林桂梅 高慧 張凡

【摘 要】本文結(jié)合中藥炮制學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，從課前引導(dǎo)教育、每一種炮制方法教學(xué)中相關(guān)知識的導(dǎo)入、視頻課件的合理運(yùn)用、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)的配合四個(gè)方面對滲透式教學(xué)法在中藥炮制學(xué)中的實(shí)踐進(jìn)行探討，為提高中藥炮制學(xué)的教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探究。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制學(xué) ? ?滲透式教學(xué)法 ? ? 教學(xué)效果 ? ? ? 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制歷史沿革、炮制理論與原理、制備工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其發(fā)展方向的一門科學(xué)，是中藥專業(yè)的一門必修專業(yè)課[1]。通過本課程的教學(xué)，要求學(xué)生掌握中藥炮制的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉中藥炮制的起源、現(xiàn)狀和炮制在臨床中的作用，炮制品的性狀、特征;了解中藥炮制機(jī)械的性能、工作原理及歷代醫(yī)藥書籍中有關(guān)炮制論述和中藥炮制現(xiàn)代化研究等;具有從事中藥炮制教學(xué)、科研及開發(fā)應(yīng)用的能力。因此，讓學(xué)生更好地理解和掌握本門課程，對學(xué)生理解和掌握其他專業(yè)知識以及未來從事中藥學(xué)的研究和生產(chǎn)具有十分重要的意義。這些都要求教育工作者對中藥炮制學(xué)的教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)，教學(xué)方式也要進(jìn)行不斷的改革，進(jìn)而適應(yīng)新時(shí)代的要求，提高中藥炮制學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。為培養(yǎng)學(xué)生對中藥炮制學(xué)的興趣以及貫徹上述培養(yǎng)目標(biāo)，筆者進(jìn)行了滲透式教學(xué)法的教學(xué)實(shí)踐，取得了相對較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)做如下介紹：

一、重視課前引導(dǎo)教育

增強(qiáng)學(xué)生對中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在未學(xué)習(xí)本門課程之前，學(xué)生對課程缺乏相應(yīng)的了解，因此課前的引導(dǎo)教育便成為炮制課程開篇的重頭戲。首先從專業(yè)角度介紹中藥炮制的重要性、中藥炮制的目的、中藥炮制可以改變藥性以及與臨床療效的關(guān)系等。比如一些劇毒藥物如川烏、草烏等，必須經(jīng)過煮制，降低毒性才能應(yīng)用于臨床;再如種子類藥材萊菔子，生品具有涌吐風(fēng)痰的作用，而經(jīng)過炮制后變?yōu)榻禋饣邓?，通過炮制可以改變?nèi)R菔子的藥性。接著從歷史傳說中介紹一些有趣的炮制小故事，比如附子的傳說。很久以前附子是山中的一種野生植物，人們并沒有發(fā)現(xiàn)它的價(jià)值，而當(dāng)時(shí)乾元山一帶的人體質(zhì)很差，生病的多，在金光洞修煉的太乙真人體察民間的疾苦，提煉丹藥給窮人治病，可是煉的丹藥不夠用，太乙真人發(fā)現(xiàn)山里長了一種野草，根底長了一個(gè)圓果子，可以加工成一種烏黑發(fā)亮的片子，人吃了這種藥能增強(qiáng)體力，冬天吃了又能起防寒的作用。太乙真人就把這種藥的加工方法教給了乾元山一帶的人。后來他又收了哪吒做徒弟，師徒倆又在原來加工烏藥的基礎(chǔ)上再創(chuàng)造新方法進(jìn)行加工，加工出了一種藥效比烏藥更好的新藥來。人們誤以為太乙真人和哪吒是兩父子，便把這種新藥稱為“父子藥”。后來才知道他們是師徒關(guān)系，于是就把“父”字改為“附”字[2]。這則故事講到了附子名稱的由來，又有附子炮制用藥的介紹，寓教于樂，既吸引了學(xué)生的注意力，又培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)中藥炮制的興趣。

二、重視每一種炮制方法教學(xué)中相關(guān)知識的導(dǎo)入

中藥炮制教學(xué)中要求學(xué)生掌握各個(gè)炮制方法的炮制工藝、炮制作用及注意事項(xiàng)，因此對于炮制方法的講解可謂炮制教學(xué)中的重點(diǎn)之一，在教學(xué)中對炮制方法相關(guān)知識的導(dǎo)入就顯得十分重要。每講一種炮制方法時(shí)，我會(huì)深入搜尋與此方法密切相關(guān)的現(xiàn)代研究成果，用現(xiàn)代科學(xué)研究的成果激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如講到蒸法時(shí)，會(huì)將黃芩的軟化原理給同學(xué)做一講解，黃芩本身的有效成分為黃芩苷，如果用冷水處理軟化，黃芩苷會(huì)被黃芩中所含的酶在一定溫度和濕度下酶解，產(chǎn)生葡萄糖醛酸和苷元黃芩素。黃芩素是一種鄰位三羥基黃酮，本身不穩(wěn)定，容易被氧化成醌類物質(zhì)而變綠，使療效降低。黃芩苷的水解與酶的活性有關(guān)，以冷水浸，酶的活性最大。而蒸制可以破壞黃芩中的酶，使其失活，有利于黃芩苷保存?？梢婞S芩經(jīng)過蒸制即可殺酶保苷，又可使藥材軟化。這樣使學(xué)生體會(huì)深刻，因勢利導(dǎo)讓學(xué)生提前對炮制中的蒸法產(chǎn)生興趣，從而更深刻地理解這一炮制方法的實(shí)用性和科學(xué)性。講到燀法時(shí)，會(huì)將苦杏仁的燀制原理做一簡單介紹，在一定濕度和溫度條件下，苦杏仁苷易被共存的苦杏仁苷酶水解，生成野櫻苷，野櫻苷在野櫻苷酶作用下生成杏仁腈，杏仁腈不穩(wěn)定生成苯甲醛和氫氰酸。若大量口服生苦杏仁，在苦杏仁酶作用下，可迅速分解大量的氫氰酸而導(dǎo)致中毒，甚至死亡?？嘈尤式?jīng)燀制后，酶被破壞，苦杏仁就不易水解而利于保存。經(jīng)燀制后的苦杏仁服用后在胃酸作用下緩慢分解，產(chǎn)生適量氫氰酸，只起鎮(zhèn)咳平喘作用而不致引起中毒[1]。這一講解使學(xué)生知道燀制可以降低毒性和刺激性同時(shí)，對燀制體會(huì)也更加深刻，同時(shí)提醒了學(xué)生在以后接觸苦杏仁飲片時(shí)不可隨便生吃，以免發(fā)生中毒。

三、通過視頻課件促進(jìn)對中藥炮制學(xué)理論知識的消化

中藥炮制中涉及的重點(diǎn)藥物炮制工藝部分，多屬于教學(xué)中要掌握的內(nèi)容，但學(xué)生通過理論講授時(shí)，多不能很好地掌握和理解這些炮制操作。因此，我們在講到各論中單個(gè)炮制方法中的重點(diǎn)藥物時(shí)，多會(huì)配合播放一些該藥物的炮制方法視頻。比如講到王不留行時(shí)，就會(huì)播放清炒王不留行的操作視頻;講到山楂時(shí)，就會(huì)播放炒焦山楂的操作視頻;講到艾葉時(shí)，就會(huì)播放炒艾葉炭操作視頻;講到燈芯草時(shí)，就會(huì)播放暗煅燈芯草的操作視頻;講到穿山甲時(shí)，就會(huì)播放砂燙穿山甲的操作視頻;講到枳殼時(shí)，就會(huì)播放麩炒枳殼的操作視頻;講到肉豆蔻時(shí)，就會(huì)播放麩煨肉豆蔻的操作視頻;講到阿膠時(shí)，就會(huì)播放蛤粉燙阿膠的操作視頻;講到甘草時(shí)，就會(huì)播放蜜炙甘草的操作視頻;講到苦杏仁時(shí)，就會(huì)播放燀制苦杏仁的操作視頻。通過視頻的播放，能夠在較短時(shí)間內(nèi)，反映盡量多的基礎(chǔ)與操作知識，有利于學(xué)生抓住重點(diǎn)和激發(fā)學(xué)生對炮制操作技能知識的學(xué)習(xí)興趣，并且能夠使學(xué)生將炮制理論與實(shí)踐更好地結(jié)合，進(jìn)而提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，這樣在教學(xué)中也提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

四、通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)加強(qiáng)學(xué)生對炮制操作技術(shù)的掌握

中藥炮制學(xué)是一門實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在中藥炮制學(xué)教學(xué)中起到很關(guān)鍵的作用。為了使學(xué)生更好地理解和消化中藥炮制學(xué)各論中的內(nèi)容，我們首先在實(shí)驗(yàn)課的課程安排上保證實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論課內(nèi)容的同步性。比如按照教學(xué)計(jì)劃，會(huì)在第五周講到各論中的單炒法，我們便將單炒法的實(shí)驗(yàn)課安排在同一周，鞏固新講的單炒法的內(nèi)容;其次重視學(xué)生的動(dòng)手操作能力，比如在單炒法實(shí)驗(yàn)中，根據(jù)炒黃、炒焦、炒炭的方法，選取9味代表藥物，學(xué)生既能夠在實(shí)驗(yàn)課上將炒黃（芥子、萊菔子、王不留行）、炒焦（山楂、檳榔、梔子）、炒炭（艾葉、側(cè)柏葉、地榆）的代表藥物進(jìn)行炒制，又能夠很好地將炒制火候通過炒制藥物不同加以區(qū)分。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課上的操作將理論課上講到的內(nèi)容更好地消化吸收，既鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，又培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)的興趣。

五、小結(jié)

要有效提高教學(xué)質(zhì)量，就要針對中藥炮制學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，重視傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代技術(shù)的融合，重視實(shí)驗(yàn)操作與理論講授的配合，將學(xué)生放在首位，認(rèn)真研究學(xué)生特點(diǎn)和課程教學(xué)規(guī)律。我們通過對滲透式教學(xué)法的實(shí)踐，重視課前引導(dǎo)教育，引入現(xiàn)代科學(xué)研究成果，理論講授配合影音視頻資料，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在中藥炮制學(xué)的教學(xué)中取得較好的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賈天柱.中藥炮制學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2013：3.

[2]蘇桂云，劉國通.附子的炮制與傳說[J].首都醫(yī)藥，2012（13）