王冬梅　秦啟忠（.重慶醫(yī)科大學(xué)體育工作部　重慶　40006；2.重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心　重慶　40006）

健身氣功.五禽戲干預(yù)大學(xué)生輕度抑郁癥的效果評(píng)價(jià)①

王冬梅1秦啟忠2*
（1.重慶醫(yī)科大學(xué)體育工作部重慶400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心重慶400016）

摘要：目的探討健身氣功.五禽戲干預(yù)大學(xué)生輕度抑郁癥的效果，為抑郁癥的防治提供參考。方法選擇符合輕度抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生60例為研究對(duì)象，按照配對(duì)原則分為健身氣功.五禽戲干預(yù)組（E）和對(duì)照組（C），每組30人。其中E組進(jìn)行健身氣功.五禽戲每周3次，每次3～4遍，時(shí)間40～60 min，連續(xù)訓(xùn)練12周，對(duì)照組不進(jìn)行訓(xùn)練。觀察健身氣功.五禽戲干預(yù)前后兩組的BECK抑郁自評(píng)量問卷（BDI）和漢密爾頓量抑郁表（HRSD）得分變化。結(jié)果健身氣功.五禽戲干預(yù)12周后，E組BDI、HRSD得分均顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 01），與對(duì)照組12周后相比，T組BDI、HRSD得分均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論健身氣功.五禽戲?qū)Υ髮W(xué)生輕度抑郁癥的改善有一定效果，值得研究。

關(guān)鍵詞：健身氣功.五禽戲大學(xué)生抑郁抑郁自評(píng)量表漢密爾頓抑郁量表

當(dāng)前，抑郁癥（depression）是一個(gè)普遍的健康問題。大學(xué)生雖然作為社會(huì)的優(yōu)勢(shì)群體，有證據(jù)顯示大學(xué)生為抑郁癥的高危險(xiǎn)發(fā)生對(duì)象。目前，全國(guó)約3000萬青少年存在不同程度的心理問題，其中大學(xué)生中16%～25.4%有心理障礙［1］。這提示大學(xué)生抑郁現(xiàn)象已較普遍，但多數(shù)為輕度，如果不及時(shí)采取合理的干預(yù)措施，將會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的抑郁癥，但貿(mào)然采用藥物治療可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良反應(yīng)甚至毒副作用。研究表明體育鍛煉可降低大學(xué)生抑郁發(fā)生概率［2］，并且對(duì)患者的抑郁癥狀有顯著的改善［3］。健身氣功.五禽戲是中華傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法之一，具有悠久的歷史，當(dāng)前已在國(guó)內(nèi)外大力推廣，其動(dòng)作豐富簡(jiǎn)單易學(xué)，具有一定的保健功效，老少皆宜，當(dāng)前正邁進(jìn)高校。本研究把健身氣功.五禽戲作為干預(yù)大學(xué)生抑郁水平的措施，為抑郁水平干預(yù)措施的研究提供新的途徑。

表1　BDI、HARD得分

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取重慶某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生輕度抑郁癥（經(jīng)專業(yè)心理衛(wèi)生醫(yī)生，按照國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)＜DSM--IV＞為依據(jù)做專業(yè)診斷）60人為研究對(duì)象，按照年齡、性別、經(jīng)濟(jì)情況、生活習(xí)慣等進(jìn)行配對(duì)，分為健身氣功.五禽戲干預(yù)組（E）和對(duì)照組，每組30人。經(jīng)校倫理委員會(huì)審查通過，學(xué)生本人知情同意后，正式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中，E組男14例，女16例，年齡（21.8±1.8）歲，C組男14例，女16例，年齡（22.2±1.6）歲。E組和C組抑郁癥狀態(tài)均符合BDI≥5分，HAMD≥8分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并排除有器質(zhì)性疾病或其他精神疾病引起的抑郁狀態(tài)且無精神病性狀態(tài)。

1.2方法

1.2.1干預(yù)項(xiàng)目

健身氣功.五禽戲（傳統(tǒng)功法）：國(guó)家體育總局2003年頒布推廣的健身氣功4套功法之一。

1.2.2鍛煉時(shí)間及強(qiáng)度

先進(jìn)行1周的基本訓(xùn)練，待準(zhǔn)確掌握動(dòng)作要領(lǐng)后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，鍛煉時(shí)（每周1、3、5或2、4、6任選）每天練習(xí)1次，清晨6～8時(shí)開始，或晚間在睡前2小時(shí)開始。每次鍛煉健身氣功.五禽戲3～4遍，每遍近14 min，約總時(shí)間約40～60 min，使練習(xí)者達(dá)到靶心率范圍并持續(xù)8 min以上。練習(xí)過程依照不同患者的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量，連續(xù)干預(yù)12周。

1.2.3測(cè)評(píng)工具

（1）BECK抑郁自評(píng)問卷（BeckDepressionInventory，BDI）。由美國(guó)著名心理學(xué)家A.T.Beck于20世紀(jì)60年代編制，應(yīng)用于各年齡段的成人或各類精神病、神經(jīng)癥病人。評(píng)分與結(jié)果分析：BDI每項(xiàng)都是采用4級(jí)評(píng)分法，評(píng)定時(shí)間范圍為即刻或當(dāng)天?？偡中∮?分表示無抑郁癥狀，5～7分表示有輕度癥狀，8～15分表示中度抑郁，16分以上為嚴(yán)重抑郁癥。

（2）漢密爾頓抑郁量表（HamiltonDepressionSeale，HAMD）。由Hamilton于1960年編制，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)用得最普遍的量表，用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種抑郁癥狀之評(píng)定。HAMD共分為7個(gè)維度（24項(xiàng)版本）。評(píng)分與結(jié)果分析：由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的評(píng)定者采用觀察和訪談的方法對(duì)受試者進(jìn)行聯(lián)合HAMD測(cè)試并分別獨(dú)立評(píng)分，評(píng)定的時(shí)間范圍為近一周內(nèi)?？偡中∮?分為正常，8～20分為可能患有抑郁癥，20～35分為肯定有抑郁癥，大于35分為患有嚴(yán)重抑郁癥。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用軟件EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，由沒參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)施的第三方雙重錄入并進(jìn)行邏輯性核對(duì)，用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)字變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1干預(yù)組和對(duì)照組大學(xué)生一般情況

健身氣功.五禽戲干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組大學(xué)生均有心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、睡眠障礙及乏力等癥狀；經(jīng)BDI、HARD量表測(cè)試，（由專業(yè)心理衛(wèi)生醫(yī)生按照國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)＜DSM--IV＞為依據(jù)做專業(yè)診斷）符合輕度抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)健身氣功.五禽戲連續(xù)干預(yù)12周后，干預(yù)組大學(xué)生自我感覺心境低落程度逐漸減輕，思維較活躍，自信心顯著提升，記憶力增強(qiáng)，睡眠障礙顯著緩解；對(duì)照組與12周前相比各種抑郁情緒未顯著改善，且該組的抑郁情緒比干預(yù)組表現(xiàn)更為明顯。

2.2健身氣功.五禽戲干預(yù)大學(xué)生輕度抑郁癥的BDI、HARD得分情況

由表1可知，干預(yù)組與對(duì)照組在0周時(shí)，各組BDI、HARD得分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但BDI、HARD量表得分均符合輕度抑郁癥。經(jīng)健身氣功.五禽戲連續(xù)干預(yù)12周后，干預(yù)組BDI、HARD得分均顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），與對(duì)照組12周后相比，干預(yù)組BDI、HARD得分均顯著降低（P＜0.01），對(duì)照組在12周前后BDI、HARD得分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0. 05）。

3　結(jié)語(yǔ)

抑郁癥是一種心理障礙，并伴有思維和行為異常的常見精神疾病，是機(jī)體對(duì)挫折情景產(chǎn)生一種自我保護(hù)或防御性的反應(yīng)。本研究中發(fā)現(xiàn)健身氣功.五禽戲干預(yù)前后，干預(yù)組大學(xué)生的抑郁情緒得到改善，這可能與干預(yù)組接受連續(xù)12周的訓(xùn)練有關(guān)，其鍛煉的方式循序漸進(jìn)，調(diào)養(yǎng)氣息，并增加相互交流的機(jī)會(huì)，使其自信心得到增強(qiáng)，這與何穎［3］等報(bào)道體育鍛煉量與大學(xué)生抑郁水平顯著負(fù)相關(guān)，體育鍛煉量與大學(xué)生身體自尊水平顯著相關(guān)，大學(xué)生抑郁水平與身體自尊水平顯著負(fù)相關(guān)是一致的。

本研究采用BECK抑郁自評(píng)量問卷（BDI）和漢密爾頓量抑郁表（HRSD）得分以評(píng)價(jià)健身氣功.五禽戲干預(yù)大學(xué)生抑郁癥效果符合國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)＜DSM--IV＞的要求，從干預(yù)前后的得分看，干預(yù)組大學(xué)生的抑郁癥狀或抑郁情緒較對(duì)照組顯著改善，這與相應(yīng)量表得分一致。本次健身氣功.五禽戲（傳統(tǒng)功法）的訓(xùn)練時(shí)間或強(qiáng)度適中，效果顯著，這與金勝真報(bào)道12篇文章4506人研究對(duì)象關(guān)于大學(xué)生體育鍛煉行為的元分析結(jié)果顯示：鍛煉時(shí)間4～9周、鍛煉頻率1～2次、每次鍛煉時(shí)間1～2 h、中等運(yùn)動(dòng)量效應(yīng)值最大的結(jié)論相符［4］。與英國(guó)7所高校3706名大學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)與抑郁癥狀相關(guān)性的橫斷面的研究結(jié)果：每周5天、每次至少30 min的中等體育活動(dòng)，或每周至少3次、每次至少20 min的劇烈運(yùn)動(dòng)，在貝克抑郁量表修訂版的得分上均少于對(duì)照組一致［5］。

綜合文獻(xiàn)與本研究結(jié)果，健身氣功.五禽戲?qū)Υ髮W(xué)生輕度抑郁癥的改善有一定效果，將其作為干預(yù)大學(xué)抑郁癥的措施值得研究。

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中圖分類號(hào)：G883

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-2813（2015）08（b）-0029-02

基金項(xiàng)目：①重慶市體育局科研課題資助項(xiàng)目（B201418）。

作者簡(jiǎn)介：王冬梅（1983—），女，漢，四川廣安人，碩士，講師，研究方向：健身氣功訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)。

通訊作者：秦啟忠（1983—），男，漢，四川隆昌人，碩士，講師，研究方向：流行病學(xué)研究。

The Evaluation of Health Qigong. Five Animal Games Intervene the College Students with Mild Depression

WangDongmei1QinQizhong2*
（1.P.E.DepartmentofChongqingmedicaluniversity，Chongqing，400016，China；2.ExperimetalteachingcenterofChangqingmeelicaluniuesity，Chongqing，400016，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofHealthQigong.Fiveanimalgamesintervenethecollegestudentswithmilddepression，andprovidethepreventionandtreatmentfordepression.Methodsinaccordancewiththediagnosticcriteriaofmilddepressionof collegestudentsin60casesastheresearchobject，theyweredividedintoHealthQigong.Fiveanimalgamesinterventiongroup（E）andcontrolgroup（C）withthematchingprinciple，30ineachgroup.TheGroupEexercisethreetimesaweekwithHealthQigong. Fiveanimalgames，each3to4times，about40-60minforeachtraining，continuoustrainingfor12weeks，andthecontrolgroup withoutanytraining.TheinterventionresultsoftwogroupsofBeckDepressionSelfRatingQuestionnaire（BDI）andHamilton Depression（HRSD）scoretreatedbyHealthQigong.Fiveanimalsgamesbeforeandafterwereobserved.ResultsTheresultsofHealth Qigong.Fiveanimalgamesinterventionfor12weeks，ingroupE，thescoresofBDIandHRSDweresignificantlylowerinthe intervention，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01），andcomparedwithcontrolgroup12weekslater，thescoresof HRSDandBDIinTgroupweresignificantlydecreased，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01）.ConclusionHealth Qigong.Fiveanimalgameshadsomeeffectforcollegestudentswithmilddepression，andit’sworthofstudy.

KeyWords：Healthqigong.fiveanimalgames；Collegestudents；Depression；Beckdepressionselfratingquestionnaire；Hamiltondepression