趙雙 馮耀輝

摘 要：通過對遼寧省大連市、鞍山市、本溪市等七所城市的社區(qū)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)為低收入老年群體居家養(yǎng)老方面主要提供日間照料、上門服務(wù)和家政服務(wù)等，在醫(yī)療保健、經(jīng)濟(jì)困難與精神文化三大方面還存在不足，建議政府加大購買服務(wù)，充分利用社區(qū)的公共資源，建立連鎖社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、建立適合低收入老年人的規(guī)范化服務(wù)化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、對無子女的老人養(yǎng)老要重點(diǎn)關(guān)注、營造多元化養(yǎng)老服務(wù)模式，以此滿足以城市低收入老年人多元化的養(yǎng)老需求。

關(guān)鍵詞：低收入老年群體 居家養(yǎng)老 社區(qū)服務(wù) 研究分析

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（c）-0211-02

人口老齡化是一種客觀的人口學(xué)現(xiàn)象，我國的人口老齡化具有人口基數(shù)龐大、老年人數(shù)擴(kuò)張快、老年比重增幅大、高齡化發(fā)展迅速的特征。伴隨著我國城市體制改革的深化以及社會階層分化的加劇，城市老年群體與城市貧困老年群體都呈現(xiàn)了同步快速增長的態(tài)勢。截至2012年底，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，2020年將突破2.43億。與許多國家養(yǎng)老社會化進(jìn)程相比，中國的老齡化還呈現(xiàn)失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點(diǎn)。目前，中國有貧困和低收入老年人2300萬。低收入老年群體占老年人口的比例相當(dāng)之高。關(guān)于貧困老年群體居家養(yǎng)老的理論主要基于社會支持和社區(qū)照顧，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為支持的社會化專業(yè)化的養(yǎng)老模式。但隨著這一派繁榮景象伴生而來的是城市貧困問題的日益凸顯。面對城市低收入老年群體日益增加的形勢，老年貧困已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題，老年人晚年養(yǎng)老面臨著巨大的壓力。

小組成員采用問卷調(diào)查的方式，通過對遼寧省大連市、鞍山市、本溪市、丹東市、營口市、遼陽市、盤錦市七所城市的社區(qū)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解遼寧省低收入老年群體居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀。此次問卷共發(fā)放150份，回收有效問卷136份，問卷的調(diào)查結(jié)果具有普遍性。問卷回收后采用spss軟件進(jìn)行分析，最后根據(jù)分析內(nèi)容撰寫研究報(bào)告。

1 調(diào)研分析

1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述

居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化的社會服務(wù)力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家務(wù)整理、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務(wù)的一種新的服務(wù)形式。它是介于家庭照顧和機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老年人照顧方式。

1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

從問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)社區(qū)工作者中女性占83.1%，而男性只占16.9%，男女比例差異大，在社區(qū)中的女性工作者比較多，可見女性工作者做事比較細(xì)致、熱情，對人更有親和力，更適合照顧老人。在社會工作者的文化程度方面，高中學(xué)歷的占3%，大專學(xué)歷占32.6%，本科學(xué)歷占63.7%，研究生學(xué)歷占0.7%?？梢娢幕罹噍^大，研究生學(xué)歷的比較少，缺乏專業(yè)的理論知識和技巧，專業(yè)化服務(wù)水平較低。工作者所知道和期望的養(yǎng)老方式，88%的知道居家養(yǎng)老，54%的人知道居家式社區(qū)養(yǎng)老，72%的人知道機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，38%的人知道以房養(yǎng)老，12.5%的人知道鄉(xiāng)村養(yǎng)老，10%的人知道異地養(yǎng)老，10%的人知道合居養(yǎng)老，可見居家養(yǎng)老是眾所周知和眾所期望的養(yǎng)老方式。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠完善，94%的社區(qū)提供健身器材，84%的社區(qū)提供棋牌桌，27%的社區(qū)提供樂器，30%的社區(qū)提供心理咨詢室，29%的社區(qū)提供建議醫(yī)療器械，5%的社區(qū)還提供一些其他的服務(wù)設(shè)施。大部分社區(qū)充分提供健身和娛樂設(shè)施，但是服務(wù)設(shè)施不夠齊全，在醫(yī)療衛(wèi)生和心理方面的設(shè)施還不夠完善，無法滿足老年人需求。為低收入老年人提供的社會服務(wù)，76%的社區(qū)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，32%的社區(qū)提供老年人服務(wù)熱線和街道，16%的社區(qū)提供社區(qū)老年公寓，30%的社區(qū)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，19%的社區(qū)提供社區(qū)康復(fù)護(hù)理，21%的社區(qū)提供家政料理，48%的社區(qū)提供聊天解悶，40%的社區(qū)提供精神慰藉，2%的社區(qū)還提供其他的社會服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)提供的最多的社會服務(wù)。總體來說社會服務(wù)不夠健全。社區(qū)提供的精神文化設(shè)施，89%的社區(qū)有社區(qū)老年活動室，36%的社區(qū)有老年協(xié)會、學(xué)會，23%的社區(qū)有老年大學(xué)，85%的社區(qū)有健身場地，46%的社區(qū)有志愿者協(xié)會，1.5%的社區(qū)還有其他的精神文化設(shè)施。社區(qū)老年活動室和健身場地是社區(qū)提供的主要精神文化設(shè)施，建議再增加一些養(yǎng)生課堂或科普知識之類的設(shè)施，為老人提供一些養(yǎng)生和科普知識。

社區(qū)對低收入老年人居家養(yǎng)老提供的具體服務(wù)分別是日間照料占98%，上門服務(wù)占59%，緊急救助占73%，緊急救助占87%，家務(wù)整理占40%，送餐服務(wù)占40%，陪護(hù)服務(wù)占34%，家庭護(hù)理占43%，家庭病床占28%，社交服務(wù)占15%，陪老人聊天占46%，心理健康服務(wù)占49%，文化娛樂服務(wù)占39%，目前日間照料和緊急救助是低收入老年人日常生活中最需要的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，也是大部分社區(qū)都已經(jīng)為低收入老人居家養(yǎng)老提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。但是在醫(yī)療保健、精神需求和物質(zhì)需求還存在不足。由于資金有限，一些后續(xù)服務(wù)受到影響。建議堅(jiān)持以社區(qū)為依托，政府給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，融合社會資源，多方關(guān)注。完善低保和醫(yī)保制度，提供良好的醫(yī)療機(jī)制，定期安排檢查，增加文化娛樂設(shè)施，組織老人參加社區(qū)服務(wù)和活動，定期探望走訪，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)工急救培訓(xùn)，健康方面的知識普及，加強(qiáng)并完善養(yǎng)老制度和財(cái)政補(bǔ)助監(jiān)督制度，提供就業(yè)信息，為有能力的老年人到公益事業(yè)的地方做一些力所能及的事。加強(qiáng)低收入老年人的精神支持，增強(qiáng)法律知識講解，建設(shè)一套行之有效的低收入老年人養(yǎng)老求助機(jī)制。

2 完善居家養(yǎng)老服務(wù)的對策和建議

2.1 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)

根據(jù)老年人的心理及生理的特點(diǎn)，完善聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，使老年人有一個(gè)充分發(fā)泄自己的情緒和情感溝通之所。加強(qiáng)社區(qū)多功能活動室，使老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等娛樂文體活動。積極開展保健、康復(fù)、常見疾病預(yù)防，開展各種養(yǎng)生課堂和科普知識講座，以及開展老年人權(quán)益保障方面的講座。

2.2 建立專業(yè)的工作人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

應(yīng)不斷加強(qiáng)工作者的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，建立一支專業(yè)的、有能力的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。滿足低收入老年群體多元化的養(yǎng)老需求。同時(shí)，加大宣傳力度，倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老志愿者服務(wù)的積極參與，完善社區(qū)志愿者的登記注冊制度。在注冊登記時(shí)，要完善對志愿者的意愿及服務(wù)特長與其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記，以方便對志愿者進(jìn)行分類，使志愿者盡可能地發(fā)揮各自的專長，提高服務(wù)效率。建立專業(yè)工作人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。還可以借鑒“義工”制度，社區(qū)為青年志愿者和學(xué)生提供平臺。志愿者多與老人溝通、與老人建立良好的關(guān)系。還可以發(fā)展有能力有想法的老人或社區(qū)內(nèi)部的人做志愿者來幫助更多的需要幫助的貧困老年人。進(jìn)而提升老年人的幸福感。

2.3 拓寬資金渠道，增強(qiáng)服務(wù)購買力

加大宣傳力度，不斷鼓勵(lì)社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)捐贈物資或無償服務(wù)。增加政府的關(guān)注程度，發(fā)揮其主導(dǎo)作用。應(yīng)該大力提升政府的關(guān)注程度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)法律法規(guī)的修訂與完善，制定優(yōu)惠扶持政策并加大執(zhí)行力度，鼓勵(lì)和動員政府和社會加大資金投入。進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化，充分利用和整合社會資源。尤其是在針對低收入老年群體居家養(yǎng)老服務(wù)上，需要把政府扶持與政府資助相結(jié)合。為貧困老人群體提供養(yǎng)老必需的基本生活服務(wù)和相應(yīng)的精神需求服務(wù)，建立一個(gè)具有專業(yè)技術(shù)的居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。從“制度支持、物質(zhì)支持、精神支持和技術(shù)支持”上破解城市貧困老年群體養(yǎng)老困境，并建構(gòu)和完善針對貧困老年群體的居家養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)，使貧困老年人也能擁有健康、幸福的晚年生活。

2.4 充分利用社區(qū)的公共資源

社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要核心和依托。社區(qū)提供的服務(wù)有很多，但還是有一些并不能充分利用上。應(yīng)該充分發(fā)揮社區(qū)功能，滿足老年人的精神需求。社區(qū)為低收入老年人提供更多有利于老年人的社會服務(wù)，完善精神文化設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。健全社區(qū)家政服務(wù)體系、組織定期檢查，聯(lián)系義工志愿者為老人服務(wù)，組織老人參加社區(qū)服務(wù)，組織老人參加社區(qū)活動，定期做心理健康服務(wù)。充分利用各種社區(qū)的公共資源，營造良好的社區(qū)環(huán)境，創(chuàng)新社區(qū)的服務(wù)機(jī)制，不斷完善用人制度，更好地幫助城市低收入老年群體解決所面臨的困難或問題。從而不斷滿足社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求，使貧困老年人有個(gè)溫馨安逸的晚年。

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