鄧穎 邱志超

【摘要】[目的]了解臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的自尊和總體主觀幸福感狀況。[方法]采用自尊量表、總體幸福感量表（GWB）對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生55人進(jìn)行自評(píng)調(diào)查。[結(jié)果]實(shí)習(xí)護(hù)生的自尊明顯低于其他專業(yè)學(xué)生;在護(hù)生中，高自尊者感受到的主觀幸福感較低自尊者高;而本科護(hù)生感受到的自尊和主觀幸福感較大專生高（P<0.05）。[結(jié)論]護(hù)理教育工作者及臨床護(hù)理管理者應(yīng)給予護(hù)生更多的關(guān)注和心理干預(yù)，提高護(hù)生的自尊水平，提高其幸福感指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生 ?自尊 ?主觀幸福感

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）05-0236-02

主觀幸福感是指?jìng)€(gè)體依據(jù)自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量的整體評(píng)價(jià)，并由此而產(chǎn)生的積極性情感占優(yōu)勢(shì)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)中，人體驗(yàn)到較多的愉快和極少的不愉快，從而提高工作、學(xué)習(xí)、生活效率。實(shí)習(xí)護(hù)生在醫(yī)院中是一類特殊的群體，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，由于外界環(huán)境、人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生一定的變化。這種變化，對(duì)她們今后踏入護(hù)理行業(yè)有轉(zhuǎn)折性和深刻性的影響。因此，關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康狀態(tài)和主觀幸福感，對(duì)我國(guó)今后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有重要意義。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

采用整群抽樣法選取某護(hù)理學(xué)院臨床實(shí)習(xí)護(hù)生55人，均為女性。其中22名大專生，33名本科生。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法。研究工具采用：①Rosenberg編制的自尊量表（SES）評(píng)定護(hù)生的自尊水平;②總體幸福感量表（GWB）是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制訂，由段建華1996年修訂的。包括33個(gè)條目，6個(gè)因子，主要考察被試者近1個(gè)月以來(lái)的個(gè)體主觀幸福感，以全國(guó)大學(xué)生女性的平均分71分、男性的平均分75分作為參考值。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)所收集的數(shù)據(jù)采用描述統(tǒng)計(jì)、T檢驗(yàn)和相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)護(hù)生自尊和主觀幸福感總體情況。自尊得分本科為29.88±3.37分，大專為29.50±2.74分，明顯低于張奇等報(bào)道的女大學(xué)生自尊得分38.39±0.63分;主觀幸福感得分本科為75.76±11.52分，大專為 71.82±6.51分，與全國(guó)大學(xué)生女性的平均分71分對(duì)比差別不大。

2.2不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生自尊和主觀幸福感及其各因子得分中，實(shí)習(xí)護(hù)生自尊和總體幸福感本科明顯高于大專（P<0.05）;本科實(shí)習(xí)護(hù)生憂郁或愉快的心境得分低于大專實(shí)習(xí)護(hù)生。

2.3是否找到工作與主觀幸福感的相關(guān)性。在是否找到工作與總體幸福感方面，大專的總體幸福感與是否找到工作的相關(guān)系數(shù)最大（r=0.289），其次是大專家庭平均月收入與總體幸福感（r=0.248）。本科是否找到工作與總體幸福感呈負(fù)相關(guān)（r=-0.334）。

3.討論

3.1自尊與幸福感關(guān)系

在實(shí)習(xí)護(hù)生中，自尊和主觀幸福感之間呈正相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，高自尊個(gè)體往往從積極方面看待自己，相信自己在很多方面優(yōu)于其他人，在面臨失敗時(shí)更為自信，同時(shí)高自尊個(gè)體傾向于改變情境，能較好地應(yīng)付各類問(wèn)題，導(dǎo)致較高的主觀幸福感。

3.2實(shí)習(xí)護(hù)生自尊現(xiàn)狀

張奇等的研究顯示，大學(xué)生自尊沒(méi)有顯著的專業(yè)差異。而本研究結(jié)果顯示，我院實(shí)習(xí)護(hù)生的自尊水平明顯低于張奇報(bào)道的其他專業(yè)如教育、管理、生物和物理等專業(yè)女大學(xué)生的總體水平，這與護(hù)理專業(yè)本身所處的社會(huì)地位有關(guān)。低自尊的護(hù)生在面臨困難時(shí)會(huì)輕視自身解決問(wèn)題的能力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)，影響工作，直至產(chǎn)生惡性循環(huán)。

護(hù)理教育者和管理者必須采取措施提高護(hù)生的自尊水平，使其自尊維持在良好的狀態(tài)。

3.3不同學(xué)歷層次實(shí)習(xí)護(hù)生總體幸福感現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明實(shí)習(xí)護(hù)生的總體幸福感沒(méi)有低于全國(guó)常模，但本科實(shí)習(xí)護(hù)生感受到的自尊和主觀幸福感較大專生高，應(yīng)該與本科生學(xué)制更長(zhǎng)，能有更多的時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，而學(xué)歷上的優(yōu)勢(shì)也較明顯有關(guān)，在大城市中被承認(rèn)的機(jī)會(huì)比大專生多，所以本科生的總體幸福感較大專生高。

4.結(jié)論及建議

護(hù)理教育者和醫(yī)院管理者必須認(rèn)識(shí)到自尊對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)的影響，采取各種措施，提高護(hù)生的自尊水平，使其自尊維持在良好的狀態(tài)。學(xué)歷層次給本科護(hù)生的主觀幸福感有正面影響的同時(shí)，是否就業(yè)與本科護(hù)生的主觀幸福感卻關(guān)系不大，這說(shuō)明本科護(hù)生存在一定程度的專業(yè)心理矛盾，對(duì)從事護(hù)理職業(yè)不感興趣。因此，在追隨國(guó)外護(hù)理教育以高等教育為主這個(gè)潮流的同時(shí)，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到社會(huì)的認(rèn)同、我國(guó)的國(guó)情和醫(yī)療制度對(duì)護(hù)理專業(yè)的制約。

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