田衛(wèi)東

【摘 要】 目的 對(duì)應(yīng)用奧美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三種藥物聯(lián)合對(duì)患有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院就診的患有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病患者74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組37例。采用甲硝唑、奧美拉唑、阿莫西林三種藥物聯(lián)合對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用奧美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三種藥物聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和用藥總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用奧美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三種藥物聯(lián)合對(duì)患有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 幽門(mén)螺旋桿菌 奧美拉唑 呋喃唑酮 阿莫西林

幽門(mén)螺桿菌感染是目前臨床范圍內(nèi)公認(rèn)的導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍疾病發(fā)病和治療后再次復(fù)發(fā)主要因素之一，同時(shí)也是誘發(fā)胃癌的危險(xiǎn)因素之一[1]。本次對(duì)患有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)用奧美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三種藥物聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2015年1月在我院就診的患有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病患者74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組37例。對(duì)照組患者消化系統(tǒng)疾病發(fā)病時(shí)間1-8天，平均發(fā)病時(shí)間（2.4±0.5）天；患者年齡21-67歲，平均年齡（40.8±1.6）歲；男性患者23例，女性患者14例；治療組患者消化系統(tǒng)疾病發(fā)病時(shí)間1-9天，平均發(fā)病時(shí)間（2.3±0.6）天；患者年齡22-69歲，平均年齡（40.6±1.7）歲；男性患者22例，女性患者15例。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：口服奧美拉唑，每次20mg，每天兩次，口服甲硝唑，每次400mg，每天兩次，口服阿莫西林，每次500mg，每天兩次，計(jì)劃治療十天；治療組：口服奧美拉唑，每次20mg，每天兩次，口服呋喃唑酮，每次100mg，每天兩次，口服阿莫西林，每次500mg，每天兩次，計(jì)劃治療十天[2]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

患者在用藥后消化系統(tǒng)疾病癥狀消失，沒(méi)有任何不適感，幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性為痊愈；患者在用藥后消化系統(tǒng)疾病癥狀基本消失，不適感程度明顯減輕，幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性為顯效；患者在用藥后消化系統(tǒng)疾病癥狀有所減輕，幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果仍然顯示為陽(yáng)性為有效；患者在用藥后消化系統(tǒng)疾病沒(méi)有減輕，或進(jìn)一步加重，幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果仍顯示為陽(yáng)性為無(wú)效[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病治療效果、幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和用藥總時(shí)間作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計(jì)量資料用（ ）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化系統(tǒng)疾病治療效果

詳見(jiàn)表1。

2.2 幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和用藥總時(shí)間

藥物治療（6.52±1.04）d后對(duì)照組患者幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，共用藥（9.35±1.46）d；藥物治療（4.07±0.56）d后治療組患者幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，共用藥（7.11±0.96）d。兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

幽門(mén)螺旋桿菌感染與消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病和病情發(fā)展之間有著非常密切的關(guān)系，所以臨床上通常將根除幽門(mén)螺旋桿菌作為對(duì)相關(guān)消化系統(tǒng)疾病實(shí)施治療的基本原則，對(duì)促進(jìn)疾病的痊愈可以產(chǎn)生積極效果，還可以有效防止病情在治療后再次復(fù)發(fā)；減輕活動(dòng)性慢性胃炎的臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)炎癥程度的減輕也具有一定的促進(jìn)作用。目前臨床對(duì)根除幽門(mén)螺旋桿菌實(shí)施根除治療的方案較多，以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合2種抗生素的方案最為常見(jiàn)， 此方案的實(shí)際根除率較高，疾病痊愈的速度較快，患者疾病在治療之后再次復(fù)發(fā)的可能性較低，所以此種方案治療效果更好產(chǎn)生的副作用更小。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物，可以直接對(duì)胃內(nèi)的Na+-K+-ATP 酶的生物活性產(chǎn)生明顯的抑制作用。避免H+被大量的轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔內(nèi)部，以達(dá)到對(duì)胃酸進(jìn)行抑制的目的。呋喃唑酮作用于人體后可以對(duì)中樞單胺氧化酶的生物活性產(chǎn)生抑制，使單胺物質(zhì)含量提升，特別是多巴胺的活性，從而使奧美拉唑所產(chǎn)生的治療效果提高[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]黃文瑜.奧美拉唑聯(lián)合呋喃唑酮堯阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，11（6）：142-143.

[2]華根權(quán)，金永鎮(zhèn).奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林堯呋喃唑酮治療幽門(mén)螺桿菌感染[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2012，7（8）：521-523.

[3]陳偉.含呋喃唑酮四聯(lián)一線(xiàn)方案初治幽門(mén)螺桿菌療效觀察[D].中南大學(xué)，2012：146-148.

[4]劉劍君，李華翔，李延超.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林堯克拉霉素三聯(lián)方案治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，3（10）：109-110.endprint