張鳳蘭

【摘要】目的 觀察腦膠質(zhì)瘤伴高血壓患者手術后的臨床護理效果。方法 選取我院在2010年1月～2014年4月收治的腦膠質(zhì)瘤伴高血壓患者50例，按照患者護理方法的不同隨機分為實驗組26例，對照組24例，實驗組患者采用綜合性的臨床護理，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理情況。結果 實驗組患者護理的有效率為96.2%，對照組患者護理的有效率為83.3%，實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在腦膠質(zhì)瘤伴高血壓病患者的手術后進行綜合性的護理具有非常好的效果，可以明顯的提升患者的手術恢復情況，提升患者對于護理的滿意度，臨床意義積極。

【關鍵詞】腦膠質(zhì)瘤；高血壓；術后護理；效果觀察

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】A

腦膠質(zhì)瘤是一種非常嚴重的顱內(nèi)惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、治死率高的特點，臨床上治療主要采用手術方法治療。腦膠質(zhì)瘤患者通常伴有高血壓的癥狀，使得患者的手術、放療等增加了很多的風險，因此在臨床患者手術治療后，需要采用一定的護理[1]，從而保證患者的治療安全。本文研究了腦膠質(zhì)瘤伴高血壓病的術后臨床護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年1月～2014年4月收治的腦膠質(zhì)瘤伴高血壓患者50例，按照患者護理方法的不同隨機分為實驗組26例，對照組24例。患者的選入標準：患者均患有腦膠質(zhì)瘤并發(fā)高血壓病癥，患者的腦膠質(zhì)瘤經(jīng)CT檢查確診，并且均進行了膠質(zhì)瘤切除術?；颊叩氖中g后情況相同，并且患者的家屬同意參與本次的研究?；颊咧心行曰颊?8例，女性患者22例，患者的年齡在40～65歲，患者的年齡、性別、患病時間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對照組患者在手術后采用的是常規(guī)的臨床護理，主要是按照醫(yī)囑進行護理。實驗組患者采用的是綜合性的臨床護理[2]，主要有血壓監(jiān)測護理、管道護理、舒適度護理和并發(fā)癥護理等。護理人員要及時觀察，患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，立即通知醫(yī)生進行處理。

1.3 護理效果判定

觀察兩組患者的恢復情況，護理顯著：患者手術后病情得到治愈，并且沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床癥狀反應消失，對于護理非常滿意；護理一般：患者手術后恢復較好，并發(fā)癥出現(xiàn)的少，對于護理比較滿意；護理較差：患者手術后出現(xiàn)了并發(fā)癥，并且臨床癥狀反應明顯，對于護理的工作滿意度較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)的分析和處理選用的是統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0進行的，其中計數(shù)資料采用的是（n，%），采用的是x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從數(shù)據(jù)的分析上看，實驗組患者護理的有效率為96.2%，對照組患者護理的有效率為83.3%，實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組患者對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

3 討 論

腦膠質(zhì)瘤是一種病發(fā)率和死亡率都非常高的顱內(nèi)惡性腫瘤，目前治療最有效的方法就是腦膠質(zhì)切除術，很多病人帶有并發(fā)性高血壓，增加了手術的風險，因此在手術治療后要進行綜合性的臨床護理，從而提升治療的安全性[3]。

實驗組患者采用的是綜合性的臨床護理，主要有血壓監(jiān)測護理，管道護理，舒適度護理和并發(fā)癥護理等[4]。由于病人本身帶有高血壓疾病，因此在患者的手術后要加強對患者血壓情況的控制，防止患者血壓上升造成腦部血壓異常，增加手術并發(fā)癥出現(xiàn)的風險。采用一定劑量的降壓藥物控制患者的血壓，并且觀察患者的意識變化，若出現(xiàn)昏迷等癥狀要立即通知醫(yī)師進行搶救治療。管道護理：患者的手術后會放置引流管，導出顱內(nèi)積液，防止顱內(nèi)壓增高造成感染。時刻觀察管道中液體的顏色，不要壓迫引力管，防止逆流現(xiàn)象發(fā)生[5]。舒適度護理：患者手術后要保持斜坡仰臥位，將頭部偏向一側，從而減輕顱內(nèi)水腫情況。對患者進行腹部按摩，防止患者發(fā)生便秘加強顱內(nèi)壓力，若患者的導尿管等出現(xiàn)了不適，要及時拔除。并發(fā)癥護理：部分患者在手術后由于顱內(nèi)壓力紊亂等情況會有電解質(zhì)紊亂、癲癇等情況的出現(xiàn)，因此要密切的觀察患者的各項生命體征，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及時的防范。

從本文的研究上看，在腦膠質(zhì)瘤伴高血壓術后患者的護理中，實驗組患者采用的是綜合性的臨床護理，患者護理的有效率為96.2%，對照組患者采用的常規(guī)的臨床護理，護理的有效率為83.3%，實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組患者對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以看出，綜合性的臨床護理對于腦膠質(zhì)瘤伴高血壓手術后的護理具有非常好的應用效果，患者恢復的好，對于護理的滿意度高，可以進行臨床的推廣和應用。

參考文獻

[1] 李 英.鞍區(qū)腫瘤術后水鈉代謝紊亂的護理觀察[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2012，9（6）：229-231.

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[3] Lopez-Saez MP，Ordoqui E，Tomero P，et al.Fluorescein-inducednergic reactlon[J].Ann Allergy Asthma Immunol，2010，81（5）：428-430.

[4] 程 潔.腦膠質(zhì)瘤術后的護理觀察[J].現(xiàn)代護理，2010，7（10）：180-183.

[5] 鄭玉清.腦膠質(zhì)瘤伴高血壓術后的觀察護理[J].2011，36（3）：593-599.