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        克氏針鋼纜內(nèi)固定治療髕骨骨折的臨床效果分析

        2015-05-30 10:48:04戚江濤
        醫(yī)藥與保健 2015年2期
        關(guān)鍵詞:髕骨骨折臨床效果

        戚江濤

        【摘 要】 目的 探討克氏針鋼纜內(nèi)固定在髕骨骨折患者中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析,將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療,實驗組采用克氏針鋼纜內(nèi)固定治療,比較兩組治療效果。結(jié)果 實驗組95%治療效果理想,明顯高于對照組(85%)(P<0.05);實驗組95%對我院治療總體滿意,高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 髕骨骨折發(fā)病率較高,臨床上采用治療克氏針鋼纜內(nèi)固定治療效果理想,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 克氏針鋼纜內(nèi)固定;髕骨骨折;臨床效果

        【中圖分類號】 R683.42 【文獻標識碼】 A

        髕骨骨折在臨床上比較常見,這種疾病機制復(fù)雜,誘因也比較多,患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為:疼痛、運動不便等,給患者帶來很大痛苦。目前,醫(yī)學(xué)界對于這種骨折治療方法較多,常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,但是治療時患者需要承受較大的痛苦,部分患者甚至拒絕治療。因此,臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討克氏針鋼纜內(nèi)固定在髕骨骨折患者中的臨床效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析,分析報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析,將其隨機分為兩組。實驗組有40例,其中男23例,女17例,患者年齡為49-84歲,平均年齡為59.3±1.2;對照組有40例,其中男24例,女16例,患者年齡為40-66歲,平均年齡為56.7±0.8歲。患者中,32例閉合骨折,5例開放骨折,11例橫形骨折,26例粉碎骨折。研究中,兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用鋼絲張力帶內(nèi)固定術(shù)配合中藥熏洗方法治療,實驗組采用克氏針鋼纜內(nèi)固定治療,具體方法如下:患者確定其治療方案后,對患者進行全身麻醉,然后醫(yī)護人員需要將股四頭肌腱分開,讓骨折部位充分暴露,然后將骨折斷裂處的淤血和骨質(zhì)碎渣清除,并采用生理鹽水進行清洗,并將患者的膝關(guān)節(jié)部位放平,采用一般方法進行骨復(fù)位,用兩把巾鉗臨時鉗夾固定,檢查患者膝關(guān)節(jié)處軟骨面是否平整,然后使用2枚直徑為2.0-2.5mm克氏針鉆入髕骨并從骨折端穿出,加固(“8”字交叉),另外用一根鋼纜進行環(huán)狀固定,然后使用專用固定夾扣,剪掉過長部分,然后進行縫合[2]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法 實驗中,對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集,利用SPSS16軟件進行分析,并進行X2檢驗,實驗結(jié)果采用(x±s)表示。

        2 結(jié)果

        本次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P<0.05);實驗組95%對我院治療總體滿意,高于對照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        髕骨骨折是臨床上常見的骨科疾病,這種疾病誘因較多,多數(shù)患者為直接暴力或間接暴力所致。對于直接暴力患者而言患者多為粉碎性骨折;對于間接暴力患者而言,多為拉傷性損傷。目前,醫(yī)學(xué)界對于這種骨折缺乏理想的根治方法,常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,但是長期效果不理想,治療后受陰天下雨等因素影響較多。因此,臨床上探討積極有效的方法治療顯得至關(guān)重要[3]。

        近年來,克氏針鋼纜內(nèi)固定療法在臨床上使用較多,并取得理想效果,這種鋼纜具有韌性好、抗疲勞等優(yōu)點,并且人體使用這種鋼纜后對患者組織不會產(chǎn)生很大的異常反應(yīng),刺激作用也不大,這種治療方法和常規(guī)治療方法相比具有很多特點,具體如下:(1)克氏針使用過程中不會太細,這樣能夠避免骨折部位跟不上鋼纜的牽引力引起鋼纜松動;(2)克氏針不論是正向還是逆向,都是垂直打入,并采用“8”字結(jié)扎;對于疾病嚴重患者,可以增加1 根鋼纜;(3)對于粉碎性骨折患者而言,必要時可以進行骨折面穿孔,使鋼纜穿過,能夠有效的避免患者骨折周圍組織供血不足;(4)克氏針的適應(yīng)力度適中,能夠有效地避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;(5)克氏針固定夾扣時選擇較深的部分,能夠有效的減少對組織產(chǎn)生的刺激,避免交叉感染[4]。本次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P<0.05);實驗組95%對我院治療總體滿意,高于對照組(P<0.05),這個結(jié)果和王寶成等人[5]相關(guān)研究結(jié)果類似。

        綜上所述,髕骨骨折發(fā)病率較高,臨床上采用治療克氏針鋼纜內(nèi)固定治療效果理想,值得推廣使用。

        參考文獻

        [1] 羅兵,楊家福,馬川,等.3種內(nèi)固定方法用于髕骨骨折固定中的療效比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,(38):57-58,68.

        [2] 郭永智,劉智,孫天勝,等.Cable-pin系統(tǒng)在尺骨鷹嘴骨折治療中的臨床應(yīng)用[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版),2011,5(3):15-17.

        [3] 陳業(yè)平,張華.多支克氏針結(jié)合硬外穿刺針引導(dǎo)鋼絲內(nèi)固定治療髕骨嚴重粉碎骨折[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(12):94-95.

        [4] 武毅,王亞博,齊煒.鎳鈦聚髕器在髕骨骨折中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2009,15(5):531-532.

        [5] 王寶成,楊建國,郝興龍.記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010,42(2):181-182.

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