肖文秀

【摘要】目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病合并肺結(jié)核的療效和綜合性護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 選取2009年1月～2012年1月到本院進(jìn)行治療的艾滋病合并肺結(jié)核患者124例，平均分成兩組，分別是優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，全部患者均采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，其中優(yōu)質(zhì)組對(duì)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理方法，對(duì)照組采用一般護(hù)理方式，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組對(duì)患者采用綜合性護(hù)理方法，護(hù)理總有效率為92.0%，對(duì)照組采用一般護(hù)理方式總有效率為74.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病合并肺結(jié)核患者，并對(duì)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者盡早恢復(fù)身體健康。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；艾滋病合并肺結(jié)核；綜合性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2012年1月到本院進(jìn)行治療的艾滋病合并肺結(jié)核患者，共124例，平均分成兩組，分別是優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)組62例，男40例，女22例，平均年齡（44.6±1.8）歲；對(duì)照組62例，男38例，女24例，平均年齡（45.1±2.3）歲。全部患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、體溫過(guò)高、氣短、消瘦、口腔潰瘍和腹瀉等。

1.2 方法

①中醫(yī)治療：中醫(yī)治療以辯證為主要依據(jù)，對(duì)患者的病情進(jìn)行充分了解和分析，如果處于早中期的患者，主要以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱解毒化痰為主，加上參苓白術(shù)散和百合固金湯進(jìn)行治療；若是晚期患者，肝氣濃厚郁結(jié)，先服用柴胡將肝氣散去后，根據(jù)不同體質(zhì)的患者對(duì)藥物劑量進(jìn)行加減[1]。

②西醫(yī)治療：艾滋病用藥是拉米夫定、替諾福韋、依非韋倫。先治療結(jié)核病一個(gè)月后再用艾滋病抗病毒治療。結(jié)核用藥9個(gè)月～1年?；颊叩呐R床癥狀消失，肺部吸收好轉(zhuǎn)，痰培養(yǎng)陰性。

護(hù)理方法：對(duì)照組采用一般護(hù)理方法，而優(yōu)質(zhì)組采用綜合性護(hù)理方法，具體如下。

①心理護(hù)理：艾滋病合并肺結(jié)核患者由于治療過(guò)程漫長(zhǎng)，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)敏感、抑郁、焦慮不安、內(nèi)心焦躁、情緒波動(dòng)大等情況，以消極的心態(tài)配合治療。因此護(hù)理人員應(yīng)先對(duì)患者的進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員充分理解患者的心情，并對(duì)患者表現(xiàn)出關(guān)心和幫助的友好態(tài)度，在語(yǔ)言上對(duì)患者表示充分的尊重，與患者保持良好的關(guān)系，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該留心觀察患者的心理和行為上的變化，耐心照顧患者，適時(shí)選擇轉(zhuǎn)移注意力的方式，對(duì)患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)和安慰，幫助患者建立起積極應(yīng)對(duì)治療的信心[2]。

②飲食護(hù)理：護(hù)理人員增加患者的飲食護(hù)理，不僅能夠幫助患者有效提高身體抵抗能力，還能降低患者服用藥物的毒副作用，因此在患者的飲食護(hù)理方面，建議患者食用蛋白質(zhì)含量較高的食物，還可以選擇食用蛋制品、魚湯和雞湯等溫補(bǔ)食物，同時(shí)加上新鮮的時(shí)令蔬菜和水果。針對(duì)存在長(zhǎng)期腹瀉癥狀的患者，可以選擇每日服用適量的糖水或鹽水，幫助患者體內(nèi)的水電解質(zhì)恢復(fù)平衡[3]。

③健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該向患者耐心的講解關(guān)于艾滋病合并肺結(jié)核疾病的知識(shí)，進(jìn)而幫助患者增強(qiáng)自我保護(hù)能力，讓患者學(xué)會(huì)注意自身的身體的變化狀況，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、體重變化、食欲不振、口腔疾病或者外陰感染等狀況時(shí)進(jìn)行觀察和記錄，并按時(shí)向護(hù)理人員報(bào)告記錄結(jié)果。護(hù)理人員也要重視對(duì)患者的治療，按時(shí)提醒患者服用藥物。同時(shí)護(hù)理人員也要加強(qiáng)與患者家屬交流，向患者的家屬解釋和宣傳關(guān)于艾滋病合并肺結(jié)核疾病治療的知識(shí)和預(yù)防方法，為患者提供安全、舒適的治療環(huán)境[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：艾滋病合并肺結(jié)核患者的臨床癥狀完全消失，體重增加，肺部的陰影被完全吸收，痰涂片轉(zhuǎn)陰；②有效：患者的臨床癥狀基本消失，體重保持穩(wěn)定，肺部的陰影被吸收，痰涂片逐漸轉(zhuǎn)陰；③無(wú)效：患者的臨床癥狀尚未消失，體重降低，肺部的陰影未被吸收，痰涂片仍然處于陽(yáng)性[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

艾滋病合并肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，優(yōu)質(zhì)組對(duì)患者采用綜合性護(hù)理方法，護(hù)理總有效率為92.0%，明顯高于對(duì)照組，采用一般護(hù)理方式總有效率為74.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

艾滋病合并肺結(jié)核疾病需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療，對(duì)于艾滋病合并肺結(jié)核患者應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)，這樣才能在最快的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行治療，并對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，因此對(duì)該患者實(shí)行綜合性護(hù)理方式是十分必要的，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者提升應(yīng)對(duì)治療的信心，減輕患者治療過(guò)程的心理負(fù)擔(dān)，以積極的心態(tài)配合治療，讓患者盡早恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 董翠霞，劉 茵，李艷杰，等.艾滋病合并肺結(jié)核臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（4）：231-245.

[2] 吳喬仙.艾滋病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，10（1）：65-79.

[3] 王 健，梁碧顏，閆世艷，等.中醫(yī)藥治療8946例艾滋病患者臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2011，52（5）：165-189.

[4] 田 春，陳 昕.中醫(yī)藥治療艾滋病106例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（3）：213-225.

[5] 葉 芳.中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病34例[J].中醫(yī)研究，2011，

14（7）：145-165.