淺析強(qiáng)化手術(shù)室管理在控制醫(yī)院感染方面的臨床價(jià)值

楊靜??

合江縣人民醫(yī)院? 四川瀘州? 646200

摘要：目的：探究強(qiáng)化手術(shù)室管理在控制醫(yī)院感染方面的臨床應(yīng)用價(jià)值，以提高醫(yī)院管理水平。方法：選取某院2012年5月～2014年11月收治的500例行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下分為對(duì)照組及研究組各250例，對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室管理，研究組采取強(qiáng)化手術(shù)室管理，比對(duì)兩組患者住院治療期間院內(nèi)感染率及患者滿意度情況。結(jié)果：研究組通過(guò)采取強(qiáng)化手術(shù)室管理，醫(yī)院感染率4%，患者滿意度96%，與對(duì)照組12%、88%相比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化手術(shù)室管理能夠顯著降低醫(yī)院感染率并提高患者滿意度，具有一定臨床推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室管理;醫(yī)院感染;患者滿意度

醫(yī)院感染是目前醫(yī)院管理工作中較為棘手的問(wèn)題，特別是手術(shù)室，更是醫(yī)院感染的重災(zāi)區(qū)。由于實(shí)施手術(shù)前消毒工作未到位以及醫(yī)護(hù)人員自身因素導(dǎo)致患者手術(shù)部位暴露在危險(xiǎn)環(huán)境下發(fā)生醫(yī)院感染的幾率大幅提升。如何采取有效管理措施來(lái)強(qiáng)化手術(shù)室管理水平，降低醫(yī)院感染發(fā)生率成為當(dāng)前醫(yī)院工作內(nèi)容的重中之重。為此，本次研究針對(duì)強(qiáng)化手術(shù)室管理在控制醫(yī)院感染方面的臨床應(yīng)用價(jià)值展開深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取某院2012年5月～2014年11月收治的500例行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，其中男性388例、女性112例，年齡25歲～75歲，平均年齡（48.5±2.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床病理學(xué)檢查確診為需要行手術(shù)治療者;②手術(shù)耐受性好者;③臨床依從性好者;④無(wú)重大傳染性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院前已經(jīng)發(fā)生感染或處于潛伏期感染者;②不同意本次研究方案者。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下分為對(duì)照組及研究組各250例，兩組患者性別、年齡，一般基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室管理，安排專職人員對(duì)手術(shù)室進(jìn)行打掃及消毒工作，手術(shù)室啟用前應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院及我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的管理?xiàng)l例進(jìn)行管理，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室均嚴(yán)格消毒，以防止將病菌帶入手術(shù)室。

研究組采取強(qiáng)化手術(shù)室管理，結(jié)合本院手術(shù)室管理實(shí)際情況及工作流程制定以下管理方案：（1）明確管理機(jī)制。首先，由醫(yī)院各個(gè)科室負(fù)責(zé)人帶頭，選取責(zé)任心較強(qiáng)的人員組成監(jiān)督管理小組，對(duì)手術(shù)室管理效果進(jìn)行不定時(shí)抽查，從主管上強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任意識(shí)。其次，明確科學(xué)化、人性化的獎(jiǎng)懲機(jī)制。針對(duì)日常工作中工作認(rèn)真的人員給予精神及物質(zhì)雙重獎(jiǎng)勵(lì)，而責(zé)任意識(shí)較為淡薄的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行警告處理，屢教不改者則以嚴(yán)懲乃至開除，以提升手術(shù)室管理質(zhì)量及管理效果。（2）加強(qiáng)再教育培訓(xùn)工作。針對(duì)醫(yī)院感染的主要類型及致病原因進(jìn)行仔細(xì)分析并就相關(guān)知識(shí)及內(nèi)容對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施再教育培訓(xùn)工作，從而提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備以及應(yīng)對(duì)處理能力。（3）強(qiáng)化細(xì)節(jié)處理。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)實(shí)施前應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真做好清潔消毒工作，手術(shù)過(guò)程中在非必要情況下應(yīng)減少進(jìn)出手術(shù)室次數(shù)，同時(shí)手術(shù)完成后應(yīng)及時(shí)對(duì)整個(gè)手術(shù)室進(jìn)行全方位消毒，妥善處理醫(yī)療垃圾，保證整個(gè)治療期間無(wú)死角管理^[1]。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中兩組患者觀察指標(biāo)為醫(yī)院感染率及患者滿意度，其中醫(yī)院感染包括：細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染以及原蟲感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比對(duì)情況

研究組通過(guò)采取強(qiáng)化手術(shù)室管理，醫(yī)院感染發(fā)生率4%，與對(duì)照組12%相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率比對(duì)情況[n（%）]

組別

n

細(xì)菌

感染

病毒

感染

真菌

感染

支原體感染

衣原體感染

原蟲

感染

醫(yī)院

感染率（%）

對(duì)照組

250

12（4.8）

8

（3.2）

5

（2）

3

（1.2）

1

（0.4）

1

（0.4）

12

研究組

250

4

（1.6）

3

（1.2）

1

（0.4）

1

（0.4）

1

（0.4）

0

（0）

4

4.132

2.324

1.830

1.008

0.000

1.002

4.348

P

<0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

<0.05

2.2兩組患者滿意度比對(duì)情況

研究組患者滿意度96%，與對(duì)照組88%相比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者滿意度比對(duì)情況[n（%）]

組別

n

滿意

一般

不滿意

患者滿意度（%）

對(duì)照組

250

180

40

30

88

研究組

250

228

12

10

96

30.691

20.000

10.870

4.348

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 討論

手術(shù)室管理工作一直是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，其管理質(zhì)量及水平的高低與患者手術(shù)效果呈正相關(guān)性^[2]。因而，強(qiáng)化手術(shù)室管理效果成為提高患者手術(shù)治療效果的重要途徑。由于醫(yī)院感染誘發(fā)因素較多，涉及到的工作內(nèi)容較為繁雜，使得當(dāng)前我國(guó)大部分地區(qū)基層醫(yī)院此方面工作存在不同程度問(wèn)題，給患者手術(shù)治療帶來(lái)較大的負(fù)面影響，由此引發(fā)的醫(yī)患糾紛屢屢發(fā)生。為此，我國(guó)學(xué)者許巧玲^[3]等（2012）就強(qiáng)化手術(shù)室管理控制醫(yī)院感染效果通過(guò)分組對(duì)比的形式來(lái)驗(yàn)證該管理方案的控制效果。研究組患者在采用了強(qiáng)化手術(shù)室管理后院內(nèi)感染率僅為3.55%，而對(duì)照組則為5.86%，結(jié)果表明強(qiáng)化手術(shù)室管理確實(shí)能夠顯著降低醫(yī)院感染率。本次研究中研究組患者醫(yī)院感染率僅為4%，而對(duì)照組則為12%，在患者滿意度上，研究組為96%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的88%，與既有研究成果數(shù)值差異較為顯著，其原因在于本次研究中入選病例基數(shù)遠(yuǎn)低于該學(xué)者所選病例數(shù)量，因而差異性較大。

綜上所述，通過(guò)與既有研究成果相互印證，本次研究認(rèn)定，強(qiáng)化手術(shù)室管理能夠顯著降低醫(yī)院感染率并提高患者滿意度，具有一定臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊建萍.手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制感染的價(jià)值[J].全科護(hù)理，2013，12（23）：2167-2168.

[2]劉亞榮.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的有效方法探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，25（30）：53-54.

[3]許巧玲，李少萍，周文賢.強(qiáng)化手術(shù)室管理控制醫(yī)院感染[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，33（19）：265-266.