王東曉

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞伴高血壓病患者的療效。方法 選取我院2010年1月～2014年6月收治的131例腦梗塞伴高血壓病患者，并隨機將其分為觀察組以及對照組，觀察組66例，對照組65例；對照組患者采用西醫(yī)方法進行相應(yīng)的治療，觀察組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上予以中藥進行治療，對兩組患者的療效進行分析。結(jié)果 比較兩組患者的療效，觀察組患者在治療后的總有效率（96.69%）明顯大于對照組患者治療后的總有效率（92.3%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞伴高血壓具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；腦梗塞伴高血壓；臨床研究

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B

腦梗塞占據(jù)腦血管疾病中的主要部分，其腦梗塞在中醫(yī)學(xué)中稱為中風(fēng)。同時此病是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見的疾病[1]。因為多種原因致使部分腦組織中的血液不能繼續(xù)供應(yīng)，從而造成腦組織缺血甚至壞死等現(xiàn)象發(fā)生，進而在臨床中產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失的癥狀。并且患者還有高血壓等病史，一旦患者在發(fā)病早期得不到有效的治療，則會發(fā)生較高的致殘率，甚至對患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的影響[2]。此研究對我院2010年1月～2014年6月收治的131例患有腦梗塞伴高血壓病患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年6月收治的患有腦梗塞伴高血壓病患者131例，并隨機將其分為觀察組以及對照組，觀察組66例，對照組65例；其中男62例，女69例，年齡48～73歲，平均年齡（65.4±4.9）歲，對兩組患者的性別、年齡以及病程時間進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用西醫(yī)方法對其進行相應(yīng)的治療，對患者采用吸氧方法，同時采用依那普利片來進行降壓，2次/d；實施擴血管、腦神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)劑、改善微循環(huán)等西藥治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組治療方法基礎(chǔ)上予以相應(yīng)的中藥進行治療，藥方為丹參10～150 g，黃芪40～100 g，桑寄生、當(dāng)歸、赤芍各15 g，地龍、川芎、桃仁各10 g、血藤30 g、紅花5 g等。用水進行煎煮，取汁口服，1劑/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者通過治療后，其患者血壓恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)值，腦梗塞臨床癥狀有所改善則為顯效；患者血壓有所好轉(zhuǎn)，腦梗塞臨床癥狀逐漸改善則為有效；患者血壓無變化，腦梗塞臨床癥狀并沒有好轉(zhuǎn)或者現(xiàn)象加重則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進行處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者治療后的療效進行對比，觀察組在治療后的總有效率（96.69%）明顯大于對照組治療后的總有效率（92.3%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的療效 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 66 56（84.84%） 8（12.12%） 2（3.04%） 96.96%

對照組 65 48（73.84%） 12（18.46%） 5（7.7%） 92.3%

3 討 論

腦梗塞是臨床中常見的腦血管疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為運動障礙、認(rèn)知功能存在障礙等[3]。而中醫(yī)中則會認(rèn)為腦梗塞的病理為血瘀，從而致使血流不通暢，應(yīng)對其進行相應(yīng)的治療，以此來實現(xiàn)疏通靜脈的目的。而西醫(yī)則認(rèn)為腦梗塞是由于腦血栓以及腦動脈粥樣硬化致使腦部產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象[4]。同時此病的產(chǎn)生和腦動脈粥樣硬化的程度大小、血漿黏度大小、血脂高低以及血纖維蛋白存在一定的聯(lián)系。在治療的過程中通常是以抗凝、降纖、減少黏度以及抗血小板聚集為主要手段。而高血壓是促使腦梗死產(chǎn)生的一個主要原因。預(yù)防以及治療高血壓與腦梗死，對降低此病的致殘率以及病死率存在重要影響。

通過西藥對腦梗塞進行治療，具有起效快以及針對性強的優(yōu)點，然而西藥治療較為單一，同時具有較強的耐藥性以及副作用，并不適合中老年腦梗死患者長期使用[5-7]。而中藥對其進行治療起效較慢，但是具有安全可靠性以及長效性。腦梗塞在中醫(yī)學(xué)上屬于中風(fēng)范疇。中醫(yī)認(rèn)為氣虛易致瘀、脾虛易生痰，蒙閉清竅致神明失用、氣血不通，導(dǎo)致機體呈中風(fēng)之態(tài)，故該病癥治療原則為：祛瘀化痰、益氣熄風(fēng)。此研究中的中藥包含了丹參、地龍、赤芍、桃仁以及紅花等藥材，此類藥具備活血化瘀功效，可以將腦血管進行適當(dāng)?shù)臄U張，從而改善患者的腦部循環(huán)，以此來降低患者的血粘度，進而大大降低了由于缺血缺氧現(xiàn)象對神經(jīng)元所造成的傷害。本組觀察組病例在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥通竅活血方治療，充分發(fā)揮出了兩種藥物表里雙解、截斷病勢之功效，因此，有效地提高了療效。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦梗塞伴高血壓病，其療效較為顯著，療效明顯大于對照組所采用的治療方法，可以改善患者神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 朱天民，孫 宏.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的思路與方法[J].中醫(yī)雜志，2012，45（5）：384-385.

[2] 劉香生.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，33（9）：1157-1157.

[3] 馬云枝.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后抑郁癥40例臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，26（2）：63-64.

[4] 屠伊娜.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓260例療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（1）：118-119.

[5] 宗智慧，馮亭亭，陳紅艷，等.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（8）：990-991.

[6] 臧 莉，臧 濤.通竅活血湯加減治療腦梗塞56例[J].光明中醫(yī)，2011，26（1）：75-76.

[7] 梁善文.通竅活血湯加減治療腦梗塞60例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014，17（16）：27-28.