劉紹菊　耿蓄芳

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在呼吸內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果。方法：選取呼吸內(nèi)科收治的300例住院患者作為觀察組，實施優(yōu)質(zhì)護理；選擇同期300例住院患者作為對照組，給予常規(guī)護理。比例兩組患者護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者健康知識掌握評分明顯優(yōu)于對照組；護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在呼吸內(nèi)科患者中應(yīng)用效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；護理質(zhì)量；呼吸內(nèi)科；組織管理；教育培訓

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2015）23-0117-01

呼吸內(nèi)科疾病在臨床上十分常見，大部分屬于慢性病，常見的有支氣管炎、哮喘、氣管炎、肺結(jié)核、肺心病、慢性阻塞性肺等，中老年人是高發(fā)人群[1]。呼吸內(nèi)科疾病一般病程長、難治愈、易復(fù)發(fā)，對患者生活質(zhì)量影響很大。近年來，人們的保健觀念不斷更新，對護理的要求也隨之提升。筆者對呼吸內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理，觀察其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至2014年1月我院呼吸內(nèi)科收治的300名住院患者為觀察組，其中男188例，女112例，年齡45～83歲，平均（67.77±5.92）歲，包括慢性肺栓塞95例，哮喘53例，支氣管炎72例，氣管炎63例，肺結(jié)核17例。選擇同期實施常規(guī)護理的300例患者作為對照組，其中男176例，女124例，年齡45～83歲，平均（67.92±5.53）歲，包括慢性肺栓塞71例，哮喘63例，支氣管炎82例，氣管炎71例，肺結(jié)核13例。排除存在嚴重精神疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及嚴重臟器疾病的患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，主要有呼吸內(nèi)科對應(yīng)的基礎(chǔ)護理；觀察病情與精神狀態(tài)，定時測量血壓、體溫、脈搏和呼吸，有呼吸困難或咳痰著給予吸氧與排痰處理；按醫(yī)囑給予用藥護理及給予科學飲食指導與作息建議等。觀察組在患者住院期間，實施優(yōu)質(zhì)護理辦法，具體如下：①健康知識教育。呼吸內(nèi)科疾病病情復(fù)雜，難以根治，患者日常的自我護理與保健對改善病情起到關(guān)鍵作用，例如飲食上要清淡，少吃高脂高鹽食物，尤其是少吃肉，防止增加體內(nèi)痰濕，加重呼吸道癥狀；加強口腔衛(wèi)生，則能預(yù)防呼吸道感染等。對此，科室護士要對患者進行與其疾病相關(guān)的健康知識宣講，發(fā)放宣傳手冊配合健康教育，學習后通過提問或交流等方式檢驗其掌握程度。②營造良好的病房環(huán)境。呼吸內(nèi)科病人對生活環(huán)境的要求較高，病房要保持清潔干燥，經(jīng)常開窗通風，減少病房渾濁的空氣，讓患者能呼吸到新鮮空氣；定期監(jiān)測病室內(nèi)的空氣及各種物體表面的微生物，確保達到控制標準，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。另外，禁止病房內(nèi)大聲說話、大聲喧嘩，讓患者在安靜的環(huán)境下獲得充分的休息。③嚴格無菌操作，預(yù)防感染。按照無菌要求實施護理操作，重復(fù)使用的護理用具都要經(jīng)過消毒才能使用，吸痰管、呼吸機管道均采用一次性的，盡量縮短有創(chuàng)物品的使用時間[2]。④心理干預(yù)。一方面，呼吸內(nèi)科患者臨床癥狀明顯，受疾病影響，產(chǎn)生較大的生理痛苦；另一方面，也因為患者對其所患疾病了解不多，引發(fā)其恐懼、擔憂、悲觀等負面情緒，不利于積極配合治療、護理。護理人員要給予患者專業(yè)的心理疏導，給予情感上的關(guān)心、鼓勵，并表現(xiàn)出良好的服務(wù)態(tài)度，積極建立信任型的護患關(guān)系，將病情的改善情況詳細告知患者，使其增加康復(fù)的信心。⑤通氣護理。呼吸內(nèi)科患者大多會有痰液阻塞氣道、呼吸困難等問題，護理人員需經(jīng)常檢查患者的呼吸道情況，如發(fā)現(xiàn)大量痰液無法自行咳出，需給予協(xié)助或人工排痰，助其叩背、翻身，必要時吸痰，吸痰時注意口鼻分開吸，避免菌群移位，引發(fā)呼吸機相關(guān)肺炎[3]。此外，吸氧或吸痰前均先使患者氣道濕化，更好地排出呼吸道的分泌物。⑥定期召開護理人員交流會，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理理念。對于內(nèi)科患者住院患者而言，其病情復(fù)雜，遷延難愈，住院時間相對較長，對護理的需求也很明顯。樹立“以病人為中心”、“人性化關(guān)懷”及“注重細節(jié)”等先進護理理念，能促使護理人員自覺規(guī)范自身行為，提升自我的修養(yǎng)，重視細節(jié)護理，盡可能減少護理差錯的幾率，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的臨床護理服務(wù)，以提高患者滿意度。

1.3 評價標準 參照有關(guān)文獻 [4]擬定。實施護理后，對兩組患者的健康知識掌握情況、護理質(zhì)量、住院環(huán)境滿意度等指標進行評價比較。評價方式：均采用本院護理部自制的問卷進行調(diào)查。健康知識掌握情況：滿分 30 分，>20 分為優(yōu)；住院環(huán)境滿意度：滿分 20分，>15分為優(yōu)；護理質(zhì)量：滿分50分，>40分為優(yōu)，總分100分，>75分為對護理質(zhì)量滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.5數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ₂檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在健康知識掌握情況、護理質(zhì)量方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組患者對住院環(huán)境滿意度評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者總評高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，由于人們不良生活習慣的出現(xiàn)及生活環(huán)境的極大惡化，我國出現(xiàn)呼吸道慢性疾病的患者越來越多[5]。該類疾病具備反復(fù)發(fā)作、難以徹底痊愈、合并癥多等特征，給患者的正常生活與生活質(zhì)量帶來嚴重的影響[6]?；颊咦≡褐委熎陂g，給予相應(yīng)的護理配合，對促進患者康復(fù)有顯著的作用[7]。護理質(zhì)量的提升有賴于臨床切實做好各項護理工作，本研究給予觀察組呼吸內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護理，從樹立護理人員優(yōu)質(zhì)護理理念入手，改善護患關(guān)系，讓患者更積極配合各項工作；嚴格遵循優(yōu)質(zhì)護理理念，對降低護理差錯率、提高護理滿意度均有益處。營造良好病房環(huán)境、無菌護理操作以及通氣護理，則是對呼吸內(nèi)科疾病提供的針對性護理措施，能較好地促進疾病康復(fù)。心理干預(yù)以改善患者心態(tài)為目的，幫助患者樂觀面對疾病，促進其積極配合護理工作。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康知識掌握評分、護理質(zhì)量評分以及總分均明顯優(yōu)于對照組，表明對呼吸內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，對提高護理質(zhì)量有明顯作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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（收稿日期：2015.08.29）