樊 悅，李 強(qiáng)，黃冬云

（1.江蘇大學(xué)職工醫(yī)院，鎮(zhèn)江 212013；2.江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院放射科，鎮(zhèn)江 212000）

X射線影像診斷放射防護(hù)在教職工與學(xué)生放射體檢中的應(yīng)用狀況分析

樊 悅1，李 強(qiáng)1，黃冬云2

（1.江蘇大學(xué)職工醫(yī)院，鎮(zhèn)江 212013；2.江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院放射科，鎮(zhèn)江 212000）

目的：分析X射線影像診斷放射防護(hù)在教職工與學(xué)生放射體檢中的應(yīng)用狀況，以提高醫(yī)療質(zhì)量、為衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提供借鑒參考。方法：選取某校醫(yī)院2012年5月至2014年7月實(shí)施X射線影像診斷的100例教職工與學(xué)生為研究對(duì)象，分析放射防護(hù)在其體檢中的應(yīng)用狀況。結(jié)果：本次研究選取的100例教職工與學(xué)生放射體檢中個(gè)人劑量監(jiān)測率95%、防護(hù)用品配備率92.5%、放射防護(hù)知識(shí)掌握率88%，與權(quán)威部門規(guī)定的100%相比較，差異顯著，比對(duì)結(jié)構(gòu)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：該校醫(yī)院X射線影像診斷放射防護(hù)意識(shí)亟待加強(qiáng)、硬件設(shè)施急需進(jìn)一步提升。

X射線影像診斷；放射防護(hù)；衛(wèi)生監(jiān)督管理；人劑量檢測

近些年來隨著醫(yī)學(xué)影像事業(yè)快速發(fā)展，X射線影像診斷被廣泛應(yīng)用于日常體檢工作中。然而由于X射線輻射的存在，體檢者隨著X射線影像診斷次數(shù)的增加，輻射劑量也在顯著提高，嚴(yán)重影響了體檢者的身體健康。因此，X射線輻射防護(hù)成為目前研究的熱點(diǎn)議題［1］。某校醫(yī)院在對(duì)教職工與學(xué)生體檢過程中X射線影像診斷放射防護(hù)進(jìn)行了研究，不僅如實(shí)地掌握了放射防護(hù)應(yīng)用現(xiàn)狀，也為今后衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提供了借鑒參考，取得了比較矚目的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取某校醫(yī)院2012年5月至2014年7月實(shí)施X射線影像診斷的100例教職工與學(xué)生為研究對(duì)象，其中男58例、女42例，年齡18-42歲，平均年齡（30.5±5.5）歲。100例體檢者中教職工28名、學(xué)生72名。

1.2 方法

在教職工與學(xué)生體檢中詳細(xì)記錄個(gè)人劑量監(jiān)測情況、防護(hù)用品配備情況以及教職工與學(xué)生放射防護(hù)知識(shí)掌握情況。其中放射防護(hù)知識(shí)掌握情況采取自制調(diào)查問卷來實(shí)施調(diào)查，問卷總分共計(jì)100分。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中放射防護(hù)知識(shí)掌握情況通過自制調(diào)查問卷表來進(jìn)行調(diào)查，其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：

優(yōu)：問卷總分＞85分；

良：問卷總分≥60分；

差：問卷總分＜60分；

掌握情況（%）=（優(yōu)+良）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中除了放射防護(hù)知識(shí)掌握情況在90%以下外，其余兩項(xiàng)指標(biāo)均在90%以上，具體情況詳見表1所示。

表1 X射線影像診斷放射防護(hù)應(yīng)用情況（%）

2.1 個(gè)人劑量監(jiān)測情況

X射線影像診斷放射體檢中，根據(jù)國際輻射防護(hù)委員會(huì) （International Commission on Radiological Protection，ICRP）相關(guān)規(guī)定，個(gè)人照射體檢年輻射劑量需要控制在5mSv（0.5rem）以下［2］。本次研究中，達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的僅為95%。

2.2 防護(hù)用品配備情況

本次研究中該校醫(yī)院相關(guān)放射防護(hù)用品配備率僅為92.5%，與我國衛(wèi)生部門要求的100%配備尚有較大差距。

2.3 放射防護(hù)知識(shí)掌握情況

放射防護(hù)是目前研究的熱點(diǎn)議題，掌握充足扎實(shí)的防護(hù)知識(shí)不僅能夠提高體檢者對(duì)X射線輻射的認(rèn)知，也能夠及時(shí)查找X射線影像診斷放射體檢工作存在的不足，降低輻射危害［3］。然而本次研究中所有體檢者放射防護(hù)知識(shí)掌握率僅為88%，問題亟待解決。

3 討論

3.1 本次研究結(jié)果分析

本次研究選取的100例教職工與學(xué)生放射體檢中個(gè)人劑量監(jiān)測率95%、防護(hù)用品配備率92.5%、放射防護(hù)知識(shí)掌握率88%，與規(guī)定要求的100%差距較大，暴露出了較為嚴(yán)重的放射防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、防護(hù)用品配備不到位等問題，能夠?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督管理工作提供借鑒參考，具有較高的臨床研究價(jià)值［4］。

3.2 針對(duì)目前放射防護(hù)應(yīng)用現(xiàn)狀對(duì)策分析

3.2.1 強(qiáng)化工作人員放射防護(hù)意識(shí)

X射線影像診斷工作人員是戰(zhàn)斗在診療一線的衛(wèi)生人員，對(duì)X射線輻射危害性及防護(hù)工作的重要性認(rèn)知要明顯高于體檢者，只有X射線影像診斷工作人員充分提高放射防護(hù)意識(shí)才能夠保證自身以及體檢者不受輻射傷害。因此，今后工作中需要將提高工作人員放射防護(hù)意識(shí)放在日常衛(wèi)生監(jiān)管工作首要位置，真正做到對(duì)患者及自身負(fù)責(zé)［5］。

3.2.2 提升硬件設(shè)施水平

防護(hù)用品是X射線影像診斷放射體檢不可缺少的工具，通過使用防護(hù)用品不僅能夠顯著降低體檢者所承受的輻射量，還能夠推動(dòng)X射線影像診斷放射體檢工作走向正規(guī)化、規(guī)范化軌道中。受限于目前經(jīng)費(fèi)支出限制，放射防護(hù)用品配備率一直不高，一方面需要校醫(yī)院及院校管理者充分提高思想認(rèn)知，不斷深化放射防護(hù)重要性認(rèn)知并加大此方面投入，另一方面也需要政府及社會(huì)各界加大X射線影像診斷放射體檢中放射防護(hù)的關(guān)注度，從而投入更多資金來解決放射防護(hù)用品配套不到位問題，以提高體檢者醫(yī)療質(zhì)量，推動(dòng)自身工作進(jìn)一步發(fā)展［6］。

3.2.3 展開放射防護(hù)知識(shí)宣教工作

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人具備一定的放射防護(hù)知識(shí)，放射防護(hù)知識(shí)掌握率達(dá)到了88%，但是并不能說明整體情況較為理想，其主要原因可能在于校園中普及推廣了此類知識(shí)，從而促使大多數(shù)人對(duì)此方面投入了較多關(guān)注。而實(shí)際生活中相當(dāng)數(shù)量的人群是缺乏此方面防護(hù)知識(shí)的，因此，今后工作中需要持續(xù)不間斷開展放射防護(hù)知識(shí)宣教工作，真正將安全教育落實(shí)到具體個(gè)人，從而保證X射線影像診斷放射體檢能夠收到滿意的效果［7］。

［1］李朝暉.南平市級(jí)醫(yī)院X射線影像診斷放射防護(hù)狀況分析［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（05）：61-63.

［2］陳玉珅，王川健，李紅環(huán)等.海南省1082例放射工作人員健康狀況分析［J］.中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，12（06）：536-537.

［3］郭進(jìn)瑞，陳新弟，鄭森興.福建省管醫(yī)用診斷X射線機(jī)放射防護(hù)狀況［J］.中國輻射衛(wèi)生，2012，12（03）：305-306.

［4］梁學(xué)邈.鞍鋼射線測厚儀放射防護(hù)狀況的調(diào)查與分析［D］.長春：吉林大學(xué)，2012.

［5］陳水江，梁紀(jì)文，王強(qiáng)等.茂名市醫(yī)用診斷X射線裝置場所放射防護(hù)檢測與分析［J］.中國輻射衛(wèi)生，2011，12（04）：448-449.

［6］朱發(fā)考，李文森.2010年泰州市區(qū)醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)現(xiàn)狀分析［J］.中國輻射衛(wèi)生，2011，12（04）：449-450.

［7］周劉芳.徐州市放射診療防護(hù)管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析［D］.合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2011.

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yxjs_journal@163.com

X-Ray Imaging Diagnostic Radiological Protection in the Application of Radiation Medical Faculty and Student Status Analysis

FAN Yue1,LI Qiang1，HUANG Dong-yun2

(1.Worker's Hospital，Jiangsu University，Zhenjiang 212013，China；2.Departmentof Radiology,the Affiliated Hospital,Jiangsu University,Zhenjiang 212000,China)

Objective:To analyze X-ray imaging diagnostic radiological protection in the application of radiation medical faculty and students,in order to improve the medical quality and provide reference for health supervision and managementwork.Methods:To selecta schoolhospital from May 2012 to July 2014 the implementation of X-ray image diagnosis of 100 cases of faculty and students as the research object,analysis on radiological protection in medicalapplication ofits status.Results:This study selected 100 cases of radiation medical faculty and students of personal dose monitoring rate was 95%,92.5% protective equipmentoutfitrate,radiation protection knowledge rate was 88%,compared with 100%ofthe authoritative department,significantdifference,comparing structure has statisticalsignificance(P<0.05). Conclusion:The hospital X-ray imaging diagnostic radiological protection consciousness to strengthen, hardware facilities need furtherimprovement.

X-Ray Image Diagnosis;Radiological Protection;Health Supervision and Management; Man Dose Detection

R445；R146

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.02.27

2014-09-05