戚江濤

【摘 要】 目的 探討克氏針鋼纜內(nèi)固定在髕骨骨折患者中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用克氏針鋼纜內(nèi)固定治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，明顯高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 髕骨骨折發(fā)病率較高，臨床上采用治療克氏針鋼纜內(nèi)固定治療效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 克氏針鋼纜內(nèi)固定；髕骨骨折；臨床效果

【中圖分類號】 R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

髕骨骨折在臨床上比較常見，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：疼痛、運(yùn)動不便等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種骨折治療方法較多，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療時患者需要承受較大的痛苦，部分患者甚至拒絕治療。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討克氏針鋼纜內(nèi)固定在髕骨骨折患者中的臨床效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49-84歲，平均年齡為59.3±1.2；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40-66歲，平均年齡為56.7±0.8歲。患者中，32例閉合骨折，5例開放骨折，11例橫形骨折，26例粉碎骨折。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用鋼絲張力帶內(nèi)固定術(shù)配合中藥熏洗方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用克氏針鋼纜內(nèi)固定治療，具體方法如下：患者確定其治療方案后，對患者進(jìn)行全身麻醉，然后醫(yī)護(hù)人員需要將股四頭肌腱分開，讓骨折部位充分暴露，然后將骨折斷裂處的淤血和骨質(zhì)碎渣清除，并采用生理鹽水進(jìn)行清洗，并將患者的膝關(guān)節(jié)部位放平，采用一般方法進(jìn)行骨復(fù)位，用兩把巾鉗臨時鉗夾固定，檢查患者膝關(guān)節(jié)處軟骨面是否平整，然后使用2枚直徑為2.0-2.5mm克氏針鉆入髕骨并從骨折端穿出，加固（“8”字交叉），另外用一根鋼纜進(jìn)行環(huán)狀固定，然后使用專用固定夾扣，剪掉過長部分，然后進(jìn)行縫合[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

髕骨骨折是臨床上常見的骨科疾病，這種疾病誘因較多，多數(shù)患者為直接暴力或間接暴力所致。對于直接暴力患者而言患者多為粉碎性骨折；對于間接暴力患者而言，多為拉傷性損傷。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種骨折缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，治療后受陰天下雨等因素影響較多。因此，臨床上探討積極有效的方法治療顯得至關(guān)重要[3]。

近年來，克氏針鋼纜內(nèi)固定療法在臨床上使用較多，并取得理想效果，這種鋼纜具有韌性好、抗疲勞等優(yōu)點(diǎn)，并且人體使用這種鋼纜后對患者組織不會產(chǎn)生很大的異常反應(yīng)，刺激作用也不大，這種治療方法和常規(guī)治療方法相比具有很多特點(diǎn)，具體如下：（1）克氏針使用過程中不會太細(xì)，這樣能夠避免骨折部位跟不上鋼纜的牽引力引起鋼纜松動；（2）克氏針不論是正向還是逆向，都是垂直打入，并采用“8”字結(jié)扎；對于疾病嚴(yán)重患者，可以增加1 根鋼纜；（3）對于粉碎性骨折患者而言，必要時可以進(jìn)行骨折面穿孔，使鋼纜穿過，能夠有效的避免患者骨折周圍組織供血不足；（4）克氏針的適應(yīng)力度適中，能夠有效地避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；（5）克氏針固定夾扣時選擇較深的部分，能夠有效的減少對組織產(chǎn)生的刺激，避免交叉感染[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個結(jié)果和王寶成等人[5]相關(guān)研究結(jié)果類似。

綜上所述，髕骨骨折發(fā)病率較高，臨床上采用治療克氏針鋼纜內(nèi)固定治療效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅兵，楊家福，馬川，等.3種內(nèi)固定方法用于髕骨骨折固定中的療效比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，（38）：57-58，68.

[2] 郭永智，劉智，孫天勝，等.Cable-pin系統(tǒng)在尺骨鷹嘴骨折治療中的臨床應(yīng)用[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2011，5（3）：15-17.

[3] 陳業(yè)平，張華.多支克氏針結(jié)合硬外穿刺針引導(dǎo)鋼絲內(nèi)固定治療髕骨嚴(yán)重粉碎骨折[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（12）：94-95.

[4] 武毅，王亞博，齊煒.鎳鈦聚髕器在髕骨骨折中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2009，15（5）：531-532.

[5] 王寶成，楊建國，郝興龍.記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，42（2）：181-182.