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        臨床路徑法在普外科護(hù)理中的效果研究

        2015-05-30 10:15:10梁珍
        世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2015年2期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

        梁珍

        摘要:目的:探討臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析150例于我院就診的普外科手術(shù)患者的臨床資料,并對(duì)臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組,而住院時(shí)間和住院費(fèi)用則均明顯低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)結(jié)論:給予普外科手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑取得了較好的臨床應(yīng)用效果,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:臨床路徑法;普外科護(hù)理;應(yīng)用效果

        臨床路徑法是一種全新的、有效的護(hù)理模式和護(hù)理方法[1],其主要目的是為了提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、減少患者的住院時(shí)間以及減輕患者及其家屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果顯示,將臨床路徑法應(yīng)用到普外科護(hù)理中,不僅能夠有效的提高護(hù)理水平,而且還能夠滿足患者及其家屬的要求[2]。本文旨在探討臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果,選取150例于我院就診的普外科手術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象。現(xiàn)具體報(bào)告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2012年12月至2014年12月于我院就診的普外科手術(shù)患者150例,其中男性患者84例,女性患者66例;年齡18至65歲,平均年齡(35.9±7.7)歲;普外科手術(shù)類型:胃腸手術(shù)49例,膽囊手術(shù)32例,甲狀腺手術(shù)27例,腹股溝疝手術(shù)28例以及乳腺手術(shù)14例。將患者按照入院編號(hào),隨機(jī)平均分為兩組,觀察組和對(duì)照組各75例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2護(hù)理方法

        1.2.1對(duì)照組:給予本組患者常規(guī)護(hù)理,如心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育護(hù)理等。

        1.2.2觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,增加臨床護(hù)理路徑。其具體措施如下:①手術(shù)前1天,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講述與手術(shù)相關(guān)的知識(shí),并給予患者情感支持,以此來提高患者的自信心;同時(shí),護(hù)理人員可以向患者發(fā)放疾病健康知識(shí)宣傳冊(cè),以此來提高患者對(duì)本身疾病的認(rèn)識(shí);此外,還應(yīng)充分做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作;②手術(shù)當(dāng)天,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前告知患者在術(shù)中正確的配合方法;并提前建好靜脈通道;③術(shù)后當(dāng)天,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者飲食護(hù)理、體位護(hù)理以及正確的吸氧指導(dǎo)等;④術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,并給予患者健康知識(shí)方面的護(hù)理;同時(shí),根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的具體情況來調(diào)整健康指導(dǎo)。

        1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1觀察指標(biāo)

        ①住院時(shí)間;②住院費(fèi)用。

        1.3.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        采用護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分量表評(píng)定患者滿意度。評(píng)分結(jié)果采用百分制劃分等級(jí):①滿意:>90分;②一般:80~90分;③不滿意:<80。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差( ±S)表示,組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)(或者采用t檢驗(yàn));對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較:觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1:兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較[%(n)]

        組別

        滿意

        一般

        不滿意

        觀察組(n=75)

        94.6(71/75)

        5.33(4/75)

        0

        對(duì)照組(n=75)

        82.67(62/75)

        12.0(9/75)

        5.33(4/75)

        x2

        5.37

        --

        --

        P

        0.02

        --

        --

        2.2兩組患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較:觀察組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2:兩組患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較( ±S)

        組別

        住院時(shí)間(d)

        住院費(fèi)用(元)

        觀察組(n=75)

        11.9±3.5

        6318.9±570.9

        對(duì)照組(n=75)

        19.0±5.2

        7754.1±459.1

        t

        9.8

        19.9

        P

        P<0.05

        3討論

        臨床路徑法是一種標(biāo)準(zhǔn)化、新型化的護(hù)理模式,現(xiàn)已被廣大醫(yī)護(hù)人員所接受[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果證實(shí),將臨床路徑法運(yùn)用到普外科護(hù)理中,能夠促進(jìn)護(hù)理人員的操作更加規(guī)范化,從而能夠有效的降低護(hù)理安全事件的發(fā)生,進(jìn)而為患者的生命安全提供了保障[3]。同時(shí),這還能大大縮短患者住院的時(shí)間,降低患者住院的費(fèi)用,從而有利于醫(yī)療資源的節(jié)約。此外,這還能進(jìn)一步明確護(hù)理人員的職責(zé),從而有利于避免護(hù)理項(xiàng)目的遺漏,進(jìn)而有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。近年來,隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也獲得了較大的發(fā)展。隨之而來的是,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。同時(shí),人們的維權(quán)意識(shí)也越來越高。加之,醫(yī)療糾紛的頻繁,嚴(yán)重影響了醫(yī)療的正常診療順序。因此,對(duì)臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,有著重要的意義。

        本文研究結(jié)果顯示:通過對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知,觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度為94.6%(71/75),明顯高于對(duì)照組的82.67%(62/75);而其住院時(shí)間和住院費(fèi)用,均明顯低于對(duì)照組;差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可得出結(jié)論:普外科手術(shù)患者采用臨床路徑法護(hù)理,能夠顯著地提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度,縮短住院時(shí)間,降低住院費(fèi)用,從而有助于患者生活質(zhì)量的提高;同時(shí),這也說明臨床路徑法在普外科手術(shù)患者治療中具有較大的優(yōu)勢(shì);這與以往的研究結(jié)果相一致[3],值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉自娜.臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的探討[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(3):323-324.

        [2]李麗,張麗華,葉文琴等.圍手術(shù)期臨床路徑管理應(yīng)用及其效果[J].中國護(hù)理管理,2012,12(1):86-88.

        [3]李杏娣,周玲英.普外科手術(shù)患者護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,08(21):67-67.

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