徐曉晶

【摘要】目的 分析微波治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月-2013年12月收治的慢性宮頸炎患者120例，所有患者均給予微波治療，治療2個(gè)月后評價(jià)治療效果。結(jié)果 不同宮頸糜爛程度的慢性宮頸炎患者的痊愈率均在9O%以上，盡管痊愈率隨著宮頸糜爛程度的加重而逐漸下降，但微波治療的總體痊愈率為98.33%;不同宮頸糜爛分型的痊愈率各不相同，由高到低依次為單純型98.53%、顆粒型94.29%、乳突型88.24%，總?cè)?5.83%。結(jié)淪 微波治療慢性宮頸炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微波;慢性宮頸炎;臨床效果

臨床上最常見的婦科疾病是慢性子宮頸炎，多見于急性子宮頸炎后、宮頸裂傷造成的宮口變形，極易感染外界細(xì)菌引發(fā)炎癥。不僅引起患者白帶增多、盆腔部下墜痛、腰骶部疼痛、接觸性出血及不孕癥等，嚴(yán)重者誘發(fā)官頸癌[1]。目前臨床上治療該病的藥物繁多，但療效不甚理想。筆者通過對該院2013年1月-2013年12月收治的120例慢性宮頸炎患者給予微波治療，效果較理想，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月-2013年12月婦科收治的120例慢性宮頸炎患者，均為女性;年齡22-56歲，平均年齡34.1±6.7歲;病程6個(gè)月-6年，平均病程3.1±0.8年;所有患者均符合第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》中規(guī)定的慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)常規(guī)陰道分泌物及宮頸刮片相關(guān)檢查確診，同時(shí)排除宮頸癌、霉菌、淋菌及滴蟲等感染者，惡性腫瘤及其他全身性疾病者，嚴(yán)重心肝腎等主要臟器功能障礙者;輕度糜爛35例，中度糜爛患者55例，重度糜爛患者30例;單純型68例，顆粒型35例，乳突型17例，陰道分泌物增多63例，腰骶部疼痛、下腹墜痛25例，尿頻、尿急5例，不孕10例;綜合癥狀17例。

1.2方法 所有患者均采用WB-100型微波治療儀治療，設(shè)定輸出功率為30-40w，電凝3-5S。于月經(jīng)干凈后3-7d來院開始治療，囑患者將膀胱排空，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，宮頸部位使用窺器充分暴露，用干棉球?qū)m頸黏液擦拭干凈，將微波輻射電極直接接觸宮頸糜爛面并開啟腳控開關(guān)，探頭做滑動(dòng)式操作，由宮頸管口向內(nèi)延伸0.5cm左右，之后沿著管口向四周呈輻射狀操作，直至外周，超過糜爛面0.2cm左右，以治療后病變組織變成均勻地黃白色為最佳;術(shù)畢，護(hù)理人員囑患者保持會(huì)陰部位的清潔與健康，術(shù)后60內(nèi)絕對禁止性交、陰道沖洗及盆浴，囑患者定期隨訪。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄不同宮頸糜爛程度治療效果及不同宮頸糜爛分型的治療效果。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[2] （1）治療后糜爛面全部消失，患者的子宮頸光滑為痊愈;（2）治療后患者子宮頸糜爛面較治療前相比縮小超過50%，或重度糜爛好轉(zhuǎn)為中度糜爛，中度糜爛好轉(zhuǎn)為輕度糜爛為顯效;（3）治療后患者的子宮頸糜爛面較治療前縮小低于5O%，糜爛面積有所縮小、好轉(zhuǎn)，但不足輕度為有效;（3）治療后患者的子宮頸糜面積與治療前相比未見好轉(zhuǎn)甚至加重為無效。

2結(jié)果

2.1不同宮頸糜爛程度的治療效果 如表1所示，不同宮頸糜爛程度的痊愈率均在9O%以上，盡管痊愈率隨著宮頸糜爛程度的加重而逐漸下降，但微波治療的總體痊愈率為98.33%。

表1不同宮頸糜爛程度的治療效果 （例，%）

組別

例數(shù)

痊愈

顯效

有效

無效

重度糜爛

30

27（90.00）

3（10.00）

0（0）

0（0）

中度糜爛

55

53（96.36）

2（3.45）

0（0）

0（0）

輕度糜爛

35

35（100）

0（0）

0（0）

0（0）

合計(jì)

120

115（95.83）

5（4.17）

0（0）

0（0）

2.2不同宮頸糜爛分型的治療效果 如表2所示，不同宮頸糜爛分型的痊愈率各不相同，由高到低依次為單純型98.53%、顆粒型94.29%、乳突型88.24%，總?cè)?5.83%。

表1不同宮頸糜爛分型的治療效果 （例，%）

組別

例數(shù)

痊愈

顯效

有效

無效

乳突型

17

15（88.24）

2（11.76）

0（0）

0（0）

顆粒型

35

33（94.29）

2（5.71）

0（0）

0（0）

單純型

68

67（98.53）

1（1.47）

0（0）

0（0）

合計(jì)

120

115（95.83）

5（4.17）

0（0）

0（0）

3討論 慢性宮頸炎病理過程具有慢性、多變性的特點(diǎn)，鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌及厭氧菌為主要病原體，多由流產(chǎn)、分娩、手術(shù)損傷宮頸后病原體入侵感染所致。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播疾病的病原體也會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)生。盡管部分患者無急性宮頸炎病史也會(huì)直接發(fā)生慢性宮頸炎。雌激素缺乏及衛(wèi)生不良，局部的抗感染能力較差，也會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生[3]。該病不僅使患者白帶異常，而且也是盆腔感染的主要病因，同時(shí)也是宮頸癌的重要誘發(fā)因素之一，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量及身心健康。臨床上治療慢性宮頸炎的方法主要為物理療法、手術(shù)療法及藥物療法等。糜爛面積較小和炎勝反應(yīng)浸潤較淺的患者較適用于藥物治療;損傷較大的患者多給予手術(shù)療法，但費(fèi)用較高，只能用于疑為早期宮頸癌及糜爛久治不愈的患者;因此，慢性宮頸炎目前的主要治療方法為物理療法。隨著現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)診療中的廣泛應(yīng)用和不斷發(fā)展，微波治療逐漸被臨床廣大患者認(rèn)可[4]。微波治療可以在瞬間對很小范圍產(chǎn)生高熱，病變組織內(nèi)部迅速升溫，從而達(dá)到燒灼、止血及凝固的目的。微波治療慢性宮頸炎的原理是當(dāng)一定的微波被人體局部組織吸收后，加速了局部組織的血液循環(huán)，使血管擴(kuò)張，增強(qiáng)了白細(xì)胞的吞噬作用，增加了組織細(xì)胞的新陳代謝，使病理產(chǎn)物快速被消散、吸收，促進(jìn)機(jī)體的再生與修復(fù)。微波治療慢性宮頸炎的優(yōu)點(diǎn)是：（1）治療時(shí)間一般在2-3min左右，治療所需的時(shí)間短;（2）不僅操作簡單、易掌握，而且安全可靠;（3）由于術(shù)后無痛苦，患者易于接受;（4）微波深度易控制且定向發(fā)射，可以準(zhǔn)確的定位;（5）具有止血效果好的特點(diǎn)，術(shù)中極少量出血或基本不出血，創(chuàng)面保持干燥，不影響手術(shù)視野，利于術(shù)者操作。本研究通過對120例慢性宮頸炎患者采用微波治療，發(fā)現(xiàn)不同宮頸糜爛程度的痊愈率均在9O%以上，盡管痊愈率隨著宮頸糜爛程度的加重而逐漸下降，但微波治療的總體痊愈率為98.33%;不同宮頸糜爛分型的痊愈率各不相同，由高到低依次為單純型98.53%、顆粒型94.29%、乳突型88.24%，總?cè)?5.83%，提示，微波治療不同分型宮頸炎及不同糜爛程度宮頸炎均有較高的臨床效果。楊建[5]通過對300例慢性宮頸炎患者采用微波治療，I度宮頸糜爛者一次性全部治愈，II度宮頸糜爛者治愈率達(dá)93.4%，Ⅲ度宮頸糜爛者治愈率91.00%，總治愈率高達(dá)96.67%，其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述，微波治療慢性宮頸炎，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高淑勇.慢性宮頸炎微 波治療 的護(hù)理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（4）：155.

[2]郭慧梅，梁崇芬，田瑩，等.微波治療慢性宮頸炎312例臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2008，14（10）：1 174.

[3]吳應(yīng)平.微波治療慢性宮頸炎180例臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（2）：97.

[4]朱馳玉.微波治療31例慢性宮頸炎臨床體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，20 1l，18（18）：34.

[5]楊建.微波治療慢性宮頸炎 300 例臨床分析[J].巾國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（22）：235-236.