李煒 李得榮

摘 要： 鑒于學(xué)校盲生的特點，作者有針對性地對現(xiàn)有解剖課程模式進行了一系列改革。在教學(xué)內(nèi)容方面，以運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)為主，突出重點，在教育方法及手段上以學(xué)生為主體，并適當(dāng)增加實踐課程比例。通過對比，該解剖教學(xué)改革對增強教學(xué)效果具有良好的促進作用。

關(guān)鍵詞： 盲生推拿專業(yè) 解剖學(xué) 教學(xué)改革

教學(xué)改革的關(guān)鍵是課程改革，課程改革的核心理念是為了每位學(xué)生的發(fā)展。因此，要注重課程模式的選擇。優(yōu)良的課程模式應(yīng)該具有較強的應(yīng)用性和實踐性，讓學(xué)生在輕松愉悅的體驗中學(xué)習(xí)和接受知識，并將所學(xué)知識應(yīng)用于將來的工作實踐中[1]。解剖學(xué)作為盲生推拿專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的主干課程，是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。對在校和已畢業(yè)的推拿專業(yè)盲生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，八成左右的受調(diào)查者認為學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程比較吃力，我們針對盲生推拿專業(yè)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的現(xiàn)狀和盲生對解剖學(xué)知識的需求，對解剖學(xué)教學(xué)模式進行改革，取得良好的教學(xué)效果[2，3]。

1.研究對象

以河南推拿職業(yè)學(xué)院推拿專業(yè)2013級一二班（盲生人數(shù)共54人）為實驗班，三四班（盲生人數(shù)共51人）為對照班，各班入學(xué)時均為隨機分班。為排除其他因素的干擾，保證統(tǒng)計和分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，實驗班及對照班均由西醫(yī)教研室同一位有多年授課經(jīng)驗的教師任教。對照班按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式實施教學(xué)，課堂以教師的講授為主，學(xué)生自學(xué)為輔，在教學(xué)過程中突出重點和難點，而實驗班則對解剖學(xué)教學(xué)進行一系列改革。

2.改革的措施

2.1教學(xué)內(nèi)容的改革

解剖學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，內(nèi)容十分復(fù)雜繁多，盲生因為先天視覺上的缺陷，不但理論知識難以消化，而且沒有足夠的時間進行實驗實踐，致使教學(xué)效果大大受影響。因此，解剖教學(xué)改革的重點應(yīng)該放在相關(guān)專業(yè)知識點的個體化選擇上，以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，強調(diào)課程教學(xué)的基礎(chǔ)性和實用性，并與后期臨床課程緊密聯(lián)系。根據(jù)盲生推拿專業(yè)的特點，我們對教學(xué)大綱進行了一定的調(diào)整，對推拿專業(yè)關(guān)系不太密切的章節(jié)如生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等進行了大量縮減，只保留了解剖學(xué)部分基本知識，將這部分知識的要求更改為以熟悉了解為主，而那些對盲生專業(yè)具有支撐作用的運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等要重點講述。重點學(xué)習(xí)人體各部的體表標(biāo)志及局部器官的體表投影，要求重點掌握。同時要增加實驗實踐課程的比重，結(jié)合盲生觸覺靈敏的優(yōu)勢，增加盲生的實踐機會，以便其更好地掌握解剖學(xué)知識。

2.2教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革

2.2.1以學(xué)生為主體教學(xué)

在整個課程教學(xué)中貫徹以學(xué)生為主體，通過“問題導(dǎo)入—啟發(fā)引導(dǎo)—合作探究—實踐驗證”四個步驟教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在“探究”和“討論”中獲得新知識，提高邏輯思維能力與動手能力。例如在教學(xué)“骨標(biāo)的名稱及位置”、“器官體表投影及層次結(jié)構(gòu)”等內(nèi)容時，采用“小組合作式”教學(xué)方法，不僅教會學(xué)生認識人體骨骼標(biāo)志與器官的層次結(jié)構(gòu)，而且調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神。

2.2.2結(jié)合盲生生理心理特點豐富教學(xué)手段

盲生由于視覺的缺陷，對事物的認識和判斷容易出現(xiàn)偏差，愛“鉆牛角尖”，而在與人交往和感情方面易出現(xiàn)孤獨感、自卑等心理，因此要利用心理學(xué)技巧多給予盲生充分的關(guān)注和關(guān)心，讓他們感受到愛的溫暖。例如在講授每一個直觀的解剖結(jié)構(gòu)時，要求他們在模擬人或自己身上摸出這一結(jié)構(gòu)，然后對每一結(jié)構(gòu)的意義進行講解，通過舉一反三的觸摸，盲生普遍“過摸不忘”，使所學(xué)知識得到進一步鞏固。在理論課教學(xué)過程中，由于掛圖效果不佳，我們采用多媒體教學(xué)，加之風(fēng)趣的語言，形象的比喻，使得盲生對復(fù)雜的人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)有更深刻全面的了解。

2.3教學(xué)效果評價

在教學(xué)中應(yīng)注重對盲生學(xué)習(xí)效果的評價。本文將學(xué)習(xí)過程評價與考試成績評價相結(jié)合，對其進行全面評價。考試題目與推拿專業(yè)技能密切相關(guān)，突出專業(yè)技能需求?？己说男问綖榻處熆己恕?/p>

3.改革的效果

為客觀地評價解剖學(xué)教學(xué)改革的實踐效果，我們對總評成績不及格率進行分析。

學(xué)期結(jié)束后由授課教師統(tǒng)一命題對實驗班和對照班的學(xué)生同時進行閉卷考試，由教研室人員按照評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進行閱卷，同一試題由同一位教師評閱，試卷考試分數(shù)占60%，主要考查盲生對基本理論知識的掌握程度，直觀考試占40%，主要考查盲生對應(yīng)用知識的能力，總評成績達60分以上為及格，60分以下為不及格，結(jié)果見下表。實驗組與對照組對比，χ2=4.932，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)檢驗有明顯差異，即對照組不及格人數(shù)比例明顯降低，改革效果顯著。

表1 實驗組與對照組期末考試成績比較

4.討論

盲生推拿專業(yè)教育要符合學(xué)生的長遠發(fā)展需要，盲生解剖學(xué)教材要改變傳統(tǒng)的不合理的課程內(nèi)容，依據(jù)盲生的身心特點和崗位需要，使基礎(chǔ)知識得到充分的系統(tǒng)化整合，始終貫徹少而精、重點突出、實踐為主的教學(xué)方式。

總之，作為特殊教育學(xué)院的特教老師在教學(xué)中要有誠摯教書育人的心，在實際工作中不斷充實自己，提高自身素養(yǎng)，遵循盲生的身體和心理特征，不斷探索盲生解剖教學(xué)的新思路，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的高素質(zhì)盲人推拿人才。

參考文獻：

[1]石波，楊友誼，楊蓉，等.我校護理專業(yè)生理學(xué)課程模式改革實踐與探究[J].長江大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)卷，2012，09（3）：69-71.DOI：10.3969/j.issn.1673-1409（R）.2012.03.034.

[2]張胤.傳統(tǒng)職業(yè)教育課程開發(fā)觀及課程實施方式在新時代的轉(zhuǎn)變[J].職教通訊：常州技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報，2001（3）：34-36.DOI：10.3969/j.issn.1674-7747.2001.03.015.

[3]肖洪博.基于工作任務(wù)的項目課程開發(fā)與實施研究[J].黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，9（1）：59-62.DOI：10.3969/j.issn.1672-0342.2010.01.024.