孫齊玲

【摘要】目的 分析和研究老年高血壓患者臨床護(hù)理配合對(duì)療效影響。方法 選取2012年10月～2014年3月高血壓老年患者168例，將其治療過程中的護(hù)理方法及效果進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)。結(jié)果 168例患者護(hù)理干預(yù)前、后血壓水平值相比較：護(hù)理干預(yù)后患者血壓水平值低于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年高血壓患者治療中，其能夠有效控制患者血壓水平值，減少或避免因高血壓疾病而引發(fā)的諸多并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)控制老年高血壓病患者病情發(fā)展及提高老年患者生活質(zhì)量均有重要作用。

【關(guān)鍵詞】老年患者；高血壓；護(hù)理措施；血壓水平值；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

高血壓是指機(jī)體在靜息狀態(tài)下以收縮壓與舒張壓增高為表現(xiàn)的臨床綜合征[1]，在老年人群中發(fā)病率較高，其可引發(fā)腎臟、心腦等器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變，是致老年患者死亡或致殘重要因素之一。臨床在給予高血壓病患者治療過程中，除合理用藥外，還應(yīng)給予患者心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面指導(dǎo)，在提高患者治療依從性同時(shí)，增加患者自我防護(hù)意識(shí)，以延緩病情發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生[2]。為了探討對(duì)于老年高血壓病患者的有效護(hù)理途徑，本文選取高血壓老年患者168例，將其治療過程中的護(hù)理方法及效果進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年3月高血壓老年患者168例，男96例，女72例；年齡在60～83歲，平均年齡為（71.4±8.2）歲；病程在6～18年，平均病程為（9.5±2.7）年。

1.2 方法

護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理：第一，高血壓疾病屬于終生治療性疾病，因此，患者因長期受病痛折磨，極易產(chǎn)生悲觀、絕望心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性格、職業(yè)等特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以增加老年患者治療信心；教會(huì)患者通過放松、傾聽音樂、傾訴、參加集體活動(dòng)等方法，緩解心理壓力，保持樂觀心情。第二，向老年患者認(rèn)真講解高血壓疾病引發(fā)因素、治療方法及效果等，以提高老年患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，達(dá)到預(yù)防及治療高血壓疾病的目的。（2）用藥指導(dǎo)：第一，由于老年患者記憶力呈減退狀態(tài)，因此，在給予患者用藥治療時(shí)，盡量減少服用藥物的種類，采用適合老年患者服用的藥物劑型，如：控釋劑、緩釋劑、長效劑等。第二，嚴(yán)格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥，使其血壓水平值保持在相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)，以減少心腦血管事件發(fā)生幾率。第三，向患者及家屬講解藥物服用劑量、應(yīng)注意事項(xiàng)等，教會(huì)患者及家屬在患者服用藥物期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急處理方法。（3）飲食指導(dǎo)：由于老年患者消化功能減弱，在保證患者每日營養(yǎng)充足情況下，盡量控制總熱量的攝入，指導(dǎo)其進(jìn)食低膽固醇、低鹽、低脂、高維生素食物，每餐食物搭配應(yīng)多樣化，適當(dāng)進(jìn)食肉類、魚類、豆制品等，避免進(jìn)食奶油、油炸食物，多攝入新鮮蔬菜與水果，飲食原則應(yīng)少食多餐。（4）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者不穿緊身的衣褲，注意領(lǐng)帶或領(lǐng)口不可過緊；養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，戒煙、戒酒等；保證充足睡眠及樂觀心情，盡量避免情緒過于激動(dòng)或悲傷，以預(yù)防因血壓驟然升高而引發(fā)的心腦血管事件發(fā)生。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者長期堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、慢走、游泳、騎車等，在增加機(jī)體免疫力同時(shí)可達(dá)到降壓效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）老年高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者年齡≥60歲；收縮壓>160 mmHg，舒張壓>95 mmHg。

（2）由我科護(hù)士對(duì)168例患者護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后的血壓水平值進(jìn)行測(cè)量并統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，并行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

168例患者護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后血壓水平值相比較：護(hù)理干預(yù)后患者血壓水平值低于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），見表1。

3 結(jié) 論

近些年來，隨著我國老年人口數(shù)量的增加，老年高血壓的發(fā)病率在臨床上也呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)[4]。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道[5]：老年高血壓發(fā)病率約占高血壓病患者總?cè)藬?shù)的50%。因高血壓疾病所衍生的并發(fā)癥具有較高臨床致死亡率與致殘率，對(duì)老年患者危害極大，所以已經(jīng)引起社會(huì)廣泛關(guān)注。本組病例在合理用藥基礎(chǔ)上，通過用藥指導(dǎo)，避免了患者不按醫(yī)囑用藥或胡亂用藥的弊端，增加了降壓效果；通過心理指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)了運(yùn)用傾聽音樂、傾訴、參加集體活動(dòng)等方式，有效地緩解了患者不良情緒，使之能夠保持樂觀心態(tài)，延緩了病情發(fā)展；通過飲食、生活、運(yùn)動(dòng)等方面指導(dǎo)，在促使患者養(yǎng)成良好、健康生活習(xí)慣同時(shí)，也減少了不良因素對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的影響。

綜上所述，通過心理、用藥、生活等方面護(hù)理干預(yù)，有效地避免或減少了高血壓疾病所引發(fā)的諸多并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)延緩疾病發(fā)展具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤彩英.淺談老年高血壓護(hù)理體驗(yàn)[J].健康必讀（下旬刊），2013，11（7）：211-211.

[2] 許承珍.老年高血壓護(hù)理問題分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：440.

[3] 樊榮華，張春菊.老年高血壓護(hù)理探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，09（17）：185-186.

[4] 文 燕.老年高血壓護(hù)理探討[J].醫(yī)藥前沿，2013，15（21）：

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[5] 栗冬芝.老年高血壓護(hù)理的進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2009，01（7）：180-181.