權(quán)苑?劉莉

摘 要：目的：分析健康教育在胃潰瘍護理中的應(yīng)用效果。方法：將選取曲靖第一人民醫(yī)院收治的78例胃潰瘍患者隨機分為對照組和研究組，各39例，均采用相同藥物治療，對照組給予常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上進行健康教育，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：復(fù)查和隨訪結(jié)果顯示，對照組患者治療有效30例，無效9例，治療有效率為76.9%（30/39）；研究組患者治療有效36例，無效3例，治療有效率為92.3%（36/39）。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍護理過程中對患者進行健康教育，使其掌握自身疾病的相關(guān)知識和用藥注意事項，有助于提高其遵醫(yī)行為，更好地實現(xiàn)預(yù)期治療效果。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；護理；健康教育；治療效果

胃潰瘍是消化內(nèi)科較為常見的一種急腹癥，主要發(fā)生于食管、胃以及十二指腸，病因比較復(fù)雜，幽門螺桿菌感染、胃酸、藥物、飲食、遺傳以及應(yīng)急精神因素都會引發(fā)胃潰瘍，通過長期藥物治療可以徹底根除，但是多發(fā)生因各種原因而不按時服藥的情況，最終導(dǎo)致治療失敗[1]。為了提高胃潰瘍的臨床治療效果，選取曲靖第一人民醫(yī)院2013年10月至2014年8月收治的78例胃潰瘍患者作為研究對象，對其開展健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取曲靖第一人民醫(yī)院2013年10月～2014年8月收治的胃潰瘍患者78例作為研究對象，其中，男性43例，女性患者35例，年齡范圍為26～67歲，平均年齡為（39.6±3.7）。所有患者均經(jīng)過胃鏡及X線鋇餐檢查并確診，符合胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于不滿18周歲和大于70周歲的患者，對患有神經(jīng)系統(tǒng)以及其他嚴(yán)重疾病的患者予以排除，將其隨機分為對照組和研究組，各39例。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

78例患者均按照標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)藥物治療方法進行治療，藥物品種、用法及劑量均相同。對照組給予常規(guī)護理，向患者簡單介紹胃潰瘍疾病相關(guān)知識，遵醫(yī)囑用藥，出院時叮囑患者康復(fù)后或出院半年后來院復(fù)查。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行健康教育，具體內(nèi)容為：①教育形式。了解患者基本情況、文化背景、生活方式以及其他與健康教育相關(guān)的問題，確定患者的健康需求，制定護理方案。②知識教育。向患者介紹相關(guān)疾病知識、治療方法、注意事項等，使其對整個治療過程有充分的認(rèn)識[2]。③心理護理。做好患者思想工作，對出現(xiàn)的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒進行及時疏導(dǎo)，多與患者進行溝通，讓其認(rèn)識到本病的誘發(fā)原因，通過耐心的講解和心理上的支持來消除患者對治療康復(fù)的擔(dān)憂，幫助其樹立起治療信心。④生活飲食護理。飲食應(yīng)按照少量多餐、定時定量的原則，盡量少進食酸性比較多的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少抽煙喝酒，寒冷天氣應(yīng)注意保暖[3]。此外，為提高患者的治療依從性，干預(yù)組患者出院初期要對其進行回訪，回訪主要為強化健康教育的內(nèi)容，對治療比較消極的患者應(yīng)堅持周訪，對治療積極的患者進行月訪。

1.3 評價方法

對兩組患者進行為期6個月的隨訪，了解兩組患者癥狀緩解情況。6個月后來院復(fù)查，患者潰瘍面及臨床癥狀基本消失，表示治療有效；潰瘍面和臨床癥狀改善并不明顯，表示治療無效。對于一些未能來院復(fù)查的患者，對其進行電話隨訪，將臨床癥狀消失、無復(fù)發(fā)的患者記錄為治療有效，將臨床癥狀部分消失、有復(fù)發(fā)的患者記錄為治療無效。比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過藥物治療后，兩組患者癥狀均得到不同程度的緩解，出院后6個月來院復(fù)查胃鏡，潰瘍愈合情況如下：對照組39例患者中，有31例接受胃鏡復(fù)查，治療有效23例，無效8例，未接受胃鏡復(fù)查的8例患者，經(jīng)電話隨訪獲知，7例癥狀基本消失且無復(fù)發(fā)，認(rèn)作治療有效，1例轉(zhuǎn)院治療，認(rèn)作治療無效，治療有效率為76.9%（30/39）；研究組39例患者中，38例接受胃鏡復(fù)查，治療有效35例，無效3例，其余1例患者經(jīng)電話隨訪獲知，癥狀基本消失且無復(fù)發(fā)，認(rèn)作治療有效，治療有效率為92.3%（36/39）。研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

組別 治療有效 有效率%

有效 無效

對照組（n=39） 30 9 76.9（30/39）

研究組（n=39） 36 3 92.3（36/39）

P值 —— <0.05

3 討論

臨床實踐表明，恐懼、焦慮等不良心理因素和負(fù)面情緒在胃潰瘍出現(xiàn)、發(fā)展、治療以及康復(fù)過程中起到了重要的作用，為胃潰瘍的復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件，因此，也將該病列入心身疾病的范疇，隨著健康教育在其他疾病護理中應(yīng)用取得了一定的進展，該方法也逐漸被引入胃潰瘍護理中，并取得了良好的治療效果[4]。本次研究中，給予常規(guī)護理的對照組患者，治療有效30例，無效9例，治療有效率為76.9%（30/39）；在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行健康教育的研究組患者，治療有效36例，無效3例，治療有效率為92.3%（36/39）。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于胃潰瘍的治療和護理，在傳統(tǒng)藥物治療和常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者進行健康教育，使其掌握自身疾病的相關(guān)知識和用藥注意事項，有助于提高其遵醫(yī)行為，更好地實現(xiàn)預(yù)期治療效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李萍.健康教育在胃潰瘍患者護理中的實施效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，11（2）：91-92.

[2]陳曄.健康教育在胃潰瘍護理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，13（6）：52-54.

[3]郭莉娟，曹志友.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，10（3）：1279-1280.

[4]王汝平.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，20（8）：187-188.