黎巧玲　林夢(mèng)瑤　潘喬丹　黃鎖義

摘 要 高校要致力于建設(shè)多樣化的培養(yǎng)模式，在不斷創(chuàng)新的同時(shí)，樹(shù)立以學(xué)生為主體的教學(xué)觀念，更加廣泛地應(yīng)用探究式、討論式及參與式教學(xué)，在充分尊重學(xué)生興趣愛(ài)好及能力的基礎(chǔ)上，為他們創(chuàng)造更適宜其自由發(fā)展的個(gè)性空間。實(shí)施“教學(xué)—科研—競(jìng)賽”三位一體化的高度融合實(shí)踐的實(shí)證研究，探索醫(yī)藥人才培養(yǎng)理論，對(duì)我區(qū)乃至我國(guó)在醫(yī)藥人才培養(yǎng)和提升學(xué)醫(yī)生創(chuàng)造性能力等方面起到極大的指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞 醫(yī)藥人才 創(chuàng)新 培養(yǎng)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.06.025

Training Mode of Medical Innovative Talents with the Three

Integration of "Teaching-Scientific Research-Competition"

LI Qiaoling， LIN Mengyao， PAN Qiaodan， HUANG Suoyi

（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract Colleges and universities should strive to build diversified training mode， in the continuous innovation at the same time，establish the student-centered teaching concept， use inquiry， discussion and participation type teaching more widely， and based on the trend of full respect for the students interest and ability， create more suitable for the free development of personality space for them. Implementing an empirical study of "teaching -scientific research- competition" three integration of the "highly integrated practice， ?exploring the theory of medical personnel training， to our region and our country in medicine personnel training and enhance the creative ability of science doctor plays a great guide.

Key words medical talents; innovation; training mode

新的醫(yī)患關(guān)系對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)、高等教育事業(yè)提出了新挑戰(zhàn)，這為我國(guó)的醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)指明了發(fā)展方向。大學(xué)生是一個(gè)接受高等教育的高端人才，不僅要在筆試上取得成效，更應(yīng)在各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)全面而深層的發(fā)展。①實(shí)施“教學(xué)—科研—競(jìng)賽”三位一體化的高度融合實(shí)踐的實(shí)證研究，探索醫(yī)藥人才培養(yǎng)理論，是提升大學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力的途徑之一。

1 醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及分析

目前我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式及方法沒(méi)有形成一定的標(biāo)準(zhǔn)體系，這在一定程度上使得醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)受到阻滯。②長(zhǎng)期以來(lái)，教育部門(mén)管轄的高校教育和衛(wèi)生部門(mén)管轄的畢業(yè)后教育，兩者兼容困難，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式混亂。我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革中存在的問(wèn)題有：（1）大學(xué)教育是對(duì)高中“灌輸式”或者稱為“填鴨式”教育模式的延續(xù)，所教授的許多理論知識(shí)或是醫(yī)學(xué)技能大多是應(yīng)付考試，考完試之后也就隨即拋之腦后。③（2）課堂教學(xué)過(guò)于乏味，老師與教師課堂互動(dòng)少，這將造成教學(xué)力度不強(qiáng)，達(dá)不到質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)，既浪費(fèi)了教師的精力、學(xué)生的時(shí)間，又使得所教的知識(shí)難以被學(xué)生消化、領(lǐng)悟。（3）傳統(tǒng)的偏重于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的模式導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的科研能力略有欠缺， 科研表達(dá)能力欠佳，科研思維薄弱，獨(dú)立科研能力缺乏和創(chuàng)新能力不強(qiáng)。④⑤（4）醫(yī)學(xué)生課程繁忙，競(jìng)賽意識(shí)不強(qiáng)，不了解競(jìng)賽對(duì)于創(chuàng)新能力培養(yǎng)形成的重要性。

廣西在醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面相對(duì)于其他省市來(lái)說(shuō)是比較落后的，雖然各個(gè)醫(yī)學(xué)院校一直致力于教學(xué)改革，但是在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，或多或少也沒(méi)有能夠客觀精確地去評(píng)估教師的教學(xué)效果、學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及收集分析學(xué)生向老師或者學(xué)校所反饋的相關(guān)信息，也沒(méi)有將這些寶貴的信息加以匯總并制定相應(yīng)的解決措施予以改進(jìn)，以至于我區(qū)醫(yī)學(xué)教育仍停滯在相對(duì)較低的水平。無(wú)可避免地，右江民族醫(yī)學(xué)院也存在這種情況。它位于滇、黔、桂三?。▍^(qū)）交界的大西南出海通道樞紐、風(fēng)景秀麗的百色市 ，自然而然承擔(dān)著培養(yǎng)教育具備充足的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)并能運(yùn)用自如的醫(yī)藥人才的重要任務(wù)。⑥⑦作為民族醫(yī)學(xué)院校，盡管在“十一五”期間取得了相當(dāng)優(yōu)異的成就，但是學(xué)科方向特色不鮮明，學(xué)科建設(shè)缺乏科學(xué)、長(zhǎng)遠(yuǎn)、可行的發(fā)展規(guī)劃，學(xué)科建設(shè)目標(biāo)不明確。例如藥理學(xué)的課堂教學(xué)對(duì)于其它非藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)講有些過(guò)于理論化，而對(duì)于那些課程較緊張的專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，過(guò)于理論化的教學(xué)反而讓他們更加難以消化老師所教授的知識(shí)，難以讓他們能夠?qū)⑺鶎W(xué)的藥理知識(shí)很好地應(yīng)用到日常生活中。

在醫(yī)學(xué)教育改革的路上，我國(guó)仍然要堅(jiān)持開(kāi)創(chuàng)一種富有中國(guó)特色的，符合中國(guó)醫(yī)學(xué)教育實(shí)際情況的國(guó)際化教學(xué)模式。我們的高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著眼于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合能力，特別是在科研能力和競(jìng)賽能力方面。對(duì)于教學(xué)改革，教師應(yīng)適時(shí)改變教學(xué)方法。醫(yī)藥人才的培養(yǎng)主要是應(yīng)對(duì)醫(yī)院、社會(huì)的需求變化的，近年來(lái)國(guó)家醫(yī)學(xué)事業(yè)的改革就迫切需求具備一定科研與競(jìng)賽基礎(chǔ)及能力的本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，因此實(shí)施“教學(xué)—科研—競(jìng)賽”三位一體化的高度融合實(shí)踐的實(shí)證研究具有很好的前景。endprint

2 醫(yī)藥人才培養(yǎng)的策略

2.1 教學(xué)為醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)認(rèn)清目標(biāo)

蘇格拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“教育不是灌輸，而是點(diǎn)燃火焰?！边@和中國(guó)所說(shuō)的“授之以魚(yú)，不如授之以漁”是一樣的。教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生們理解和接受理論知識(shí)起著很重要的作用，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)改革將會(huì)認(rèn)清醫(yī)藥創(chuàng)新人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

首先，教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其主導(dǎo)作用，在課堂上可以講述一些相關(guān)的醫(yī)藥科學(xué)歷史，根據(jù)專業(yè)知識(shí)的結(jié)構(gòu)給學(xué)生提供內(nèi)容提綱，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)教材、資料，并適當(dāng)給學(xué)生推薦課外書(shū)籍，多鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題，在小組的集思廣益中獲得答案，并在實(shí)踐中不斷驗(yàn)證答案。使學(xué)生帶著興趣和問(wèn)題回到課堂上與老師交流，讓老師指出其中的不足以及點(diǎn)撥學(xué)生，以此來(lái)加深學(xué)生對(duì)所獲取到的知識(shí)的印象， 同時(shí)也調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)他們的邏輯思維能力，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)思考問(wèn)題、探索答案的熱情。

其次，對(duì)于己經(jīng)進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段的高年級(jí)學(xué)生，老師通過(guò)TBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法，參與式教學(xué)法、案例教學(xué)法等，經(jīng)常性地列舉一些簡(jiǎn)單的醫(yī)藥案例、簡(jiǎn)單模型，組織學(xué)生討論案例，給學(xué)生充分展現(xiàn)創(chuàng)造性思維的空間，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維模式。

最后，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)施本科生導(dǎo)師制教學(xué)、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)及常規(guī)基本實(shí)驗(yàn)教學(xué)等不同層面實(shí)驗(yàn)的協(xié)同教學(xué)。把學(xué)生參與教師科研項(xiàng)目及校外實(shí)習(xí)企業(yè)的科研項(xiàng)目，分解其中具有實(shí)用性的課題作為綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)完成課題實(shí)施教學(xué)，以本科生導(dǎo)師制方式進(jìn)行小班教學(xué)，來(lái)鍛煉他們進(jìn)行科學(xué)研究以及撰寫(xiě)論文的能力，以此為憑借讓他們創(chuàng)造出屬于自己的價(jià)值。

2.2 科研為醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)鋪好前行之路

醫(yī)學(xué)科研是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的主動(dòng)力，也是醫(yī)藥人才必備的基本能力。營(yíng)造科研氛圍，可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，為醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)鋪好前行之路。創(chuàng)建多樣化科研平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，有賴于科研設(shè)施的齊全。利用百色市右江民族醫(yī)學(xué)院的地理位置，依托廣西中草藥之鄉(xiāng)的區(qū)域優(yōu)勢(shì)草藥資源、我校國(guó)家中醫(yī)藥科研三級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，廣西高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心等，圍繞百色、廣西地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，不斷豐富服務(wù)百色、廣西等地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新平臺(tái)，搭建與政府、產(chǎn)業(yè)、企業(yè)良好互動(dòng)的橋梁和紐帶，充分利用我校與百色食品藥品檢驗(yàn)所、廣西桂西制藥責(zé)任有限公司、百色市凌云縣長(zhǎng)生仙草生物科技開(kāi)發(fā)有限公司、廣西凌云浪伏茶業(yè)有限公司等共建的實(shí)踐教學(xué)基地，為學(xué)生創(chuàng)建以上多樣化科研平臺(tái)，指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)科研課題、開(kāi)展課題研究，學(xué)生參與教師和校外實(shí)習(xí)企業(yè)的科研項(xiàng)目研究，撰寫(xiě)和發(fā)表科研論文或作為畢業(yè)論文，培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力。

實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放對(duì)于醫(yī)藥人才科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，但是合理的實(shí)驗(yàn)室管理以及配置也起到一定的作用。⑧同時(shí)，在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生可能提出具有深刻實(shí)踐性的問(wèn)題，操作儀器時(shí)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。為此，在實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理規(guī)章制度方面，為儀器設(shè)備建立信息檔案和儀器維修保養(yǎng)制度 ;在學(xué)生管理方面，建立重要實(shí)驗(yàn)儀器的使用（操作）培訓(xùn)制度，在不影響專業(yè)課程基礎(chǔ)上，定時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)儀器操作考核，以便于實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展;在老師方面， 著重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力為目的，加強(qiáng)大型儀器設(shè)備實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，讓學(xué)生能夠在老師的指導(dǎo)下，開(kāi)展課題研究。

2.3 競(jìng)賽為醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)提供平臺(tái)

競(jìng)賽的結(jié)果可以評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、科研創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)院校可以通過(guò)引領(lǐng)學(xué)生廣泛參與各種競(jìng)賽，來(lái)提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和水平。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥學(xué)，帶領(lǐng)學(xué)生廣泛參與“挑戰(zhàn)杯”廣西大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽、廣西高校大學(xué)生化學(xué)化工類(lèi)論文及設(shè)計(jì)競(jìng)賽以及校級(jí)的大學(xué)生科技論文大賽、藥學(xué)知識(shí)技能競(jìng)賽等等多種多樣的競(jìng)賽，提升素質(zhì)教育、培育科學(xué)精神、塑造創(chuàng)新理念，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，全面提升大學(xué)生的創(chuàng)新能力和水平。

3 “教學(xué)—科研—競(jìng)賽”三位一體的發(fā)展展望

高等醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著加快知識(shí)創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重大歷史責(zé)任，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)與能力是高等醫(yī)學(xué)教育迎接新世紀(jì)挑戰(zhàn)的必然選擇。 緊緊圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能醫(yī)學(xué)高級(jí)應(yīng)用性人才為核心的目標(biāo)，注重培養(yǎng)為人誠(chéng)實(shí)、作風(fēng)務(wù)實(shí)、工作扎實(shí)”“下得去，留得住，用得上”的醫(yī)學(xué)高級(jí)應(yīng)用型人才?？蒲信c競(jìng)賽能力的形成，有賴于教學(xué)制度及管理的規(guī)范、合理，同時(shí)教學(xué)的目的不僅是傳授理論知識(shí)，而是在教授知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)科研與競(jìng)賽意識(shí)。

醫(yī)學(xué)科研是運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的活動(dòng)，它與教育是密不可分的。⑨中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革最緊要的是改進(jìn)教學(xué)方法，讓教學(xué)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮和發(fā)掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力。以科研為導(dǎo)向，教學(xué)為基礎(chǔ)，競(jìng)賽為平臺(tái)，加強(qiáng)培養(yǎng)具有特色的醫(yī)藥創(chuàng)新人才應(yīng)是醫(yī)學(xué)院校改革的理念。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)藥創(chuàng)新人才時(shí)，除了注重科研和競(jìng)賽能力的培養(yǎng)之外，更要培養(yǎng)其道德人文素養(yǎng)和理性批判精神。作為醫(yī)學(xué)生，在接受知識(shí)、進(jìn)行科研活動(dòng)和參加競(jìng)賽的時(shí)候也要以高度的理性來(lái)對(duì)待，從而保持一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。

*通訊作者：黃鎖義

本課題為廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2014JGB 198）;右江民族醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)方法改革專項(xiàng)課題立項(xiàng)項(xiàng)目（JGZZ2013-03）;右江民族醫(yī)學(xué)院2014年度校級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目（右醫(yī)教字[2014]39號(hào)）課題全體成員為：黎巧玲、林夢(mèng)瑤、潘喬丹、黃鎖義、朱曉瑩、李津、林瑤、陸海峰

注釋

① 陳金飛，羅小平.大學(xué)生科研能力培養(yǎng)途徑的實(shí)踐探索[J].現(xiàn)代城市，2013.8（2）：57-58.

（下轉(zhuǎn)第162頁(yè)）（上接第52頁(yè)）

② 亓來(lái)華，王成，楊光耀，等.“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下五年制教學(xué)改革的 思路[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013.26（12）：91-93.

③ 陸群，張艷，白慶霞，等.針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革形勢(shì)，重視口腔研究生能力培養(yǎng)臨床動(dòng)手力、科研創(chuàng)新力、社會(huì)實(shí)踐力[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（7）：860-861.

④ 黃蕊，張永利.醫(yī)學(xué)生的科研能力培養(yǎng)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院院報(bào)，2012.33（1）：74-76.

⑤ 劉真.醫(yī)學(xué)研究生大規(guī)模擴(kuò)招引發(fā)的思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011.13（1）：106-108.

⑥ 黃岑漢，韋星，趙駿耀，等.新時(shí)期民族地區(qū)“教學(xué)型”醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量與人才培養(yǎng)的探討——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012.34（1）：66-68.

⑦ 林艷明，馬卓飛，龐廣福.民族醫(yī)學(xué)院校民族醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題與對(duì)策——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（3）：398-399.

⑧ 汪靖，李躍平.以開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室為平臺(tái)指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)的思考[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012.13（3）：56-58.

⑨ 林舒.醫(yī)學(xué)教育改革的現(xiàn)狀及未來(lái)[J].學(xué)園，2014（13）：77.endprint