薛松慧

【摘 要】仿真模擬能夠通過實際操作，使參與者有身臨其境的切身體會。在外科護理學(xué)中采用仿真模擬教學(xué)，能夠使學(xué)生將理論知識與實際操作緊密相連，提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力。本文通過介紹仿真模擬教學(xué)的實施過程，剖析教學(xué)效果，為構(gòu)建外科護理有效課堂起到一定的參考作用。

【關(guān)鍵詞】仿真模擬 外科護理 學(xué)生 應(yīng)用

一、仿真模擬教學(xué)的實施

1.學(xué)生分組

在仿真模擬教學(xué)開始前，教師應(yīng)進行科學(xué)合理的分組，做好課前準(zhǔn)備工作。設(shè)定教師教授的兩個班分別為實驗組與對照組，將每一班級內(nèi)的50名學(xué)生按照學(xué)業(yè)成績、性格特點、溝通能力、動手能力情況平均分成兩組，保證各小組成員的綜合素質(zhì)相對均衡。實驗組采用仿真模擬教學(xué)模式，要求學(xué)生自行安排醫(yī)生、家屬、護士等角色，教師事先將授課的大概內(nèi)容用病例的形式通知學(xué)生，要求各小組做好準(zhǔn)備工作。首先在課下查閱與病例有關(guān)的內(nèi)容，將所收集的資料具體化；其次各小組需要圍繞具體的問題開展討論活動，為模擬教學(xué)中可能出現(xiàn)的意外做好防范準(zhǔn)備；最后擬定整體的治療護理方案并明確模擬分工。而對照組的50名學(xué)生則采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師通過觀察并比較兩班學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及理論操作考核成績，評判仿真模擬教學(xué)實施的優(yōu)劣。

2.實驗安排

仿真模擬教學(xué)在護理實驗室進行，教師在綜合模擬控制室管理小組護理過程，各小組操作順序依照抽簽結(jié)果決定。課堂上教師首先預(yù)留5分鐘時間由學(xué)生簡要復(fù)習(xí)理論知識，然后利用3分鐘時間重申病例特點，最后由操作小組進入模擬病房，其他學(xué)生留在另一間教室休息。在綜合操作過程中，教師可以根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)的具體情況適時增加難度，或適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生操作，提高學(xué)生的理論應(yīng)用能力，但是教師對于具體的操作細(xì)節(jié)不予點評。在兩組均完成操作后，教師組織視頻回放，鼓勵學(xué)生主動進行組內(nèi)自評以及組間互評，教師進行總結(jié)性發(fā)言，對整個過程中的護理行為做出客觀、詳細(xì)、公正的評價。另外，對照組所設(shè)計選擇的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與實驗組保持一致，教師教學(xué)在模擬病房進行，通過組織學(xué)生觀摩護理過程，進行設(shè)想和體驗，在不斷觀察、反思的過程中獲得情感升華。

3.實驗評價

教學(xué)結(jié)束后，教師需要組織學(xué)生完成問卷調(diào)查，圍繞教學(xué)過程中的情感認(rèn)同判斷教學(xué)成效。問卷共發(fā)放100份，收回100份，并要求當(dāng)場收回，這樣問卷的有效率為100%。調(diào)查顯示實驗組學(xué)生的滿意度明顯高于對照組，實驗組同學(xué)對于下一節(jié)課的期許度高達98%，對照組卻僅有50%；在知識理解程度方面，實驗組也為對照組的2倍?？傊?，仿真模擬教學(xué)從引發(fā)學(xué)習(xí)興趣來看占有極大優(yōu)勢。同時，教師也需組織學(xué)生完成理論操作考核，在考試內(nèi)容、監(jiān)考教師與評分標(biāo)準(zhǔn)等情況均相同的條件下，對兩班進行理論考核，根據(jù)成績統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組平均成績明顯高于對照組學(xué)生的平均成績，仿真模擬教學(xué)取得了成功。

二、教學(xué)效果剖析

1.有利于提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力

一般，學(xué)生在實習(xí)前并不能熟練地將所學(xué)的理論知識與操作技術(shù)應(yīng)用于實際之中，對于病人的實際情況缺乏全面認(rèn)知。仿真模擬教學(xué)能夠?qū)⒉±蜗缶唧w地展現(xiàn)在學(xué)生面前，創(chuàng)設(shè)真實的臨床情景，拉近了理論教學(xué)與臨床實際的距離，有利于提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力，使學(xué)生置身于實戰(zhàn)演練中，體驗疾病的變化過程，在細(xì)致觀察病情變化的基礎(chǔ)上，應(yīng)對具體情況及時做出處理。仿真模擬教學(xué)將抽象的知識形象、直觀地再現(xiàn)于學(xué)生面前，在實踐鍛煉中加深了學(xué)生的理論理解，建立了理論與實踐結(jié)合的動態(tài)思維，培養(yǎng)了學(xué)生分析、思考、解決問題的能力。

2.有利于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識

只有學(xué)生愿意參與知識的探究才能保證教學(xué)成效，提高學(xué)生的護理素養(yǎng)。仿真模擬教學(xué)為學(xué)生提供了體驗臨床實踐的機會，使學(xué)生在實踐中了解自身工作對于病人的重要價值，提升自身對于護理工作的認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識。仿真模擬教學(xué)可以將真實的病理變化反映出來，一般沒有統(tǒng)一的護理流程，學(xué)生需要根據(jù)具體的變化做出相應(yīng)反應(yīng)，綜合利用已經(jīng)學(xué)過的護理知識啟動護理程序，在不斷的實景演練中，大大提高學(xué)生的護理興趣。學(xué)生在反復(fù)的模擬中，尋找自身行為的不足之處，通過對自身行為與心理的回顧來反思判斷護理過程的合理性，真正提升學(xué)生的護理水平。

3.有利于提高學(xué)生的專業(yè)綜合能力

仿真模擬教學(xué)的代表性、情境性均為學(xué)生提高自身的專業(yè)綜合能力提供了條件。仿真模擬系統(tǒng)能夠客觀地將病人的綜合情況顯示在學(xué)生面前，任何護理行為的錯誤系統(tǒng)都會給予提示。所以，學(xué)生在實踐過程中除了要認(rèn)真分析基本的操作內(nèi)容外，還需要在實施各項技能的過程中嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，優(yōu)化自身的知識架構(gòu)。同時，由于一個模擬實驗是需要小組共同完成的，所以在任務(wù)分配、討論分析的過程中都需要學(xué)生間的緊密合作，只有小組間互幫互助才能順利完成情景體驗。在教師的掌控下，模擬實驗?zāi)軌蚴箤W(xué)生經(jīng)歷現(xiàn)實中的意外情況，如病情的突然惡化、病人的額外要求等，提高學(xué)生把握時機、沉著應(yīng)對緊急情況的能力，培養(yǎng)學(xué)生逐漸形成臨床決策技能，在面對復(fù)雜多變的護理過程時可以從容、妥善處理。模擬結(jié)束后小組互評、自評的形式也在提高學(xué)生專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，促進了學(xué)生間的表達交流，提高了學(xué)生對于溝通技巧的掌握。

三、結(jié)語

綜上所述，仿真模擬教學(xué)能夠使護理教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合，使學(xué)生在具體的情景中跨越理論與實際的距離，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，保證了外科護理教學(xué)的質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]郭宏，劉蕾.仿真模擬護理實訓(xùn)在護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2011，26 （14）：1263-1265.

[2]尹志勤，陳軍，許虹波等.仿真模擬教學(xué)在內(nèi)科護理綜合實驗中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2009，44 （6）：539-540.

[3]張清，閏貴明，高雅杰，等.高仿真急救護理模擬教學(xué)對提高學(xué)生護理臨床能力的作用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（8）：104-105.