亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研究

        2015-08-03 18:46:06曾國衛(wèi)郭靜娜
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2015年4期
        關(guān)鍵詞:急診手術(shù)異位妊娠優(yōu)質(zhì)護(hù)理

        曾國衛(wèi)++郭靜娜

        [摘要] 目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響。 方法 選取2012年6月~2014年6月本院收治的94例急診異位妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,各47例。研究組給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)。比較對(duì)兩組的生理、心理指標(biāo)。 結(jié)果 研究組麻醉前的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組麻醉前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組麻醉前的收縮壓、心率顯著低于對(duì)照組麻醉前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善急診異位妊娠手術(shù)患者的焦慮癥狀,同時(shí)降低患者的生理應(yīng)激,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;手術(shù)室;急診手術(shù);異位妊娠

        [中圖分類號(hào)] R714.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2015)02(a)-0190-03

        Influence study of high quality nursing in operating room on physiology and psychology of patient with emergent ectopic gestation operation

        ZENG Guo-wei GUO Jing-na

        Operating Room,Shenzhen Hospital of Peking University,Shenzhen 518036,China

        [Abstract] Objective To explore the influence of high quality nursing in operating room on physiology and psychology of patient with emergent ectopic gestation operation. Methods 94 patients undergone emergent ectopic gestation operation from June 2012 to June 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the research group and the control group,47 cases in each group.The research group was given high quality nursing in operating room,the control group was only given conventional nursing service.The physiological and psychological indexes in two groups was compared. Results The SAS score in the research group was lower than that in the control group,with significant difference(P<0.05).Systolic pressure and heart rate before anesthetization in the research group was lower than that in the control group before anesthetization,with significant difference(P<0.01). Conclusion High quality nursing in operating room can effectively improve anxiety symptom of patient with emergent ectopic gestation operation,alleviate patient′s physiological stress,it is worthy of clinical promotion and application.

        [Key words] High quality nursing;Operating room;Emergency operation;Ectopic gestation

        異位妊娠是臨床上較為常見的婦產(chǎn)科急腹癥,病情嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者的生命安全造成威脅。急診手術(shù)是治療異位妊娠的有效手段,但異位妊娠其特殊性及手術(shù)治療造成的機(jī)體創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致患者不同程度的應(yīng)激反應(yīng),因此在急診異位妊娠手術(shù)過程中實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)來緩解患者的心理、生理應(yīng)激反應(yīng)十分關(guān)鍵。本研究選取本院的47例急診異位妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象,給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并與同期僅給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的47例患者進(jìn)行對(duì)照研究,比較兩組的SAS評(píng)分及收縮壓、心率變化。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年6月~2014年6月本院的94例急診異位妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象,選取標(biāo)準(zhǔn):①臨床診斷參照樂杰等[1]主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)異位妊娠的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且入院彩色多普勒超聲檢查提示異位妊娠;②取得患者本人同意,并簽署知情同意書;③年齡>18周歲,初中以上文化水平,能夠正常配合本次研究并完成相關(guān)量表的填寫;④排除嚴(yán)重心腦血管疾病患者及意識(shí)不清、認(rèn)知障礙患者。將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,各47例。研究組的年齡為20~45歲,平均(30.6±6.3)歲;孕周4~6.5周,平均(5.0±0.5)周。對(duì)照組的年齡為20~46歲,平均(30.5±5.9)歲;孕周4~6.3周,平均(5.0±0.3)周。兩組的年齡、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組給予本院針對(duì)異位妊娠手術(shù)患者的常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù),具體包括入科健康宣教,術(shù)前評(píng)估患者心理狀況,護(hù)士積極與患者溝通交流并提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等常規(guī)護(hù)理措施以及常規(guī)出院宣教。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體內(nèi)容如下。①術(shù)前訪視:手術(shù)室護(hù)理人員接到急診手術(shù)通知后應(yīng)立即匯報(bào)值班醫(yī)生,并及早探望患者,共同做好術(shù)前評(píng)估,交流過程中保持熱情、真誠、體貼,以獲得患者的信任,使其能夠積極配合,同時(shí)在病區(qū)內(nèi)建立良好的醫(yī)、護(hù)患關(guān)系。②術(shù)前心理干預(yù):患者送入手術(shù)室后,選派參加心理學(xué)培訓(xùn)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行面對(duì)面交流,評(píng)估患者的心理狀態(tài)及心理特征,向患者宣講異位妊娠的相關(guān)臨床知識(shí),糾正患者對(duì)于異位妊娠的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),教會(huì)患者漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,征得患者同意后可在手術(shù)室內(nèi)播放輕音樂以進(jìn)行放松;同時(shí)針對(duì)未婚未育、已婚未育兩種特殊情況的患者,分別給予相應(yīng)的心理干預(yù),特別是對(duì)于其關(guān)心的手術(shù)疼痛及術(shù)后生育功能等方面的問題進(jìn)行專業(yè)、細(xì)致的回答,以減輕患者的焦慮。③術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理:術(shù)中始終保持強(qiáng)烈的急診觀念,患者在手術(shù)床上保持平臥位,下肢抬高約15°,搬動(dòng)患者過程應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,對(duì)于因大量失血而出現(xiàn)畏寒、四肢冰冷、寒戰(zhàn)等癥狀的患者應(yīng)注意術(shù)中保暖護(hù)理;當(dāng)患者術(shù)中出現(xiàn)緊張、焦慮等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)輕握其手,通過肢體語言來傳遞醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)患者的關(guān)心、愛護(hù)及尊重,同時(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)保持輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn),并向患者解釋整個(gè)手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況并教會(huì)其應(yīng)對(duì)措施,以增強(qiáng)患者的信任感;密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征,并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師做好術(shù)中可能出現(xiàn)的各種危急情況護(hù)理配合,術(shù)畢及早給患者穿好衣褲。④術(shù)后訪視:術(shù)畢由手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)送患者回病房,護(hù)送途中要注意保護(hù)患者的隱私,并同病房護(hù)士認(rèn)真做好相應(yīng)的交接工作,術(shù)后第l天由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行訪視,仔細(xì)詢問患者的恢復(fù)情況,包括切口疼痛、肢體血液循環(huán)、胃腸蠕動(dòng)、壓瘡等常規(guī)情況,對(duì)于患者存在的術(shù)后不適要給予及時(shí)的處理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用國際通用的焦慮自評(píng)量表(SAS)[2]分別在手術(shù)前2 h及麻醉前對(duì)患者的焦慮癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分,SAS≥40分提示患者焦慮,得分越低提示癥狀越輕;并記錄患者手術(shù)前2 h及麻醉前的血壓及心率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組手術(shù)前2 h、麻醉前SAS評(píng)分的比較

        兩組手術(shù)前2 h的SAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究組麻醉前的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組麻醉前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組手術(shù)前2 h、麻醉前SAS評(píng)分的比較(分,x±s)

        2.2 兩組手術(shù)前2 h、麻醉前收縮壓和心率的比較

        研究組手術(shù)前2 h的收縮壓、心率與麻醉前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組麻醉前的收縮壓、心率顯著高于手術(shù)前2 h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組麻醉前的收縮壓、心率顯著低于對(duì)照組麻醉前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表2)。

        3 討論

        異位妊娠患者發(fā)病突然,一般發(fā)生在工作或交通現(xiàn)場(chǎng)及家中,以輸卵管妊娠較為多見,患者病情危急且變化快[3-4],及時(shí)準(zhǔn)確的診斷及手術(shù)措施是臨床治療異位妊娠的有效方法。大量臨床實(shí)踐顯示,異位妊娠患者送入急診手術(shù)室后,會(huì)有不同程度的焦慮恐懼、自卑、自責(zé)等不良心理應(yīng)激癥狀,這些不良的心理應(yīng)激反應(yīng)均可引起患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快、血壓增高等一系列生理應(yīng)激[5-6],這對(duì)麻醉、手術(shù)安全及預(yù)后造成一定影響,因此針對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者實(shí)施高質(zhì)量的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)對(duì)于穩(wěn)定其重要生命體征及保證手術(shù)順利進(jìn)行具有十分重要的意義[7-9]。本研究結(jié)果顯示,觀察組麻醉前的SAS評(píng)分顯著低于手術(shù)前2 h,提示在麻醉前對(duì)患者進(jìn)行積極有效的心理疏導(dǎo)能夠減輕其焦慮癥狀。觀察組手術(shù)前2 h和麻醉前的收縮壓、心率基本上無明顯波動(dòng),均處于正常范圍,而給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組麻醉前的收縮壓、心率較手術(shù)前2 h明顯升高(P<0.05),這可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的心理干預(yù)措施能夠使患者認(rèn)同患者的角色,并糾正患者對(duì)于異位妊娠疾病本身及其發(fā)生機(jī)制的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),從而對(duì)手術(shù)預(yù)后有了充分的肯定。此外,這也與手術(shù)室高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān),其護(hù)理過程更是體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理核心理念[10-13],使患者能夠以理想的生理和心理狀態(tài)配合手術(shù),進(jìn)一步拉近護(hù)患距離,讓護(hù)士在尊重患者的同時(shí)也同樣得到患者及家屬的尊重,從而使護(hù)士自身價(jià)值也得到體現(xiàn)。

        綜上所述,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善急診異位妊娠手術(shù)患者的焦慮癥狀,同時(shí)降低患者的生理應(yīng)激,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

        [2] 葉秀紅.宮外孕腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理研究[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(2):47-49.

        [3] 錢華麗,余青,饒楚梅,等.預(yù)見性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(3):464-465.

        [4] 郭淑軍,孫艷.宮外孕手術(shù)治療后患者住院期間的護(hù)理需求分析[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(19):154-156.

        [5] 楊福娥.腹腔鏡下宮外孕手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理模式探討[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):159-160.

        [6] 錢海燕.腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(4):73-74.

        [7] 陳梅嬌,李廣南,陳惠蘭.60例宮外孕輸卵管妊娠破裂的急救與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(13):63-65.

        [8] 劉小艷,邱濤,吳鳳英.宮外孕60例的搶救與護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(16):2113-2115.

        [9] 張瀅,俞淑萍.22例宮外孕患者誤診原因分析和急診護(hù)理對(duì)策[J].中國中醫(yī)急癥,2007,16(12):1562-1563.

        [10] 吳麗霞,周金容,吳妙略.急診宮外孕病人實(shí)施預(yù)診分診探討[J].全科護(hù)理,2010,8(24):2171-2172.

        [11] 陸琴,張健群,王麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠圍術(shù)期患者主觀滿意度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(21) :116-117.

        [12] 劉燕君.腹腔鏡治療異位妊娠的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(10):100-101.

        [13] 李玉英.50例腹腔鏡異位妊娠病灶切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(8):61-62.

        (收稿日期:2014-11-24 本文編輯:祁海文)

        猜你喜歡
        急診手術(shù)異位妊娠優(yōu)質(zhì)護(hù)理
        氨甲蝶呤與米非司酮配伍保守治療異位妊娠的療效觀察分析
        改良早期預(yù)警評(píng)分(MEWS)在急診手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
        中藥湯劑聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠臨床觀察
        優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室急診患者生理應(yīng)激狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量的影響
        甲氨蝶吟聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的療效分析
        急診手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值分析
        開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:04:27
        優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的臨床效果評(píng)價(jià)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:14:13
        開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理模式
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:03:10
        護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:34:25
        日本一区二区三区熟女俱乐部| av一区无码不卡毛片| 日本中文字幕一区二区高清在线 | 亚洲熟妇少妇任你躁在线观看| 无码专区亚洲avl| 少妇被粗大猛进进出出男女片| 久久99国产精品久久| 无码a∨高潮抽搐流白浆| av少妇偷窃癖在线观看| 色小姐在线视频中文字幕| 国产免费观看黄av片| 国产乱色精品成人免费视频| 中国精品视频一区二区三区| 视频一区二区三区国产| 人妻体内射精一区二区三区 | 97久久天天综合色天天综合色hd| 国产精品久久久一本精品| 日本一区二区三区在线视频播放 | 人妻精品人妻一区二区三区四区| 永久免费看黄在线观看| 国产精品熟女一区二区三区| 先锋中文字幕在线资源| 国产96在线 | 亚洲| 国产精品一区二区三密桃| 亚洲人成网站色在线入口口| 免费1级做爰片1000部视频| 亚洲AV无码资源在线观看| 日产精品毛片av一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠是什么心态| 国产乱人伦精品一区二区| 午夜无码熟熟妇丰满人妻| 久久精品一区二区熟女| av 日韩 人妻 黑人 综合 无码| 亚洲午夜精品a区| 在线观看女同一区二区| 无码喷潮a片无码高潮| 色猫咪免费人成网站在线观看| AV无码系列一区二区三区| 漂亮丰满人妻被中出中文字幕| 国产真人性做爰久久网站| 日本a级大片免费观看|