李淑華　許揚(yáng)

摘 要：為了提升“醫(yī)教結(jié)合”師資培訓(xùn)針對(duì)性，我們采用問卷調(diào)查方法對(duì)牡丹江地區(qū)特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)實(shí)踐工作進(jìn)行了調(diào)查研究。發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容偏重理論知識(shí)，培訓(xùn)缺少針對(duì)性，培訓(xùn)次數(shù)市區(qū)學(xué)校多于外縣，個(gè)體也存在差異。一線教師參與科研熱情不高、能力不足。建議從改變一線教師“醫(yī)教結(jié)合”理念入手，加強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性、層次性和實(shí)用性，加強(qiáng)培訓(xùn)保障體系建設(shè)，建立特殊教育師資“醫(yī)教結(jié)合”培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，改革特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系，促進(jìn)牡丹江地區(qū)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”實(shí)踐工作。

關(guān)鍵詞：特殊教育；醫(yī)教結(jié)合；師資培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：G648.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2015）15-0159-02

“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”是今后我國特殊教育事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。根據(jù)2007年的調(diào)查，我國現(xiàn)有22所本專大學(xué)設(shè)立了特殊教育專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士、碩士學(xué)位的特殊教育師資。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了我國特殊教育發(fā)展的需要，與俄羅斯、美國、英國等國家相比差距也很明顯。另外，我國特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)多以短訓(xùn)班的形式進(jìn)行，課程內(nèi)容缺乏針對(duì)性、操作性，國內(nèi)特殊教育專業(yè)課程設(shè)置缺乏特色雷同于其他師范教育，尤其醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱。

一、問題的提出

2011-2013年教育部都把“特殊教育‘醫(yī)教結(jié)合改革實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)”作為年度特殊教育工作的重點(diǎn)之一[1-3]，對(duì)推動(dòng)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作和實(shí)踐探索發(fā)揮了積極影響。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”一般泛指與特殊兒童相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和特殊教育的全面結(jié)合。其中相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括：兒科、其他臨床科、康復(fù)科、保健科、護(hù)理科等學(xué)科，這些學(xué)科的內(nèi)容涉及特殊兒童的篩查、診斷、臨床醫(yī)療、康復(fù)治療、護(hù)理保健、建檔、轉(zhuǎn)介、綜合干預(yù)等工作。而特殊兒童的教育教學(xué)只有與這些工作良好銜接，才能共同構(gòu)成完整的特殊教育服務(wù)體系[4]，比如，在聾兒構(gòu)音時(shí)許多發(fā)音不清晰，主要是舌沒有把握正確的發(fā)音部位導(dǎo)致口腔內(nèi)氣流不通暢所致，這時(shí)必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)起到了很好的輔助作用，借助簡單的醫(yī)療器械將聽障兒童的舌固定在一定的位置不斷地發(fā)音刺激并強(qiáng)化便可習(xí)得不同字母的發(fā)音。這需要每位教師比較系統(tǒng)地了解聽障兒童的生理、心理病因及表現(xiàn)癥狀，還要學(xué)習(xí)相關(guān)的康復(fù)教育方法對(duì)策及必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)。改變“康復(fù)與教育”二元分離模式的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索是目前我國特殊教育改革的一條可行途徑，但這對(duì)特殊教育師資隊(duì)伍也提出了更高的要求。這些年來，我們做了一些師資培養(yǎng)工作，也取得了一定的成效。但還是局限在特殊教育的專業(yè)理論和教學(xué)手段的學(xué)習(xí)和運(yùn)用上，專業(yè)的范疇比較廣、培訓(xùn)內(nèi)容比較寬泛、形式比較少，更沒有形成醫(yī)教結(jié)合的研究氛圍，其理論研究更為匱乏。為了促進(jìn)牡丹江地區(qū)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”實(shí)踐工作，我們課題組對(duì)牡丹江地區(qū)特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)實(shí)踐工作進(jìn)行了調(diào)查研究。

二、研究方法

1.研究對(duì)象。牡丹江地區(qū)公立特殊教育學(xué)校六所及牡丹江市兒童福利院

2.研究工具及過程。本研究采用自編《牡丹江地區(qū)特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)實(shí)踐狀況調(diào)查表》，其內(nèi)容為兩部分：第一部分教師基本信息；第二部分是培訓(xùn)情況調(diào)查包括特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)形式、內(nèi)容、考核、科研、態(tài)度等，共發(fā)放問卷212份，回收200份，回收率94%本研究采用spass16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果分析

1.表1數(shù)據(jù)顯示，特殊教育一線教師參見“醫(yī)教結(jié)合”培訓(xùn)比例為41%，其中教育方面內(nèi)容較多為78%；醫(yī)學(xué)方面為22%，多為病理生理學(xué)知識(shí)，可操作性不強(qiáng)。

四、討論

1.科研情況。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，教師會(huì)遇到很多問題和困惑，這是每位教師成長和專業(yè)化發(fā)展道路上的絆腳石。如何搬掉這些絆腳石，教學(xué)科研提供了解決問題的鑰匙?？茖W(xué)研究可以促進(jìn)學(xué)校師資水平的提升，但調(diào)查顯示特殊教育教師科研能力不足，缺乏系統(tǒng)科研訓(xùn)練及科研理念。馮建新[5]等通過調(diào)查，對(duì)陜西省特殊教育教師的科研能力進(jìn)行研究，結(jié)果表明特殊教育教師科研意識(shí)淡薄其內(nèi)在原因是教師內(nèi)部科研動(dòng)機(jī)不強(qiáng)烈，45.9%教師認(rèn)為發(fā)表文章的動(dòng)力源于評(píng)職稱的需要或?qū)W校的要求，50%的教師不贊同教師參與科研；其外部原因是學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制存在問題，不能有效地推動(dòng)教師參與科研，不能有效促進(jìn)良好科研氛圍形成。調(diào)查學(xué)校一線教師教學(xué)任務(wù)重，職業(yè)倦怠感也是制約科研工作的重要原因，醫(yī)教結(jié)合方面課題僅有一項(xiàng)。

2.培訓(xùn)情況。全國特殊教育教師接受特教專業(yè)培訓(xùn)的平均比例為55.63%可見我地區(qū)接收培訓(xùn)比例明顯低于全國平均水平，另外其培訓(xùn)的理論基礎(chǔ)偏重于兒童心理學(xué)、教育學(xué)等方面，教師普遍缺少醫(yī)學(xué)康復(fù)技能。包括聽覺功能康復(fù)技能、言語功能康復(fù)技能等，培訓(xùn)模式以校本培訓(xùn)模式、交互式培訓(xùn)模式、短期培訓(xùn)模式為主，無法滿足一線教師的工作需求，培訓(xùn)考核單一或缺失，使培訓(xùn)效果無法考量，也缺少對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的反饋。

五、建議

1.醫(yī)教結(jié)合必須解放思想、更新觀念?！搬t(yī)教結(jié)合”作為特殊教育發(fā)展的一條必由之路，雖然逐漸引起人們的重視，但是大多數(shù)教師受傳統(tǒng)的教學(xué)觀念影響，認(rèn)為學(xué)校就是學(xué)生受教育的場(chǎng)所，又不是醫(yī)院，我們又不是醫(yī)生，怎么搞醫(yī)教結(jié)合？不能充分認(rèn)識(shí)到教育、醫(yī)療與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的重要性。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們對(duì)醫(yī)教結(jié)合的重要意義、基本理念、路徑方法等進(jìn)行培訓(xùn)。提高教師的思想，轉(zhuǎn)變教育觀念。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)保障體系建設(shè)，確保培訓(xùn)效果。組建專業(yè)化的培訓(xùn)隊(duì)伍，聘請(qǐng)醫(yī)院的康復(fù)專家講座，開發(fā)系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的培訓(xùn)教材，合理安排培訓(xùn)課程；提供設(shè)施完備、配置有現(xiàn)代化教學(xué)、康復(fù)設(shè)備的培訓(xùn)場(chǎng)地。做好組織與制度保障；采用“建立區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度、醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度；成立特教專職康復(fù)教師隊(duì)伍、專兼職的特教保健教師、專兼職的巡回教師隊(duì)伍；多渠道開展培訓(xùn)，提高特殊教育教師、參與醫(yī)教結(jié)合工作的醫(yī)生的專業(yè)化水平”[6]。

3.加強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性、層次性和實(shí)用性。特殊學(xué)校教師的學(xué)歷水平不同，專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，所處地位不一樣，所以培訓(xùn)的要求也應(yīng)有區(qū)別，實(shí)施主題培訓(xùn)、分模塊培訓(xùn)等，這樣才能加強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性、層次性、實(shí)用性，同時(shí)，在采用培訓(xùn)的模式時(shí)也應(yīng)因人而異，使培訓(xùn)真正地達(dá)到預(yù)期效果。豐富原有培訓(xùn)模式，研究型培訓(xùn)模式能針對(duì)教育教學(xué)實(shí)踐中的問題進(jìn)行并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出問題的解決方法，實(shí)效性強(qiáng)，可以在教師的教學(xué)和科研間建立起良好互動(dòng)，進(jìn)而提高教育教學(xué)能力；遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)模式是特殊教育相對(duì)滯后的學(xué)校提高在職特殊教育教師醫(yī)教結(jié)合教育教學(xué)水平和質(zhì)量、加強(qiáng)專業(yè)化的重要方式[7]。因此，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合工作離不開專家，醫(yī)生一線教師的深入互動(dòng)，需要搭建跨部門的長效工作機(jī)制，全面保障培訓(xùn)的持續(xù)、深化、有效。

4.建立特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系。對(duì)于每種培訓(xùn)而言，考核不僅是對(duì)每位教師培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)，更是對(duì)整個(gè)培訓(xùn)模式的檢驗(yàn)。貫穿始終的培訓(xùn)考核不僅有利于及時(shí)了解培訓(xùn)過程中存在的問題，可靠有效地實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)計(jì)劃，更有利于受訓(xùn)老師在培訓(xùn)過程中進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)時(shí)反饋，根據(jù)自身特點(diǎn)隨時(shí)對(duì)受訓(xùn)內(nèi)做出調(diào)整，從而達(dá)到最為理想的培訓(xùn)效果。

5.改革特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系。高素質(zhì)、高質(zhì)量的特教師資隊(duì)伍是保證特教事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的不竭動(dòng)力來源，同時(shí)也是醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)順利實(shí)施的重要保障，加強(qiáng)特教師資隊(duì)伍建設(shè)意義深遠(yuǎn)而重大。改革師范院校特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系，包括師范院校與醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)特殊教育人才；大幅提高特殊教育中醫(yī)學(xué)類課程比例，加強(qiáng)學(xué)習(xí)生理學(xué)等醫(yī)學(xué)類知識(shí)，使特殊教育師資更加符合市場(chǎng)需求。我校秉承高職高專教育理念，學(xué)生在校三年時(shí)間調(diào)整為“2+1”模式，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，與市內(nèi)多家醫(yī)院兒童康復(fù)中心及本地區(qū)特教學(xué)校緊密合作。同時(shí)積極探索課程改革，特殊教育教師培養(yǎng)課程以模塊化、彈性化和個(gè)性化為發(fā)展趨勢(shì)。以課程模塊和加大選修、實(shí)行學(xué)分制等體制改革相結(jié)合的方式，增加課程的靈活性和選擇性，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化、多樣化發(fā)展。

六、結(jié)語

根據(jù)特殊教育工作專業(yè)性強(qiáng)、師資需求變化快等特點(diǎn)理順特殊教育師資培訓(xùn)的管理體制，特別是各相關(guān)職能部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排特殊教育的師資培訓(xùn)工作；加強(qiáng)特殊教育師資培訓(xùn)制度的建設(shè)，以使特殊教育師資培訓(xùn)系統(tǒng)化、制度化。

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[6]馬珍珍等.上海市特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作情況的現(xiàn)狀調(diào)研[J].中國特殊教育，2012（2）.

[7]曹紅衛(wèi).我國特殊教育教師職后培訓(xùn)模式新探[J].中國特殊教育，2004（11）：70-72.