石昌成

[摘要] 目的 對(duì)該院110例耳鳴患者的神經(jīng)內(nèi)科臨床治療進(jìn)行探究，對(duì)其治療效果和治療方法進(jìn)行總結(jié)。方法 隨機(jī)選擇2012年4月—2013年5月該院110例耳鳴患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組60例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的西比靈藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用敏使朗藥物，之后對(duì)兩組患者的治療效果和全血粘度性指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.00%，對(duì)照組患者的治療總有效率是45.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的血漿黏度、全血黏度低切值分別為（12.29±2.57）、（1.35±0.26）；對(duì)照組患者的血漿黏度、全血黏度低切值分別為（14.93±3.54）、（1.61±0.45） 。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、血漿黏度、全血黏度低切均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西比靈聯(lián)合敏使朗治療耳鳴疾病具有積極的臨床應(yīng)用效果，值得實(shí)踐和推廣。

[關(guān)鍵詞] 耳鳴患者；西比靈；敏使朗；治療效果

[中圖分類號(hào)] R276.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）04（c）-0028-02

[Abstract] Objective To study for 110 cases of hospital patients with tinnitus neural Department of internal medicine clinical treatment， to explore the effect of treatment and the treatment method. Methods Selected from April 2012 to May 2013 in our hospital 110 cases of tinnitus patients as the research object， according to a randomized method， divided into experimental group and control group， 60 cases in the experimental group， the control group for 50 cases. Patients in control group were treated with flunarizine routine drug treatment， patients in the experimental group with betahistine treatment in the control group patients based on the index， after the treatment effect and blood viscosity of two groups of patients were compared and analyzed. Results The treatment of the patients in the experimental group the total efficiency is 94%， the total effective rate of the control group is 45%； the patients in the experimental group the plasma viscosity， whole blood low shear viscosity values were（12.29±2.57）， （1.35±0.26）； patients in the control group the plasma viscosity， whole blood low shear viscosity values were（14.93±3.54）， （1.61±0.45）， the effective rate of treatment， plasma viscosity， whole blood viscosity of the experimental group were better than those of the control group， the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Flunarizine combined with betahistine treatment of tinnitus disease with clinical application of positive effect， which is worthy of application and promotion.

[Key words] Tinnitus patients； Flunarizine； Betahistine； Therapeutic effect

神經(jīng)性耳鳴是神經(jīng)內(nèi)科的常見的臨床疾病，該疾病主要的臨床特征是聽覺系統(tǒng)紊亂，在無(wú)外界聲響干擾的情況下，患者自我感覺耳鳴耳響，從而產(chǎn)生焦躁抑郁情緒，給患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響[1]。目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，西比靈藥物是治療該疾病的常見藥物，但并沒有達(dá)到令人完全滿意的治療效果。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，眾專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)，敏使朗藥物聯(lián)合西比靈治療耳鳴疾病具有顯著的治療效果，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的耳部血液循環(huán)，恢復(fù)患者的聽覺[2]。該研究就該院2012年4月—2013年5月間收治的110例耳鳴患者的神經(jīng)內(nèi)科臨床治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院收治的110例耳鳴患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組60例。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者23例，女性患者27例，年齡在36～77歲，平均年齡為（45.78±5.32）歲，平均病程為（35.76±4.56）月；對(duì)照組患者中，共有男性患者36例，女性患者24例，年齡在38～71歲，平均年齡為（44.98±5.97）歲，平均病程為（34.67±4.46）月。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予西比靈藥物進(jìn)行治療，5 mg/次，每晚1次，口服即可，治療時(shí)間持續(xù)2周[3]。用藥過(guò)程中，密切關(guān)注患者的體征變化，注意觀察患者是否存在不適或過(guò)敏現(xiàn)象，如發(fā)生上述情況，立即通知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行救治。

實(shí)驗(yàn)組患者在服用西比靈藥物的基礎(chǔ)上加用敏使朗，6 mg/次，每日服用3次，服用方式為口服[4]，治療時(shí)間為2周。用藥過(guò)程中，提醒患者少食辛辣性、刺激性食物，飲食以清淡營(yíng)養(yǎng)為主。

由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行分析和整理，并對(duì)患者進(jìn)行全血黏度測(cè)定和聽力測(cè)定，通過(guò)測(cè)定結(jié)果分析兩種治療方式的治療效果，最后將記錄結(jié)果匯集成表，以便研究人員查閱和分析，記錄過(guò)程保持客觀真實(shí)，謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者在接受治療后，耳鳴癥狀完全消失，聽力恢復(fù)正常；

顯效：患者在接受治療后，耳鳴癥狀顯著改善，聽力情況恢復(fù)明顯；

有效：患者在接受治療后，耳鳴癥狀良好改善，聽力情況明顯好轉(zhuǎn)；

無(wú)效：患者在接受治療后，耳鳴癥狀無(wú)改善或加劇，聽力情況無(wú)明顯變化或惡化。總有效率：痊愈+顯效+有效。

1.4 分析方法

對(duì)兩組患者的全血黏度進(jìn)行觀察，對(duì)比兩組患者的全血黏度指標(biāo)，總結(jié)兩種治療方式的治療效果，觀察參數(shù)以全血黏度低切為10 mPa.s和血漿黏度為120比率為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，記錄過(guò)程確?？陀^真實(shí)，無(wú)誤差情況發(fā)生，以95%作為可信區(qū)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組耳鳴患者的治療總有效率是94.00%，對(duì)照組耳鳴患者的治療總有效率是45.00%，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組耳鳴患者的全血黏度指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組耳鳴患者，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

該研究結(jié)果表明，采用西比靈聯(lián)合敏朗使治療的耳鳴患者治療總有效率為94.00%，血漿黏度、全血黏度低切值分別為（12.29±2.57）、（1.35±0.26 ），采用單一西比靈藥物治療的耳鳴患者治療總有效率僅為45.00%，血漿黏度、全血黏度低切值分別為（14.93±3.54）、（1.61±0.45），以上數(shù)據(jù)可以有效說(shuō)明西比靈聯(lián)合敏朗使治療的耳鳴疾病具有積極的臨床意義，具有顯著的治療效果，并改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)耳部血液循環(huán)，幫助患者及早恢復(fù)聽力。

傳統(tǒng)的西藥治療，在一定程度上有較好的效果，但在治療過(guò)程中存在治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、根治效果不佳的臨床局限性，該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單純服用西比靈藥物治療的患者，其治療有效率僅有45.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采用西比靈聯(lián)合敏朗使治療的耳鳴患者，其血漿黏度、全血黏度低切指標(biāo)也不具備明顯優(yōu)勢(shì)。故本筆者認(rèn)為西比靈聯(lián)合敏使朗藥物治療耳鳴疾病作為一種新型的治療模式，具有更為顯著的治療效果。

敏使朗早期主要用于治療缺血性腦血管疾病，在治療眩暈為主的耳內(nèi)疾病的運(yùn)用價(jià)值不大，并沒有取得相應(yīng)的治療效果[7]。而西比靈聯(lián)合敏使朗卻產(chǎn)生了較好的化學(xué)反應(yīng)，能有效改善耳鳴疾病的臨床癥狀，恢復(fù)患者的聽覺功能。

除了相關(guān)的藥物治療外，針灸治療耳鳴疾病也得到了一定程度的臨床應(yīng)用，但是隨著相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于病程較長(zhǎng)、病情較嚴(yán)重的耳鳴患者而言，只能在治療近期看到其臨床療效，在治療一段時(shí)間過(guò)后，往往會(huì)因?yàn)榛颊咔榫w波動(dòng)、過(guò)于疲勞、感冒等，導(dǎo)致患者再次發(fā)生耳鳴情況，聽力將再次減退。只有再次經(jīng)過(guò)治療，其臨床癥狀才有所改善，具有治療反復(fù)性的缺點(diǎn)，故本筆者認(rèn)為，西比靈聯(lián)合敏朗使治療的耳鳴患者療效顯著，值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中，大力推廣和借鑒。

耳鳴是神經(jīng)內(nèi)科常見的臨床疾病，主要的臨床特征是患者的聽覺發(fā)生紊亂，在無(wú)聲音干擾的情況下，誤以為有聲音，使患者產(chǎn)生焦躁不安、恐懼緊張的情緒，對(duì)患者的健康生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。故耳鳴患者在治療的過(guò)程中，應(yīng)保持安靜的治療環(huán)境[8]，另外，由主治醫(yī)生為患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，消除患者對(duì)疾病的恐慌情緒，改善患者的治療心情，以推動(dòng)疾病的治愈。

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（收稿日期：2015-01-27）