袁巧云

[摘要]目的：研究探析中老年牙周病患者病發(fā)糖尿病的相關(guān)性。方法：選取我院2013年12月到2014年12月接收診斷治療的中老年牙周病患者200例作為臨床研究，將其作為觀察組;再選取同期收治的非牙周病患者200例作為對照組，對比觀察兩組血糖情況。結(jié)果：觀察組糖尿病患病率為18.5%（37/200），顯著高于對照組糖尿病患病率的10.5%（21/200），差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：牙周病與糖尿病存在顯著的相關(guān)性，對牙周病需要密切監(jiān)測血糖，做到早期發(fā)現(xiàn)，早治療。

[關(guān)鍵詞]牙周病;糖尿病;相關(guān)性

牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周韌帶以及牙骨質(zhì)等部位的慢性疾病，是一種常見的多發(fā)疾病。牙周病的發(fā)病原因有很多，菌斑、炎癥都是其主要致病因素。在細(xì)菌入侵和防衛(wèi)機(jī)能失衡時，會導(dǎo)致牙周組織對細(xì)菌損害，使得牙周病的患病幾率大大增加。相關(guān)研究表明糖尿病與牙周病存在著顯著的相關(guān)性，而牙周病被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。在本次研究中對我院收治的牙周病合并糖尿病患者進(jìn)行分析，探究兩者之間的相關(guān)性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年12月到2014年12月接收診斷治療的中老年牙周病患者200例，將其作為觀察組。其中男122例，女78例;患者年齡50-79歲，平均年齡為（62.8±3.7）歲。再選取同期收治的非牙周病患者200例作為對照組。其中男125例，女75例，患者年齡48-78歲，平均年齡為（63.5±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 運(yùn)用常規(guī)牙周探針對兩組患者進(jìn)行牙周病檢查，并采用血糖檢測儀對兩組患者進(jìn)行血糖檢查。對比兩組患者的血糖和牙周病變的臨床表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組糖尿病患病率為18.5%（37/200），高于對照組糖尿病患病率的10.5（21/200），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病發(fā)病率情況比較

組別

糖尿病患者數(shù)（n）

正常人數(shù)（n）

糖尿病患病率（%）

對照組（n=200）

21

179

10.5

觀察組（n=200）

37

163

18.5*

注：與對照組相比，P<0.05

3 討論

糖尿病與牙周病具有密切的相關(guān)性，有研究表明，牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥，糖尿病患者患者發(fā)生牙周病的概率會增加，并且程度也會更重，患者主要表現(xiàn)為更加嚴(yán)重的牙槽骨吸收及附著喪失增加。而對糖尿病患者血糖控制較好者，其牙周病的發(fā)病率與非糖尿病者無異，可見糖尿病史牙周病的高危因素。牙周病患者口腔出現(xiàn)劇烈疼痛。其主要是因?yàn)樗拗鞣磻?yīng)和細(xì)菌感染之間的相互作用而導(dǎo)致牙支持組織遭到破壞，并且還會受到心血管病、糖尿病等影響，因此會對牙周病的治療產(chǎn)生一定的阻礙。牙周病與糖尿病呈現(xiàn)出的互動關(guān)系使得牙周炎可能會加劇糖尿病病情發(fā)展，而病情進(jìn)一步惡化的糖尿病也會加劇牙周炎癥狀。在本次研究中，觀察組糖尿病患病率為18.5%（37/200），高于對照組糖尿病患病率的10.5（21/200），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明，糖尿病與牙周病之間存在密切的相關(guān)性。

糖尿病對于牙周組織有影響，因?yàn)樘悄虿』颊吒叨绕咸烟腔饔玫脑鰪?qiáng)，使得大分子能夠在組織中積沉，進(jìn)而引發(fā)小血管壁與基膜顯著增厚，管腔變得很狹小，造成多形核淋巴細(xì)胞功能失常，而產(chǎn)生膠原合成骨基質(zhì)，炎癥介質(zhì)產(chǎn)生異常后，加劇了牙周病的發(fā)展。糖尿病本身對于牙周炎沒有直接促使作用，但是糖尿病患者血糖高，唾液、齦溝液葡萄糖濃度也隨之升高，唾液量分泌減少后，口腔內(nèi)的雜物清潔能力也會下降，最終有利于細(xì)菌的繁殖和發(fā)展。此外，糖尿病患者的免疫功能出現(xiàn)障礙，對于入侵體內(nèi)的細(xì)菌微生物的清除能力下降。留在牙齒和牙齦之間累積的食物殘屑會滋養(yǎng)細(xì)菌，并且不斷侵入牙齦，最終導(dǎo)致組織發(fā)炎，組織內(nèi)部受到嚴(yán)重破壞，患者會出現(xiàn)牙齦腫痛，部分患者會出現(xiàn)全牙疼痛或壓痛。對于糖尿病合并牙周病的治療需要在控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗炎治療，對于頑固牙周病患者需要早期檢查血糖，如果發(fā)現(xiàn)糖尿病需要及早治療。在對糖尿病合并牙周病治療時需要注意以下幾點(diǎn)：①牙科醫(yī)生需要與內(nèi)科醫(yī)生共同協(xié)作，在治療牙周病的同時治療糖尿病。②在治療前，患者需要攝入足夠的熱量，并且進(jìn)行分次治療，減少機(jī)體內(nèi)消耗。③在治療時需要盡可能的減少牙周組織的傷害，動作需柔和，必要時給予患者鎮(zhèn)靜劑。④合理使用抗菌藥。⑤在強(qiáng)化患者保證口腔衛(wèi)生的同事進(jìn)行有效口腔保健知識宣傳。

綜上所述，牙周病與糖尿病存在顯著的相關(guān)性，對牙周病需要密切監(jiān)測血糖，做到早期發(fā)現(xiàn)，早治療。

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