王曉麗

[摘要] 研究目的 為了能夠進(jìn)一步的加強(qiáng)預(yù)防和治療心血管內(nèi)科的感染提供參考，本研究重點(diǎn)分析心血管內(nèi)科感染患者的患病因素和臨床特點(diǎn)。 研究方法 本研究采用了調(diào)查法，對我院住院期間的50例發(fā)生感染的心血管病患者進(jìn)行了調(diào)查，統(tǒng)計分析了感染部位、病原菌特點(diǎn)以及引起危險的因素。研究結(jié)果 感染部位的分布呈現(xiàn)從高到低的分布情況，病原菌特點(diǎn)為革蘭氏陰性菌最多，年齡大、心功能衰竭等因素是相關(guān)的危險因素。研究結(jié)論 心血管內(nèi)科感染患者發(fā)生感染與危險因素有很大的相關(guān)，因此，一定要減少和預(yù)防心血管內(nèi)科感染發(fā)生的可能性。

[關(guān)鍵詞] 心血管內(nèi)科;感染;因素

心內(nèi)科，即心血管內(nèi)科，是各級醫(yī)院大內(nèi)科設(shè)置的一個大科室，這個大科室主要是為了診療心血管疾病而設(shè)置的一個臨床科室，治療的疾病包括高血壓、心絞痛、心率不齊、心率衰竭、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病。心血管疾病是威脅人類生命的重要的疾病之一，近幾年來，心血管疾病的發(fā)病率越來越高，心血管疾病對人體有較大的傷害，患病人群主要是老年人為主，并且能夠產(chǎn)生多種并發(fā)癥，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表明，并且心血管疾病有突變型的特點(diǎn)，在臨床上心血管疾病的感染率要比其他疾病發(fā)生感染的概率要高，如果患者感染后沒有得到及時的治療，會有生命危險。加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理和控制工作是預(yù)防患者感染的主要內(nèi)容，本文對心血管內(nèi)科患者的患病因素以及臨床特點(diǎn)進(jìn)行了研究分析，進(jìn)而進(jìn)一步的預(yù)防和控制心血管患者感染的發(fā)生。

1.研究資料與調(diào)查方法

1.1研究資料

本研究選擇了2013年2月份至11月份期間，在我院住院的發(fā)生感染的心血管內(nèi)科患者50名，病人的年林在26-75歲之間，平均年齡為56歲，患病時間在2-28年之間，平均患病時間為18年。

1. 2 研究方法

1. 2. 1調(diào)查分析方法

研究對住院期間發(fā)生感染的50例心血管患者進(jìn)行了調(diào)查，統(tǒng)計了病人的感染部位、病原菌的特點(diǎn)以及引起感染的一些相關(guān)因素。

1. 2. 2 文獻(xiàn)研究法

查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)資料以及《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，作為本次研究的依據(jù)。

2.研究結(jié)果

2. 1心血管內(nèi)科患者的感染部位

通過調(diào)查分析可以了解到，在50例患者中，感染部位分布其中所占比例從高到低的是下呼吸道、上呼吸道、泌尿生殖道、胃腸道、皮膚以及其他部位，其中下呼吸道感染的患者有20例，占40%;上呼吸道感染的患者有12例，占24%;泌尿生殖道感染的患者有8例，占16%;胃腸道感染的患者有6例，占12%;其他部位感染的患者有4例，占8%。

2. 2病原菌檢測結(jié)果

檢測50例感染患者的病原菌發(fā)現(xiàn)，其中所占比例最高的是革蘭氏陰性菌，共38例，占65.5%，革蘭陽性菌有16例，占27.5%，真菌有6例，占7%。

2. 3相關(guān)危險因素

除了對心血管內(nèi)科患者的感染部位以及病原菌進(jìn)行了研究之外，筆者統(tǒng)計了心血管內(nèi)科患者的年齡以及其他病發(fā)病的情況。調(diào)查結(jié)果表明，患者醫(yī)院感染相關(guān)因素包括以下內(nèi)容：患者的年齡、患者心功能等級、合并慢性支氣管炎、合并其他慢性基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、

阿司匹林藥物應(yīng)用、抑酸藥物應(yīng)用、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。其中患者醫(yī)院感染相關(guān)危險因素中，與患者的年齡有關(guān)的有12例，占24%;與患者心動能等級有關(guān)的有10例，占20%;合并慢性支氣管炎有8例，占16%;合并其他慢性基礎(chǔ)疾病有6例，占12%;侵入性操作有5例，占10%;阿司匹林藥物應(yīng)用有4例，占8%;抑酸藥物應(yīng)用有3例，占6%;預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物有2例，占4%

3.討論

在住院期間心血管內(nèi)科患者的感染率很高，嚴(yán)重的影響了患者的治療過程，而且嚴(yán)重的感染很有可能進(jìn)一步的加重患者的病情，給病人帶來極大的痛苦?；颊甙l(fā)生感染與很多危險因素有關(guān)，因此，不斷的總結(jié)心血管內(nèi)科患者的患病因素和臨床特點(diǎn)，對心血管內(nèi)科患者的患病因素進(jìn)行分析，這樣不僅可以提前預(yù)防患者的感染，同時也可以預(yù)防因為患病因素而導(dǎo)致的感染的發(fā)生，對感染的發(fā)生部位和病原菌特點(diǎn)進(jìn)行分析，針對性的采取措施，對患者的感染進(jìn)行控制和治療。

3. 1臨床特點(diǎn)

通過分析心血管內(nèi)科50例患者的感染發(fā)生部位和特點(diǎn)，呼吸道感染發(fā)生的比率最高，而且革蘭氏陰性菌占病原菌的比例也最高，其次，革蘭氏陽性菌占了27.5%，而真菌占7%。因此，通過分析，研究得出在心血管內(nèi)科的患者發(fā)生感染后，應(yīng)該考慮病原菌的以上特點(diǎn)選擇抗生類的藥物，做到對癥下藥。

3. 2患病因素

統(tǒng)計了50例患者的年齡和患有其他并發(fā)癥的情況，對心血管內(nèi)科患者的誘發(fā)因素進(jìn)行分析如下：（1）年齡：在此次調(diào)查的50例患者中，年齡高于六十歲的患者要比年齡低于六十歲的患者發(fā)生的感染的概率高，這與患者的身體抵抗力有很大的關(guān)系。（2）心功能衰竭：心血管內(nèi)科患者感染的發(fā)生與心功能出現(xiàn)衰竭后導(dǎo)致身體其他臟器功能相對下降有關(guān)。（3） 慢性疾?。喝绻麤]有控制好一些如支氣管炎和其他慢性基礎(chǔ)性疾病，長期下去會使患者發(fā)生感染問題的發(fā)生。（4）侵入性操作：心血管內(nèi)科患者進(jìn)行手術(shù)治療的現(xiàn)象比較普遍，那么在這個過程中，這種入侵性操作就會導(dǎo)致細(xì)菌的產(chǎn)生，從而使感染發(fā)生的機(jī)會更高些。（5）一些藥物的作用：一些藥物的長期使用會導(dǎo)致身體機(jī)能受到損傷而引起感染，例如，長期應(yīng)用阿司匹林就會損傷胃腸道粘膜而引起感染，使用抑酸藥物，會導(dǎo)致胃酸分泌下降，降低胃液的殺菌能力，增加胃部的細(xì)菌數(shù)量從而導(dǎo)致胃部感染?；颊叱霈F(xiàn)真菌感染的主要因素就是應(yīng)用預(yù)防性的抗菌藥物。

在心血管內(nèi)科患者住院期間，患者的感染發(fā)生率較高。通過分析患者的患病因素和臨床特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致感染發(fā)生率升高的還有許多患者自身的因素，因此，醫(yī)院的工作人員，在工作中一定要能夠在了解心血管內(nèi)科感染者的患病因素的基礎(chǔ)上，結(jié)合心血管內(nèi)科患者的臨床特點(diǎn)，對心血管內(nèi)科患者的感染的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，從而減少心血管內(nèi)科患者的更多痛苦，保護(hù)心血管內(nèi)科患者的生命安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]趙文麗.130 例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療.中國醫(yī)藥指南 ， 2012， 10（36）：561.

[2]王紅雷，李長嶺.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 ，2008，18（11）：1567.

[3]馬曉麗.心血管內(nèi)科感染患者 114 例臨床治療分析.中國醫(yī)藥

[4]周光勇.心血管內(nèi)科感染患者臨床治療觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，19：22

[5]董顯強(qiáng).心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，24：10

[6]林美萍，張杰.心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療分析，中外醫(yī)療，2013，32

[7]律丁丁.心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療研究.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，03

[8] 黃偉麗，孫迎娟.心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制措施探討[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011（2）：316-317.

[9] 劉傳穩(wěn).心血管內(nèi)科患者的常見感染危險因素及處理[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011（5 中旬刊）：1800-1801.