何建明，陳秀琴，劉　　毅

（1.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 附屬醫(yī)院普外科，廣東 韶關(guān)512026；2.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 教務(wù)科，廣東 韶關(guān)512026；3.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院科研管理科，廣東韶關(guān)512026）

地方高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研促教學(xué)效果初探

何建明1，陳秀琴2，劉毅3

（1.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 附屬醫(yī)院普外科，廣東 韶關(guān)512026；2.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 教務(wù)科，廣東 韶關(guān)512026；3.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院科研管理科，廣東韶關(guān)512026）

摘要：臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，高水準(zhǔn)的臨床科研課題，對臨床教學(xué)能力具有非常重要的促進(jìn)作用.本文統(tǒng)計分析了韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)近五年來的科研和教改課題立項情況，對科研促進(jìn)學(xué)科、專業(yè)發(fā)展等做了細(xì)致分析，試圖探索出地方高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)與科研相結(jié)合的有效途徑.

關(guān)鍵詞：科研立項；教學(xué)；素質(zhì)教育；問題與對策

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)于2006年申辦成功，已走過了九個年頭，開創(chuàng)了學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育新的里程.隨著新建專業(yè)學(xué)科的不斷發(fā)展，科研工作在其臨床醫(yī)療、臨床教學(xué)與管理等方面的作用日益凸顯［1］.在新形勢下，教學(xué)改革的持續(xù)發(fā)展與科研工作的深入和不斷創(chuàng)新息息相關(guān)，而科研項目的管理在醫(yī)學(xué)院校既是醫(yī)學(xué)科研管理的中心內(nèi)容，亦是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)［2］.為深入了解學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研與教學(xué)結(jié)合現(xiàn)狀，通過對近五年課題立項情況進(jìn)行分析，以期能反映學(xué)院臨床醫(yī)療教學(xué)、科研的概況與現(xiàn)狀，并不斷總結(jié)提高，使學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)科科研不斷深入和發(fā)展，并為臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展，為地方培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生技術(shù)人才探索一條科研與教學(xué)結(jié)合之路.

1　臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科近五年科研工作回顧分析

1.1資料來源

統(tǒng)計韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院科研管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫2010-2014年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的科技立項課題，分別從立項課題的結(jié)構(gòu)、學(xué)科分布、負(fù)責(zé)人的基本情況及項目獲獎成果等方面進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.2數(shù)據(jù)分析

1.2.1科研、教改課題立項情況

近五年科研立項中標(biāo)課題113項，總體呈持續(xù)增長趨勢.根據(jù)課題類型分類，可將立項課題分為臨床研究、教研教改及其他三大類，其中臨床研究73.45%（83/113）、教研、教改22.12%（25/113）、其他4.42%（5/ 113）.立項等級以市、廳級為主，其中省醫(yī)學(xué)科研基金項目、省教育廳、省醫(yī)藥管理局及廳級以上課題占11.58%（13/113），市科技計劃項目立項33.62%（38/113），韶關(guān)學(xué)院教研、教改項目立項15.93%（18/113），市醫(yī)學(xué)科研基金項目立項38.93%（44/113）.

1.2.2項目負(fù)責(zé)人基本情況

2010-2014年間課題立項負(fù)責(zé)人學(xué)歷結(jié)構(gòu)：博士7.08%（8/113），碩士65.49%（74/113），大學(xué)本科27.43%（31/113）；職稱結(jié)構(gòu)：高級職稱37.17%（42/113），中級職稱58.41%（66/113），初級職稱及以下4.42%（5/113）；年齡結(jié)構(gòu)：35以下26.55%（30/113），35～45歲61.95%（70/113），45歲以上11.50%（13/113）.結(jié)果表明：中級職稱、碩士學(xué)位及年齡在35～45歲的人員是韶關(guān)學(xué)院臨床學(xué)科科研的主力軍.

1.2.3立項項目學(xué)科分布情況

從表1分析得出，內(nèi)兒科、外婦科及醫(yī)技科等院級重點學(xué)科立項課題數(shù)較多，對臨床專業(yè)學(xué)科教學(xué)、科研工作起著正向促進(jìn)作用.

表1　2010-2014年科技立項學(xué)科分布情況（n=113）

1.2.4立項課題獲獎成果情況

近五年課題成果獲獎15項（占13.27%），其中市科技進(jìn)步二等獎5項、三等獎10項.

2　以科研促進(jìn)教學(xué)取得的成效

2.1以科研促進(jìn)教學(xué)，充實了教學(xué)內(nèi)容，完善了學(xué)科課程體系建設(shè)

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院作為地方性新建教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校，堅持“以教學(xué)為中心，教學(xué)與科研相結(jié)合，以科研促教學(xué)”的原則，提倡臨床教師將科研思維、科研方法、科研成果引入教學(xué)活動.近年來，一些優(yōu)秀的科研成果及新技術(shù)，通過編入教材或?qū)嶒炛笇?dǎo)，逐年被應(yīng)用于臨床專業(yè)理論課和實驗課的教學(xué)之中，及時增減、更新教學(xué)內(nèi)容、不斷改革臨床實驗教學(xué)方法，完善臨床教學(xué)手段，拓寬師生科學(xué)視野，培養(yǎng)創(chuàng)新意識.如內(nèi)、外科學(xué)利用“臨床科研的典型案例”進(jìn)行病例討論教學(xué)，外科學(xué)組基于“臨床路徑原則構(gòu)建《外科學(xué)（各論）》標(biāo)準(zhǔn)化”教學(xué)，兒科學(xué)組采用以學(xué)生為主體“基于問題學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning）”的 PBL教學(xué)法教學(xué)，臨床技能學(xué)組實施“臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）［3］”教學(xué)等等，極大調(diào)動了師生教與學(xué)的積極性，對提高教學(xué)水平起到重要作用.此外，臨床學(xué)科組研究的“簡化客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）模式的構(gòu)建與實施”，為臨床醫(yī)學(xué)生實踐技能考核提供了一種多站式、客觀、有效的考核框架，使臨床學(xué)科專業(yè)課程體系得到進(jìn)一步完善.

2.2科研的發(fā)展調(diào)動了醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了素質(zhì)教育

加強醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，是素質(zhì)教育的重要組成部分.臨床教學(xué)過程當(dāng)中，鼓勵學(xué)生積極參加科研實踐，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力.堅持向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開放臨床技能實訓(xùn)中心及大學(xué)生創(chuàng)新實驗室，并經(jīng)過嚴(yán)格的科研實踐訓(xùn)練，學(xué)生的臨床思維、人文關(guān)懷能力、文獻(xiàn)綜述能力，臨床病歷寫作能力，實驗設(shè)計能力、臨床操作技能以及畢業(yè)論文撰寫質(zhì)量等都有了顯著提高.近年來，學(xué)院大力倡導(dǎo)學(xué)生開展科研活動，設(shè)立了“大學(xué)生科研基金”，鼓勵有實力的學(xué)生在臨床專業(yè)教師的指導(dǎo)下，開展具有一定深度的研究.如學(xué)生自行設(shè)計的“醫(yī)學(xué)生對器官捐贈的知識、態(tài)度和意愿調(diào)查及干預(yù)研究”課題項目，獲得了2014年省高教廳“廣東省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目”立項并獲基金資助；有學(xué)生積極參與的“地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）構(gòu)建、實施與評價”課題，獲2014年度“廣東省教育廳臨床教學(xué)基地教學(xué)改革研究項目”重點立項，并獲項目資金支助.在這些項目中，學(xué)生完成“查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計課題，撰寫課題標(biāo)書并申報，至實驗準(zhǔn)備，正式實驗，收集數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析，撰寫科研論文”等一系列環(huán)節(jié).有實踐研究表明:學(xué)生經(jīng)過嚴(yán)格的研究性學(xué)習(xí)后,其操作規(guī)范程度、動手能力及協(xié)作大大提高，且臨床畢業(yè)實習(xí)能很快進(jìn)入工作狀態(tài)［4］.2010年，韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院首屆本科班學(xué)生參加第二屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生技能競賽華南分賽區(qū)12個隊競賽角逐中進(jìn)入了前六名，受到專家評委一致好評，充分肯定了我院新辦臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)以科研促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的理念.

2.3科研成果加快了重點學(xué)科建設(shè)，并有利于優(yōu)秀教學(xué)團隊的培養(yǎng)

高水平的科研項目，不僅可以培養(yǎng)較多學(xué)術(shù)帶頭人和優(yōu)秀團隊，而且通過他們的輻射作用，還可帶動青年教師的科研和教學(xué)水平［5］，優(yōu)化傳統(tǒng)學(xué)科，培育特色專科，使臨床學(xué)科整體實力得到不斷提升.學(xué)院積極引進(jìn)高水平師資力量，改善教師的學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)；鼓勵各學(xué)科的教師組建跨學(xué)科的教學(xué)團隊，開展“以器官系統(tǒng)為中心”、“以問題為中心”和“以案例為中心”以及“課程整合”等新的教學(xué)模式改革，提高教學(xué)質(zhì)量.我院內(nèi)兒科、外婦科及醫(yī)技科等院級以上重點學(xué)科，科研實力雄厚、承擔(dān)60%以上的科研項目，積極將他們這種科研優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，如將科研過程中收集的疑難病例分析、罕見病例、臨床經(jīng)驗總結(jié)、科研數(shù)據(jù)與圖片、前沿知識、發(fā)展動態(tài)及優(yōu)秀科研成果等及時融入到教學(xué)中，加大信息含量，開闊學(xué)生思路，使教學(xué)內(nèi)容更富于時代性［5］及實用性.臨床醫(yī)學(xué)系安排專業(yè)課程教師收集所在學(xué)科的最新研究成果與發(fā)展動態(tài)，定期向師生開設(shè)講座，鼓勵多學(xué)科交叉，營造了良好的學(xué)術(shù)氛圍.積極探索適合學(xué)院實情的學(xué)術(shù)交流模式，每年優(yōu)先選派重點學(xué)科優(yōu)秀青年和科研人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、攻讀學(xué)位及參加學(xué)術(shù)會議，學(xué)成歸來后，對全體師生舉辦專題講座，介紹學(xué)習(xí)體會.通過各項科研活動，不斷優(yōu)化了學(xué)術(shù)梯隊，培養(yǎng)了優(yōu)秀的教學(xué)團隊.

3　討論

科研課題標(biāo)書的質(zhì)量是申請者理論知識水平及其實際研究能力的體現(xiàn)［6］，高水準(zhǔn)的臨床專業(yè)學(xué)科課題立項是對臨床教學(xué)能力的真實反映，是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要途徑.回顧近五年臨床學(xué)科中標(biāo)課題113項，成果獲獎15項，取得了可喜的成績，在全院產(chǎn)生了較大影響并挖掘出較大的的科研潛力，對以科研促教學(xué)，完成臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才和教學(xué)改革等起到很好研究和推動作用.但通過對113項課題申請書質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)項目申請書中存在不少問題.

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院作為新升格的地方性教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校，以教學(xué)為中心，科研起點相對較低，科研平臺薄弱，科研實驗設(shè)施仍顯不足，科研與教學(xué)相結(jié)合仍不夠密切，以科研促教學(xué)的廣度與深度不夠深入，學(xué)科前沿的研究偏少，高級別的中標(biāo)項目較少，創(chuàng)新性不足，立項資助經(jīng)費少，成果不多，缺乏省級以上重點學(xué)科和學(xué)科帶頭人，學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)存在斷檔現(xiàn)象等問題，應(yīng)充分重視.

針對這些問題，學(xué)院將制定激勵政策，進(jìn)一步加大科研經(jīng)費投入和實驗室建設(shè)，鼓勵臨床教師充分利用現(xiàn)有條件，充分發(fā)揮粵北山區(qū)地方特色，深入探索欠發(fā)達(dá)地區(qū)的地方性醫(yī)學(xué)院校臨床及教學(xué)工作中急待解決的問題，以提高項目申報和成果的水平.增加人才引進(jìn)基金，提高科研啟動經(jīng)費，吸引高水平的學(xué)科帶頭人來我院組建創(chuàng)新團隊，開展科學(xué)研究.鼓勵不同學(xué)科的教師互相交流，互相合作，形成有地方特色的學(xué)科交叉，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍.鼓勵院院合作，如兄弟院校，科研院所或三甲綜合性教學(xué)醫(yī)院等，搭建綜合性科研平臺［7］.積極探索申報課題預(yù)審機制［8］并不斷完善，對高質(zhì)量的項目給予重點資助.中青年中級以上碩士教師是我院科研立項的主力軍，應(yīng)鼓勵和支持這部分教師申報高級別的教研與科研課題或申報成果獎項.建立系統(tǒng)、動態(tài)的科研課題管理機制［9］，使臨床醫(yī)學(xué)教育和科研水平上新臺階，從而促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.

參考文獻(xiàn)：

［1］張蓉,朱方石,王春如,等.教學(xué)醫(yī)院科研管理工作中的幾點思［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008,6(1):37-38.

［2］廖小卿,張宏,隋麗穎,等.我院科研工作現(xiàn)狀分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(30):19-21．

［3］何建明,徐敬湘,陳秀琴.地方院校臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的構(gòu)建與實施［J］.韶關(guān)學(xué)院學(xué)報,2014,35(10):73-75

［4］何建明,徐敬湘,胡可錦,等.研究性學(xué)習(xí)在《臨床技能學(xué)》教學(xué)中的實踐與思考［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2014,13(11):1144-1147.

［5］曾旸.以科研為先導(dǎo)促進(jìn)教學(xué)水平的提高［J］.中外健康文摘,2012,9(13):58-60.

［6］劉雙清,伍小松,王奎武.提高國家自然科學(xué)基金項目申請書撰寫質(zhì)量的思考［J］.中國科學(xué)基金,2014(1):52-56.

［7］李琦,沈佚葳,劉福全.三級醫(yī)院在研院級課題現(xiàn)狀調(diào)查分析與思考［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11（8）:162-164.

［8］金必輝,周琦，張驥.2010—2012年四川省疾病預(yù)防控制中心科研課題申報預(yù)審情況分析［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2013,28(1): 37-39.

［9］劉光宇,付建華,劉建勛.2008-2012年中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院中標(biāo)科研課題分析及建議［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志,2014(6): 9-10.

（責(zé)任編輯：閆文龍）

中圖分類號：G642.0

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-5348（2015）06-0105-04

［收稿日期］2014-10-14

［基金項目］廣東省臨床教學(xué)基地教學(xué)改革研究項目(重點立項)（2014JDA009）

［作者簡介］何建明（1966-）,男,湖南衡陽人,韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科學(xué)副教授；研究方向：外科臨床教學(xué).

The Study of Teaching Effect by Scientific Research Promotion in Local University Clinical Medicine Major

HE Jian-ming1,CHEN Xiu-qin2,LIU Yi3
（1.Department of Surgery,Medicine College Affiliated Hospital,Shaoguan University,Shaoguan 512026, Guangdong,China;2.Department of Teaching,Medicine College,Shaoguan University,Shaoguan 512026, Guangdong,China;3.Department of Research Management,Medicine College, Shaoguan University,Shaoguan 512026,Guangdong,China）

Abstract:Clinical medicine is a discipline with high practical requirement, and the clinical scientific research project with high threshold could be a reliable reflection of teaching method. Through a review and statistical analysis of the clinical scientific research project （2010-2014） in the Medical College of Shaoguan University, trie to find out an efficient way to combine the teaching and research in newly built local clinical medical college.

Key words:research project; teaching quality; clinical medicine