有效：收縮壓降低 l0 mmHg以下，舒張壓下降至30 mmHg以上；無效：血壓變化值均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

通過對兩組患者各項記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗。

2 結(jié)果

在兩組的治療后，對比觀察組與對照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對照組。觀察組50例患者，其中顯效35例（70.00%），有效 12例（24.00%），無效3例（6.00%），總有效率為94.00%。 對照組50例患者，其中顯效10例（20.00%），有效18例（36.00%），無效22例（44.00%），總有效率為56.00%。見表1。

表1 兩組患者的降壓療效對比[n（%）]

經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在臨床治療效果方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓和糖尿病的患病率在這兩年不斷上升且趨于年輕化[2]。在選擇降壓藥物的時候除了要考慮到血壓降低的問題還需要考慮到糖尿病的因素，即在降低血壓的基礎(chǔ)上控制血糖。

硝苯地平緩釋片是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，對于糖尿病是沒有影響的，且對患者的腎功能起到了一定的保護(hù)作用，能對血壓平衡進(jìn)行有效地控制在降低患者血壓的同時也對改善了患者的血糖水平[3]。

綜上所述，對該院50例高血壓合并糖尿病患者采用中硝苯地平緩釋片治療后，臨床治療效果顯著，明顯地改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。

[1]江世亭,湯仁禮,余賽英，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(21):67-68.

[2]宋吉法.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(8):1384-1385.

[3]張學(xué)城,黃尹亭,林慧寧，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(7):722-724.