冉淑萍

[摘要]目的：觀察消糜栓配合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取2012年3月～2013年12月我院收治的宮頸糜爛患者96例，根據(jù)治療方法不同，分為經(jīng)觀察組52例和對(duì)照組44例。觀察組采用消糜栓配合微波治療;對(duì)照組單純采用微波治療。結(jié)果：觀察組的治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間及陰道排液時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消糜栓配合微波治療宮頸糜爛能夠明顯的提高治愈率，縮短患者的癥狀改善時(shí)間，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]消糜栓;微波;宮頸糜爛;療效觀察

宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)的炎性疾病，普查結(jié)果顯示發(fā)病率約50%～70%，其中中、重度宮頸糜爛約占60%。宮頸糜爛的病因與機(jī)體反復(fù)感染多種病原體有關(guān)，比如葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌以及單純皰疹病毒等，患者常常表現(xiàn)為陰道分泌物多、下腹墜痛以及接觸性出血等，有的患者還可以引起癌變。為此，積極預(yù)防和治療宮頸糜爛對(duì)維護(hù)婦女生殖健康和預(yù)防宮頸癌具有十分重要的臨床意義。2012年3月～2013年12月我院采用消糜栓配合微波治療宮頸糜爛患者，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年12月我院收治的宮頸糜爛患者96例。年齡23～45歲，平均年齡（35.2±6.3）歲。所有患者均經(jīng)婦科檢查確診為宮頸糜爛;有已婚或未婚有性生活史;做宮頸刮片排除宮頸癌和癌前病變，陰道分泌物化驗(yàn)檢查排除滴蟲(chóng)性、念珠菌性、細(xì)菌性陰道炎以及其他感染;尿妊娠試驗(yàn)陰性;無(wú)心、肝、肺、腎等重要器官功能不全。根據(jù)治療方法不同，分為觀察組52例和對(duì)照組44例。兩組年齡、病情等差異無(wú)顯著性，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照全國(guó)高等醫(yī)藥教材婦產(chǎn)科教科書中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)劃分，①糜爛面<宮頸面積的1/3為輕度;②糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3為中度;③糜爛面超過(guò)宮頸面積的2/3以上為重度。

1.3方法

觀察組：術(shù)前用消糜栓（吉林修正藥業(yè)集團(tuán)通化制藥有限公司）1療程，將消糜栓1枚置陰道后穹窿，1次/日，睡前用藥，14次為1療程.月經(jīng)干凈3～5 d后行微波治療。術(shù)畢創(chuàng)面涂1%龍膽紫，于微波治療后7 d繼續(xù)用消糜栓1療程。對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎梦⒉ㄖ委?，方法同觀察組，不給予任何藥物。停藥后45～50 d復(fù)診，作陰道鏡檢查記錄主要癥狀及白帶情況，重新評(píng)價(jià)宮頸糜爛的分度及類型。治療期間禁止盆浴和性生活。

1.4 療效評(píng)價(jià)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后，患者的宮頸光滑，糜爛面及臨床癥狀完全消失;②顯效：治療后，宮頸的糜爛面縮小50%以上，或中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度或輕度，患者的自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn);③有效：治療后，宮頸糜爛面積縮小不到50%，患者的自覺(jué)癥狀有所減輕;④無(wú)效：治療后，宮頸糜爛面積和患者的臨床癥狀與治療前比較無(wú)變化或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

組別

例數(shù)

治愈

顯效

有效

無(wú)效

總有效率

觀察組

52

28（53.8）

12（23.1）

9（17.3）

3（5.8）

94.2

對(duì)照組

44

18（40.9）

12（27.3）

6（13.6）

8（18.2）

81.8

2.2 兩組癥狀改善情況比較

觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間及陰道排液時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀改善情況比較（ ±s，d）

組別

例數(shù)

創(chuàng)面愈合（w）

術(shù)后陰道流血（d）

陰道排液（d）

觀察組

52

4.28±1.15

7.62±1.63

14.06±4.37

對(duì)照組

44

7.30±1.56

11.45±2.61

24.39±5.83

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女宮頸癌發(fā)病的高危因素之一，對(duì)婦女的健康和受孕有非常嚴(yán)重的影響。激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波療法是臨床上常用的治療方法。微波治療是利用微波的熱效應(yīng)，導(dǎo)致炎癥組織迅速凝固，宮頸表面的柱狀上皮壞死、脫落，然后被新生的鱗狀上皮所覆蓋、炎癥愈合。微波治療具有操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、患者無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)。但是，單純應(yīng)用微波治療中、重度宮頸糜爛可以引起術(shù)后患者陰道排液量較多、排液時(shí)間較長(zhǎng)、創(chuàng)面出血較多以及愈合較慢的缺點(diǎn)。消糜栓是純中藥制劑，藥方組成為人參皂苷、苦參、兒茶、紫草、黃柏以及冰片等，人參皂苷可以顯著的改善組織微循環(huán)，使得細(xì)胞內(nèi)核糖核酸、脫氧核糖核酸以及蛋白質(zhì)的合成加快;紫草可以涼血、活血以及清熱解毒;苦參、黃柏能夠清熱燥濕、瀉火解毒、殺蟲(chóng)止癢;冰片具有抑制多種病原菌生長(zhǎng)的作用;兒茶可以使腺體的分泌受到抑制，并促進(jìn)鱗狀上皮細(xì)胞的再生;諸藥合用具有清熱解毒、燥濕殺蟲(chóng)、祛腐生肌的功效。本文結(jié)果顯示，觀察組的治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間及陰道排液時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，微波聯(lián)合消糜栓治療宮頸糜爛是一種安全有效的方法，能夠明顯提高患者的治愈率，縮短患者的癥狀改善時(shí)間，值得推廣。

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