孫書琴

（黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 都勻 558003）

青霉素皮試液配制是皮內(nèi)注射要求掌握的一項(xiàng)重要操作，更是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容，然而很多學(xué)生對于青霉素皮試液配制中青霉素含量的變化常似懂非懂。筆者在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于青霉素皮試液配制濃度和溶質(zhì)的變化原理不了解，只是死記硬背。為提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生真正理解并學(xué)以致用，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用等效替代法開展教學(xué)，使學(xué)生能夠快速理解和掌握青霉素皮試液配制過程中濃度和溶質(zhì)的變化。對我校兩組學(xué)生采用不同的教學(xué)方法，進(jìn)行青霉素皮試液配制實(shí)訓(xùn)教學(xué)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2013年正在進(jìn)行青霉素皮試液配制學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生148人，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，全部為女生，年齡（17.5+1.5）歲，兩組在年齡、學(xué)習(xí)成績、任課教師方面比較無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論課上進(jìn)行青霉素皮試液配制理論的講授，實(shí)驗(yàn)課按照教師操作示教—學(xué)生分組練習(xí)—教師回顧總結(jié)進(jìn)行，對學(xué)生在操作中遇到的問題進(jìn)行解答。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用等效代替教學(xué)法，在理論課上進(jìn)行青霉素皮試液配制理論的講授，實(shí)驗(yàn)課上教師對青霉素皮試液配制方法進(jìn)行回顧，并對配制過程中濃度的變化采取學(xué)生較為熟悉的物質(zhì)進(jìn)行等效代替教學(xué)法講解。如把80萬單位青霉素?fù)Q成學(xué)生熟悉的80萬g糖，結(jié)合初中化學(xué)中的溶質(zhì)和溶劑的關(guān)系進(jìn)行講解，學(xué)生理解后按照教師操作示教—學(xué)生分組練習(xí)—教師回顧總結(jié)進(jìn)行，對學(xué)生操作中遇到的問題進(jìn)行解答。

1.3 教學(xué)效果評估標(biāo)準(zhǔn)

通過問卷了解護(hù)生掌握程度。掌握（80～100分）：完全掌握青霉素皮試液的配制過程，且能夠了解濃度的變化；了解（60～79分）：死記硬背青霉素皮試液的配制濃度變化，不理解濃度變化的原因；不清楚（＜60分）：不知道怎么配制青霉素皮試液，更不了解濃度變化原因。

2 結(jié)果

對比兩組學(xué)生對青霉素皮試液配制的掌握程度及濃度變化的理解程度：通過調(diào)查和考核發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組對青霉素皮試液配制中濃度變化的理解程度明顯高于對照組（P＜0.05），具有顯著性差異（見表1）。

表1 兩組學(xué)生對青霉素皮試液配制中濃度變化的理解和掌握程度比較

3 討論

等效代替法是基于事物有相同或相似的原因，因而才有相同或相似的效果，這就要求對基本物理規(guī)律有準(zhǔn)確的理解，才能對物理過程進(jìn)行正確處理。等效代替法可以把復(fù)雜的、隱晦的、生疏的物理現(xiàn)象和過程等效轉(zhuǎn)化為基本的、簡單的、熟悉的物理現(xiàn)象和過程[1]。青霉素皮試液配制中，由于青霉素單位有點(diǎn)抽象，學(xué)生不宜理解80萬中的“單位”（青霉素的量是按照它抗菌的活性來定義，溶解在一定量的水里面的藥物抗菌活性能夠達(dá)到一個規(guī)定的水平，這些藥物就是1個單位），導(dǎo)致學(xué)生思考問題時不能迅速反應(yīng)。通過運(yùn)用等效替代法，用學(xué)生熟悉的單位或者物質(zhì)代替青霉素，再結(jié)合溶質(zhì)和濃度的關(guān)系，學(xué)生就很容易理解青霉素皮試液配制中濃度的變化。

[1]郭延玲.等效代替法在物理解題中的應(yīng)用[J].河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，2（2）：84-85.Vol.332015No.3調(diào)查報(bào)告 衛(wèi)生職業(yè)教育