張立光

摘 要： 為了了解蘇州市區(qū)居民家庭過期藥品回收現(xiàn)狀和過期藥品回收工作的制約因素，為促進(jìn)藥品回收工作的展開提供參考，本研究采用問卷調(diào)查法，隨機(jī)抽取蘇州市區(qū)5個小區(qū)進(jìn)行問卷發(fā)放及調(diào)查工作，發(fā)現(xiàn)大部分蘇州市居民過期藥品回收意識偏低，不知道過期藥品的正確處理方法，但對過期藥品的危害認(rèn)識較深，因此，要加快推進(jìn)過期藥品回收工作的展開，加大過期藥品回收的宣傳力度，普及過期藥品知識，提高居民對過期藥品的認(rèn)知程度。

關(guān)鍵詞： 蘇州市區(qū) 居民家庭 過期藥品 處置現(xiàn)狀

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的健康觀念不斷更新，家中儲備的藥品品種、數(shù)量與日俱增，家庭過期藥品及其回收處理的問題越來越突出[1]，[2]。過期藥品處理不當(dāng)，不僅會危害人們的健康，而且會引發(fā)用藥安全、生態(tài)環(huán)境污染等一系列問題[3]，[4]。本文對蘇州市民對過期藥品回收的認(rèn)識、態(tài)度、行為進(jìn)行了調(diào)查，從而為建立和完善過期藥品回收機(jī)制，促進(jìn)過期藥品回收工作的展開提供了參考。

1.研究設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)處理

采用發(fā)放問卷的方式，使用自制問卷，基于擬研究的內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，在正式調(diào)查之前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查。在對預(yù)調(diào)研問卷的統(tǒng)計(jì)和分析的基礎(chǔ)上，對調(diào)查問卷進(jìn)行了重新修訂，包括修改了部分問題和變量設(shè)置，使問卷更加科學(xué)、合理。本研究以蘇州市居民家庭為調(diào)查對象，隨機(jī)抽取蘇州市區(qū)10個小區(qū)，共發(fā)放問卷500份，除去無效問卷12份，最終有效問卷488份，有效率為97.6%。

本問卷的主要內(nèi)容包括：家庭自備藥品的儲備比例、家庭自備藥品的種類、公民對家庭自備藥品的關(guān)注程度、定期清理的頻率、過期藥品的處置方式和過期藥品采取措施等諸多方面。

數(shù)據(jù)處理原始數(shù)據(jù)用Excel進(jìn)行錄入，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用構(gòu)成對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2.調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，有73.1%的家庭有儲備藥品的習(xí)慣；22%的人有定期清理家庭儲備藥品的習(xí)慣，52%的人到用時才記得清理，26%的人沒有清理藥箱的習(xí)慣。

2.1蘇州市對家庭過期藥品的認(rèn)識

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，蘇州市家庭過期藥品73.1%是預(yù)防感冒、治療胃病等常見疾病的藥品，藥店整盒出售未用完所剩余藥品占23.4%，醫(yī)生大處方所致剩藥占23.7%；3.9%的居民認(rèn)為過期藥品基本藥效不變可以繼續(xù)服用，14.1%的人認(rèn)為危害不大，73.0%的居民認(rèn)為無藥效并且誤服后會加重病情或產(chǎn)生其他毒副作用；60.3%的人認(rèn)為進(jìn)行家庭過期藥品回收可以避免過期藥品再次流入市場造成安全用藥隱患，56.8%的人認(rèn)為過期藥品可以防止隨意丟棄，64.7%的人認(rèn)為可以重新利用以節(jié)約醫(yī)藥資源；70.5%的人認(rèn)為家庭過期藥品回收工作之所以不能夠取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展是因?yàn)橄嚓P(guān)知識的普及度不夠，68.1%的人認(rèn)為是宣傳工作不到位，65.6%的人認(rèn)為是監(jiān)督管理不到位，43%的人認(rèn)為是藥品回收箱設(shè)置不合理。

2.2蘇州市居民對家庭過期藥品回收的態(tài)度

在蘇州市區(qū)設(shè)立了過期藥品回收箱的地方，僅有5.5%的人認(rèn)為發(fā)揮了作用，5%的人認(rèn)為作用不大，7.0%的人認(rèn)為沒有發(fā)揮作用；81.5%的人不清楚所在地區(qū)藥品回收工作管理屬于哪個機(jī)構(gòu)，僅有18.5%的人知道自己居住地區(qū)的藥品回收機(jī)構(gòu)有哪些；24.1%的居民認(rèn)為過期藥品回收管理機(jī)構(gòu)發(fā)揮了真正意義上的作用，14.1%的人認(rèn)為沒有發(fā)揮作用，20.3%的人認(rèn)為意義不大；36.7%的人認(rèn)為很有必要設(shè)立過期藥品回收站和回收箱；對是否應(yīng)該對目前過期藥品回收機(jī)制進(jìn)行立法的態(tài)度上，34.1%的人認(rèn)為要立法，54.0%的人認(rèn)為完善目前過期藥品回收機(jī)制才是關(guān)鍵；當(dāng)了解過期藥品的危害后，84.7%的居民表示愿意積極參與藥品回收工作。

2.3蘇州市居民對過期藥品回收采取的行為

被調(diào)查者中去過藥品回收點(diǎn)的占2.8%，沒有去過的高達(dá)97.2%，參與過過期藥品回收系列活動的人占3.7%，沒有參與過的占96.3%；對家庭過期藥品的處理方式，79.9%的人直接作為垃圾扔棄，14.5%的人擱置一旁不再使用，會繼續(xù)服用的占2.1%，以舊換新的占3%，0.5%的人選擇賣給藥販子。

2.4蘇州市居民接受過期藥品回收信息的宣傳情況

64%的居民并不了解過期藥品回收的相關(guān)知識，25.2%的人從課堂上、書本中、網(wǎng)絡(luò)媒體獲取知識，通過所在地區(qū)相關(guān)部門宣傳僅占4.1%；僅有25%的人聽說過有關(guān)過期藥品回收的系列活動，71%的人表示沒有聽說過；有12.3%的人沒有聽說過定點(diǎn)回收箱，13.5%的人清楚所在地區(qū)的藥品回收機(jī)構(gòu)，僅有13%的人所在地區(qū)設(shè)置了藥品回收箱。

3.結(jié)論與建議

從調(diào)查結(jié)果來看，蘇州市居民家庭過期藥品回收工作存在很多問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1居民儲備藥品的家庭具有相當(dāng)高的比例

調(diào)查表明，隨著居民生活水平提高和保健意識增強(qiáng)，大多數(shù)家庭會主動儲備一些藥品，也有部分家庭因醫(yī)院、診所開藥過量導(dǎo)致被動儲藏藥品。正是由于普遍的藥物儲存，出現(xiàn)藥品過期的機(jī)會更多，產(chǎn)生各種對家庭過期藥品不恰當(dāng)處理方式的概率顯著提高，出現(xiàn)各種用藥安全事件的風(fēng)險隨之增加。

3.2居民對過期藥品的認(rèn)識不足

家庭廢棄藥品回收效果和居民的配合程度相關(guān)性很大。消費(fèi)者儲備的藥品可能不是其急需的常用藥物，存在久置不用而再次過期的可能，因此很多人認(rèn)為藥品回收活動的意義不大。另外，很多被調(diào)查者普遍認(rèn)為，有償回收可能會使一些居民認(rèn)為“廢棄藥品有價值”，給償回收造成更多障礙。居民對過期藥品回收在認(rèn)識上存在偏差，無疑會加大過期藥品回收工作的難度。

3.3藥品回收工作主體不明確

調(diào)查顯示，大部分居民不清楚所在地區(qū)藥品回收工作的管理屬于哪個機(jī)構(gòu)。從數(shù)據(jù)中可以看出，要使藥品回收工作取得進(jìn)展，就要充分發(fā)揮各個機(jī)構(gòu)的作用，明確職責(zé)、共同協(xié)作。目前，相關(guān)部門對生產(chǎn)企業(yè)回收處理過期藥品未做硬性規(guī)定，由誰回收、回收后如何銷毀、讓誰進(jìn)行監(jiān)督，以及醫(yī)院、藥店大量過期藥怎樣進(jìn)行監(jiān)管銷毀，都缺乏相應(yīng)法律法規(guī)的指引。

3.4藥品回收宣傳力度不夠

調(diào)查顯示，大部分居民認(rèn)為對家庭過期藥品回收知識的普及度低，不知道回收箱和回收點(diǎn)，由此可見，對于過期藥品回收知識的普及和回收箱設(shè)置這兩個方面的宣傳工作做得還不夠到位。參與過過期藥品回收系列活動的人很少，由此可見現(xiàn)今藥品回收活動取得成效較低。

4.結(jié)語

過期藥品造成用藥安全、環(huán)境保護(hù)和資源浪費(fèi)等問題 ，此次調(diào)查表明目前蘇州居民對過期藥品的認(rèn)識不夠充分，對過期藥品的控制方法尚不完善。我們必須綜合采取措施提高居民對過期藥品的重視程度，明確藥品回收主體，加大藥品回收宣傳力度，相信在政府、企業(yè)和居民多方共同參與協(xié)作下，定能實(shí)現(xiàn)對過期藥品的全面控制，從而降低過期藥品的產(chǎn)生數(shù)量，減少潛在危害。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)研究基金：2012sjd840009。