陳愛國　滕曉菲（揚州大學(xué)體育學(xué)院　江蘇揚州　225009）

江蘇省城市老年人體育鍛煉與認(rèn)知功能的劑量關(guān)系研究①

陳愛國滕曉菲
（揚州大學(xué)體育學(xué)院江蘇揚州225009）

摘要：探討江蘇省城市老年人體育鍛煉與認(rèn)知功能的劑量關(guān)系，為通過體育鍛煉手段提高老年人認(rèn)知功能提供理論和實踐基礎(chǔ)。使用體育鍛煉等級量表、認(rèn)知功能量表以及人口統(tǒng)計學(xué)問卷，對采用分層隨機抽樣的方法選取的江蘇省3個城市700名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）江蘇城市老年人認(rèn)知功能在年齡、學(xué)歷、婚姻和健康狀況上存在差異；（2）體育鍛煉與認(rèn)知功能存在“劑量效應(yīng)”關(guān)系。具體表現(xiàn)為：進(jìn)行中等強度，每周3～5次、持續(xù)時間6個月以上的體育鍛煉則更有益于認(rèn)知功能的改善。

關(guān)鍵詞：體育鍛煉江蘇省城市老年人認(rèn)知功能

近年來江蘇省老年人的身心健康問題日益凸顯，引起了政府領(lǐng)導(dǎo)和研究者的重視，其中老年人的認(rèn)知功能下降問題尤為突出。認(rèn)知功能是人腦認(rèn)識和反映客觀事物的心理機能，包括感知覺、注意、記憶、思維、語言等各種能力。在老年人衰老過程中，其認(rèn)知功能的改變最明顯且影響最大，是決定老年人的生活質(zhì)量主要因素［1-2］。如何維護(hù)和改善老年人的認(rèn)知功能，已成為當(dāng)今多學(xué)科研究者關(guān)注的熱點問題。最近，來自體育心理學(xué)的一些研究也初步發(fā)現(xiàn)體育鍛煉對于老年人的認(rèn)知功能有顯著的改善作用［3-4］。然而，迄今為止，體育鍛煉與老年人認(rèn)知功能的關(guān)系還缺乏充分、可信的論證。基于此，本研究擬揭示體育鍛煉與老年人認(rèn)知功能的“劑量效應(yīng)”關(guān)系，為通過體育鍛煉手段提高江蘇省城市老年人認(rèn)知功能提供理論和實踐基礎(chǔ)。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

以江蘇省的地理區(qū)域分為蘇北、蘇中和蘇南3個大區(qū)，在每個大區(qū)分別選取1個城市，共3個城市；在這3個城市中，每個城市選取2個調(diào)查區(qū)，共6個調(diào)查區(qū)；每個調(diào)查區(qū)選取120名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，共計720名，剔除無效問卷85份，有效數(shù)據(jù)量635份（其中男303，女332）。

1.2調(diào)查方法

在每個調(diào)查區(qū)、調(diào)查點選取老年人活動中心、社區(qū)老年健身點和購物中心等地方進(jìn)行發(fā)放問卷，用指導(dǎo)語指示被試填答問卷，被試填寫好后當(dāng)場回收。統(tǒng)一主試和指導(dǎo)語，測試前由主試介紹實施目的，打消被試顧慮，鼓勵真實作答。

1.3研究工具

體育鍛煉情況測量使用武漢體育學(xué)院梁德清等人修訂的體育鍛煉等級量表［5］，認(rèn)知功能測量采用國內(nèi)外廣泛使用的簡易智能精

神狀態(tài)檢查量表（MMSE）［6］，人口學(xué)特征測量采用陳愛國等人編制的人口統(tǒng)計學(xué)調(diào)查問卷［7］。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)結(jié)果用平均值標(biāo)準(zhǔn)差（X ±SD）表示，采用社會統(tǒng)計分析軟件包SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計顯著性為P＜0.05。

2　結(jié)果與分析

2.1江蘇城市老年人認(rèn)知功能的描述性統(tǒng)計

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，簡易智能精神狀態(tài)量表得分為（X±SD）為27.96± 3.02，目前國際及我國的研究顯示，MMSE得分27分以上為正常，小于27分為認(rèn)知功能障礙，表明本研究調(diào)查的老年人整體認(rèn)知功能水平良好。

2.2認(rèn)知功能在不同人口統(tǒng)計學(xué)變量的差異

采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析等考察江蘇城市老年人認(rèn)知功能在性別、年齡、學(xué)歷、婚姻等人口統(tǒng)計學(xué)變量上的差異。研究結(jié)果顯示：老年人認(rèn)知功能在城市、性別、工作、收入、社區(qū)活動、吸煙、飲酒和BMI上不具顯著性（P＞0.05）；在年齡、學(xué)歷、婚姻、健康狀況方面具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（年齡，P=0.000，P＜0.001；學(xué)歷，P=0.000，P＜0.001；婚姻，P=0.019，P＜0.05；健康狀況，P=0.002，P＜0.01），具體表現(xiàn)為：隨著年齡的增大，認(rèn)知能力下降；學(xué)歷層次越高，認(rèn)知能力相對越好；有配偶者的認(rèn)知功能優(yōu)于無配偶者的認(rèn)知功能；健康水平越好，老年人認(rèn)知功能越好。

2.3認(rèn)知功能在體育鍛煉各因子上的差異

2.3.1體育鍛煉與認(rèn)知功能的總體效果

由于部分人口統(tǒng)計學(xué)因素對認(rèn)知功能具有顯著的影響，而本研究主要探討體育鍛煉對認(rèn)知功能凈的影響。所以首先把人口統(tǒng)計學(xué)因素作為一個整體為第一預(yù)測變量，體育鍛煉為第二預(yù)測變量，認(rèn)知功能為校標(biāo)變量建立回歸分析，結(jié)果如表1、表2所示。

圖1　認(rèn)知功能在鍛煉強度和鍛煉頻率上的差異分析結(jié)果圖

表1　人口統(tǒng)計變量、體育鍛煉與認(rèn)知功能的回歸匯總

表2　人口統(tǒng)計變量因素、體育鍛煉與認(rèn)知功能的回歸方差分析

表3　鍛煉持續(xù)時間與鍛煉水平對認(rèn)知功能影響的主體間效應(yīng)檢驗

表4　老年人體育鍛煉與認(rèn)知功能關(guān)系的多重比較分析結(jié)果

方程模型一的R2=0.179，方程模型二的R2=0.185；方程模型一和二的R2變化值為0.006，說明體育鍛煉對認(rèn)知功能的貢獻(xiàn)率為0.6%。

對回歸方程的F檢驗，得到方程模型一F=6.693，P=0.000（P＜0.001），方程模型二F=6.625，P=0.000（P＜0.001），表明方程模型一和方程模型二都具有極顯著性。方程模型一是以各個人口統(tǒng)計因素為預(yù)測變量，以認(rèn)知功能為校標(biāo)變量進(jìn)行回歸分析，發(fā)現(xiàn)整體人口統(tǒng)計學(xué)因素對認(rèn)知功能的影響具有顯著性。方程模型二是把人口統(tǒng)計學(xué)變量的各個因素與鍛煉水平作為預(yù)測變量，以認(rèn)知功能為校標(biāo)變量進(jìn)行線性回歸性分析，發(fā)現(xiàn)體育鍛煉水平對認(rèn)知功能的影響顯著（P=0.042，P＜0.05），鍛煉水平作為預(yù)測變量的回歸系數(shù)B=0.386（B＞0），表明體育鍛煉水平與認(rèn)知功能量表得分呈現(xiàn)正相關(guān)，認(rèn)知能力隨著體育鍛煉水平提高而改善。

2.3.2認(rèn)知功能在鍛煉持續(xù)時間與鍛煉水平上的差異分析

參照《體育活動等級量表》的計算及等級評定方法，將老年人問卷填寫的一次鍛煉時間、鍛煉強度和鍛煉頻率計算得分并劃分為低鍛煉水平組、中等鍛煉水平組和高鍛煉水平組，將鍛煉持續(xù)時間小于1個月的為1組，1～6個月為2組，6個月以上為3組，為了提高研究結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，考察不同水平的體育鍛煉對認(rèn)知功能的差異，本研究以所有人口統(tǒng)計學(xué)變量為協(xié)變量，以認(rèn)知功能為校標(biāo)變量進(jìn)行3（鍛煉水平）×3（鍛煉持續(xù)時間）雙因子多元協(xié)方差分析，研究結(jié)果見表3。

表3可見鍛煉持續(xù)時間對認(rèn)知功能的影響的P=0.037，表明認(rèn)知功能在持續(xù)時間上具有顯著主效應(yīng)，鍛煉水平對認(rèn)知功能影響的P=0.008，表明認(rèn)知功能在體育鍛煉水平上也具有顯著主效應(yīng)；而鍛煉持續(xù)時間和鍛煉水平的交互作用對認(rèn)知功能影響的P=0. 325，表明鍛煉持續(xù)時間和鍛煉水平的交互作用對認(rèn)知功能的影響的主效應(yīng)不顯著。

進(jìn)一步比較認(rèn)知功能在鍛煉持續(xù)時間與鍛煉水平上的差異發(fā)現(xiàn)：不同水平的體育鍛煉對認(rèn)知功能都有顯著地增強作用；隨著鍛煉持續(xù)時間（6個月以上）的延長，認(rèn)知功能效果趨于接近。

2.3.3認(rèn)知功能在鍛煉強度、一次鍛煉時間、鍛煉頻率因子上的差異

采用方差分析考察認(rèn)知功能在體育鍛煉各因子上的差異：認(rèn)知功能在鍛煉強度、鍛煉頻率上均存在差異（強度，P=0.011；頻率，P=0.008，）差異具有顯著性；認(rèn)知能力在一次鍛煉時間上差異不具顯著性（P=0.322，P＞0.05）。

為了進(jìn)一步探討出體育鍛煉與認(rèn)知功能的關(guān)系，明確認(rèn)知功能在體育鍛煉不同因子水平上的大小差異，本研究繼續(xù)對認(rèn)知功能在體育鍛煉有明顯差異的因子進(jìn)行了多重比較，結(jié)果如表4所示。

以因素水平為橫坐標(biāo)，以各組所對應(yīng)的認(rèn)知功能量表均值為縱坐標(biāo)的折線圖（見圖1）可以看出：鍛煉強度、鍛煉頻率所對應(yīng)的認(rèn)知功能量表值最高點分別為橫坐標(biāo)上3和4區(qū)域，3對應(yīng)的是中等強度，4對應(yīng)的為每周鍛煉3～5次，而認(rèn)知功能得分越高越好，即進(jìn)行中等強度、每周3～5次的體育鍛煉更有益于認(rèn)知功能的改善。

3　結(jié)語

（1）本研究調(diào)查的江蘇省城市老年人整體認(rèn)知功能水平良好。

（2）江蘇城市老年人認(rèn)知功能在一些人口統(tǒng)計學(xué)變量上存在差異。具體表現(xiàn)為：隨著年齡的增大，認(rèn)知能力下降；學(xué)歷層次越高，認(rèn)知能力相對越好；有配偶者的認(rèn)知功能優(yōu)于無配偶者的認(rèn)知功能；健康水平越好，老年人認(rèn)知功能越好。

（3）體育鍛煉與認(rèn)知功能存在“劑量效應(yīng)”關(guān)系。具體表現(xiàn)為：進(jìn)行中等強度，每周3～5次、持續(xù)時間6個月以上的體育鍛煉則更有益于認(rèn)知功能的改善。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：G804

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）08（b）-0007-03

基金項目：①江蘇省社會科學(xué)基金項目（12TYC007）。

作者簡介：陳愛國（1978，8—），男，漢，江蘇沛縣人，博士，副教授，從事體育運動心理學(xué)研究。