劉暢 彭細(xì)華

摘要：通過(guò)學(xué)習(xí)水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)的作用原理，以學(xué)院在校學(xué)習(xí)期間下肢運(yùn)動(dòng)損傷的學(xué)員為研究對(duì)象，將水中康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)研究，為學(xué)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供有利幫助。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)損傷 水中康復(fù) 實(shí)踐練習(xí)

1學(xué)員運(yùn)動(dòng)損傷的基本情況

運(yùn)動(dòng)損傷在軍隊(duì)院校里是一種較為普遍的現(xiàn)象，軍校本科生長(zhǎng)干部學(xué)員在校四年期間需要進(jìn)行軍事基礎(chǔ)素質(zhì)的多項(xiàng)訓(xùn)練，其中包括各種軍事體育訓(xùn)練。不同的軍事體育項(xiàng)目會(huì)造成學(xué)員不同位置、不同程序的運(yùn)動(dòng)損傷，所需要的恢復(fù)時(shí)間以及復(fù)元狀況也不盡相同，運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)影響到學(xué)員正常的生活和學(xué)習(xí)。

學(xué)員在進(jìn)行軍事體育訓(xùn)練過(guò)程中，尤其是400米障礙中，尤其是翻越高墻和跳下高板及跳下壕溝時(shí)，最易發(fā)生膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷，主要是前、后交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或者膝關(guān)節(jié)結(jié)締組織損傷。

2水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基本原理

運(yùn)動(dòng)損傷后不久，人體關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力均會(huì)在一定程度上受到損傷的影響。動(dòng)作的生物力學(xué)特征會(huì)隨著能力的受損發(fā)生變化，技術(shù)動(dòng)作會(huì)變形，運(yùn)動(dòng)成績(jī)也無(wú)法達(dá)到受損前的水平。借助水對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力進(jìn)行恢復(fù)，不失為一種較為理想的康復(fù)手段與措施。

人體浸入水中，在自然的狀態(tài)下可使肌肉松馳，使肌肉的緊張度發(fā)生變化，疼痛感下降。人們可以借助水的浮力、壓力、阻力等物理特性，提高肌肉的力量與耐力，增加動(dòng)作的活動(dòng)范圍，恢復(fù)動(dòng)作的控制能力、平衡性和協(xié)調(diào)性，這樣會(huì)有力地改善肌體的靈活性，促進(jìn)受損肌體的恢復(fù)。

深水區(qū)域的恢復(fù)性練習(xí)主要是用來(lái)針對(duì)下肢部位損傷進(jìn)行機(jī)能改善。運(yùn)動(dòng)員在深水區(qū)域，可借助漂浮工具，頭部離開(kāi)水面，以保證順暢呼吸，軀干保持正直，用以做好各項(xiàng)專(zhuān)門(mén)練習(xí)的預(yù)備姿勢(shì)。

3學(xué)員進(jìn)行水中康復(fù)的實(shí)踐練習(xí)

通過(guò)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，使我們掌握了一定的水中康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)方法和要領(lǐng)步驟，接下來(lái)我們從各個(gè)學(xué)員營(yíng)調(diào)查了解，對(duì)確實(shí)存在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)員進(jìn)行篩選。門(mén)診部外科醫(yī)生首先對(duì)學(xué)員的受損程度進(jìn)行診斷并記錄，符合水中康復(fù)訓(xùn)練要求的學(xué)員進(jìn)行登記，把此時(shí)的身體狀態(tài)作為未接受康復(fù)訓(xùn)練前的初始狀態(tài)，以便同康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行對(duì)比。

將患此類(lèi)傷病的學(xué)員作為研究對(duì)象，人數(shù)控制在10～12人，選取損傷類(lèi)型、受傷時(shí)間及年齡等方面均相似的膝關(guān)節(jié)受傷學(xué)員，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者接受水中步行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)物理康復(fù)訓(xùn)練。觀察學(xué)員水中康復(fù)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)促進(jìn)效果。同時(shí)，將對(duì)患肢肌肉萎縮的預(yù)防、肌力的恢復(fù)、患肢負(fù)重、平衡穩(wěn)定性也作為研究的問(wèn)題之一。

設(shè)施包括恒溫游泳池，以及物理康復(fù)器械。康復(fù)訓(xùn)練中給予對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、肌肉強(qiáng)化練習(xí)及站立練習(xí)等，每天訓(xùn)練1次，35min/次，每周練習(xí)5次，連續(xù)治療30次為1個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組學(xué)員實(shí)行水中步行康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。水中步行訓(xùn)練選用相關(guān)儀器，當(dāng)進(jìn)行水中步行治療時(shí)，首先讓患者浸入水中并站立。步行速度就根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)，水面一般與患者腰部或下胸平面保持同一水平。剛開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，患者步行速度宜慢，對(duì)治療時(shí)間也不設(shè)定硬性要求，以患者能耐受為宜，并隨著患者功能的日漸改善，逐步提高步行速度并延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間，直至每天訓(xùn)練1次，35min/次，每周練習(xí)5次，連續(xù)治療30次為1個(gè)療程。在整個(gè)練習(xí)過(guò)程中，如患者出現(xiàn)不適則立即停止練習(xí)。

3.1實(shí)驗(yàn)方法

（1）水中步行，速度保持每分鐘60米左右。開(kāi)始可以借助扶手，待熟悉后自行完成。

（2）雙腳水中站立，沒(méi)有受傷腿過(guò)度到受傷腿單腳水中站立，訓(xùn)練平衡能力。

（3）增加下肢力量訓(xùn)練。（臀大肌、大腿內(nèi)側(cè)肌肉、股內(nèi)側(cè)肌、股四肌）

（4）身體橫向移動(dòng)練習(xí)，達(dá)到速度每分鐘60米左右。

（5）利用腳尖在水中行走練習(xí)，達(dá)到速度保持每分鐘60米左右。

3.2評(píng)定方法

4分析與總結(jié)

膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練的目的，是恢復(fù)患肢負(fù)重、行走、平衡能力，改善生活自理能力。膝關(guān)節(jié)在人體關(guān)節(jié)中處于一個(gè)特殊的位置，也是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。對(duì)膝關(guān)節(jié)周?chē)能浌?、韌帶和肌肉進(jìn)行鍛煉，可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)的損傷。研究發(fā)現(xiàn)增加肌肉肌力在改善關(guān)節(jié)炎癥、提高關(guān)節(jié)功能上具有重要的意義，研究證明水中運(yùn)動(dòng)治療在提高肌肉力量方面與其他方法相比更有效，因?yàn)樗羞\(yùn)動(dòng)治療在保證膝關(guān)節(jié)損傷情況穩(wěn)定的前提下，通過(guò)肌肉力量的增加來(lái)提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，加快膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)。

運(yùn)動(dòng)損傷在水中運(yùn)動(dòng)治療，是目前在很多國(guó)家流行的康復(fù)手段。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)在于：人體在水中運(yùn)動(dòng)，由于水的浮力，可以大大減少關(guān)節(jié)附近肌肉和韌帶結(jié)締組織的負(fù)擔(dān)和承受力；通過(guò)水流對(duì)身體的按摩，可以放松人體神經(jīng)，改善心情，在心理上為損傷康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)；水中訓(xùn)練沒(méi)有沖擊力，可以防止損傷關(guān)節(jié)的傷情加重；水中康復(fù)，可以改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)新陳代謝，使炎癥、水腫、積液快速吸收。水中步行是一種有氧運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)員在水中康復(fù)，不僅可以鍛煉肌肉、改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)、促使膝關(guān)節(jié)炎癥及水腫消失，而且還有提高心、肺功能、提高損傷疾病患者的身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

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