鄧素君

摘要：目的：研究探討子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術期進行臨床護理干預對臨床治療效果的影響。方法：選取某院2013年10月～2014年11月子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期患者68例，在經(jīng)本院倫理委員會批準，患者本人知情同意的情況下分對照組34例，研究組34例，對照組患者采取常規(guī)性護理措施，研究組患者采用針對性護理干預措施，觀察護理前后患者血壓及生命質(zhì)量各項指標。結果：護理后對照組與研究組的血壓及生命質(zhì)量指標均有所提高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：有針對性的護理干預對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術患者具有明顯的臨床效果，適用于進行臨床推廣。

關鍵詞：子宮肌瘤;高血壓;護理干預;生命質(zhì)量

隨著科技的進步及醫(yī)療水平的提高，使得女性子宮肌瘤檢出率呈逐漸上升趨勢，子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率通常在20%～30%之間?，F(xiàn)階段子宮肌瘤臨床治療大多采用手術治療方式，但手術創(chuàng)傷、術后護理效果、血壓狀況、生命質(zhì)量指標都可能對患者造成負影響。為此，此次研究選取了68例患者進行高血壓及生命質(zhì)量指標的對比分析，現(xiàn)將比對結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2013年3月～2014年5月子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術68例為研究對象，年齡在30～60歲之間，在經(jīng)本院倫理委員會批準，患者本人知情同意的情況下分對照組與研究組，對照組患者34例，平均年齡（39.6±6.4）歲，I級高血壓患者18例。II級高血壓患者11例，III級高血壓5例，高血壓病程4個月～7年，平均（2.8±1.0）年。對照組34例，平均年齡（38.6±5.9）歲，I級高血壓16例。II級高血壓14例，III級高血壓4例，高血壓病程4個月～7年，平均（2.6±1.2）年。對照組與研究組病例患者年齡及高血壓數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），不具有可比性。

1.2方法

對照組子宮肌瘤合并高血壓患者采用常規(guī)護理方法，術前對患者進行消毒，加強患者術前心理指導，做好減輕術者心理負擔工作。術后記錄患者陰道出血狀況，讓患者了解手術過程，及時匯報術后反應狀況，防止術后感染現(xiàn)象發(fā)生。

對研究組子宮肌瘤合并高血壓患者采取臨床圍術期護理干預辦法，術前首先要用生理鹽水及碘水做好腸道清洗工作，其次要做好陰道清潔工作，保持引流暢通，防止術后膀胱感染，發(fā)生尿堵流現(xiàn)象。術后要做好高血壓的護理工作，盡量減少對藥物的依賴，多攝入蛋白質(zhì)食物，多吃水果蔬菜。做好心電監(jiān)護工作，血壓不平穩(wěn)時15～35min測量一次，血壓平穩(wěn)時2～3h測量一次。密切觀察患者各項生命質(zhì)量指標，查看手術傷口有無紅腫、裂開的現(xiàn)象，做好及時的護理消毒工作。小便后注意陰部衛(wèi)生，及時用生理鹽水做好清洗工作。

1.3觀察指標

進行患者術前術后血壓測量控制工作，結合SF—36生活質(zhì)量表分析觀察對照組與研究組兩組患者的血壓控制情況，并以此為依據(jù)做好兩組患者質(zhì)量評分工作。SF—36生活質(zhì)量表調(diào)查問卷包括八個領域，包括生理功能、社會功能、疼痛、精神狀態(tài)等等。分數(shù)在0～100之間，0分最差，100分最好。

1.4統(tǒng)計方法

本次研究中用數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血壓狀況觀察

研究組患者血壓恢復情況與對照組相比，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者血壓控制狀況[ ±s（mmHg）]

組別

例數(shù)

血液收縮壓

血液舒張壓

對照組

34

138.2±6.4

88.3±4.6

研究組

34

156.1±6.4

95.4±4.3

2.2兩組患者生命質(zhì)量指標狀況

兩組患者生命質(zhì)量指標有明顯差異，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者生命質(zhì)量指標狀況（ ±s）

生命質(zhì)量

對照組

研究組

生理機能

81.2±6.7

83.3±7.6

情感職能

54.1±5.6

66.1±7.9

社會功能

49.7±5.1

55.1±9.6

疼痛感

70.6±4.2

78.5±6.5

精神狀態(tài)

59.8±6.0

65.1±5.9

健康評價

16.1±4.9

65.8±6.2

心理護理

60.0±5.0

61.1±5.9

活力

54.2±4.9

61.6±6.2

3 討論

子宮肌瘤合并高血壓圍手術臨床護理干預不僅可以減輕患者的痛苦，更可以緩解患者的心理壓力。進行子宮肌瘤合并高血壓圍手術時，手術者的心理比較脆弱，進行子宮肌瘤手術的患者更容易心里緊張，變得心里更加脆弱，患者心理亢奮與心里緊張易引發(fā)高血壓，這些并列狀況的發(fā)生不僅影響手術安全更影響患者的健康。圍手術期包括術前，術中及術后三個階段，圍術期護理干預工作直接影響著臨床治療效果及患者的生活質(zhì)量情況。

經(jīng)過臨床護理干預性針對治療，研究組患者的血液收縮壓（156.1±6.4）mmHg，血液舒張壓（95.4±4.3）mmHg，采用常規(guī)性干預措施對照組患者血液收縮壓（138.2±6.4）mmHg，血液舒張壓（88.3±4.6）mmHg，兩組差異對比明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采用干預性針對治療后，研究組患者的生命質(zhì)量指標，生理機能（83.3±7.6），情感職能（66.1±7.9），社會功能（55.1±9.6），疼痛感（78.5±6.5），精神狀態(tài)（65.1±5.9），健康評價65.8±6.2），心理護理（61.1±5.9），活力（61.6±6.2），采用常規(guī)性干預措施對照組患者生命指標生理機能（81.2±6.7），情感職能（54.1±5.6），社會功能（49.7±5.1），疼痛感（70.6±4.2），精神狀態(tài)（59.8±6.0），健康評價（16.1±4.9），心理護理（60.0±5.0），活力（54.2±4.9），組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理干預治療對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術臨床效果明顯，能有效改善患者的臨床癥狀，患者臨床生活質(zhì)量情況較好，在今后臨床治療中，可以廣泛采用。

參考文獻：

[1]孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2013，03（6）：12-15

[2]蘭玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期臨床護理干預的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，08（8）：16-20

[3]劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，10（20）：3-5