唐曉鳴

【摘要】目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良負(fù)性情緒及臨床療效的積極影響。方法：將80例FD患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒變化及臨床療效。結(jié)果：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，治療總有效率（92.5%）高于對(duì)照組（77.5%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)FD患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可緩解其負(fù)性情緒，有助于提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；心理護(hù)理；負(fù)性情緒；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0135-01

功能性消化不良（FD）是臨床較為常見(jiàn)的一種胃腸疾病，患者多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、早飽、食欲不振等，癥狀持續(xù)反復(fù)，給患者的身心健康造成了很大的影響。隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，在心理、環(huán)境、社會(huì)等綜合因素作用下，近年來(lái)該類(lèi)病癥發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，已經(jīng)引起臨床的廣泛關(guān)注。本研究選取我院2014年11月至2015年4月接受診治的80例FD患者作為研究對(duì)象，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年11月～2015年4月診治的FD患者80例作為研究對(duì)象，均有不同程度上腹痛、上腹脹、噯氣、反酸等癥狀，組癥出現(xiàn)在3周以上，符合RomeⅢ診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于患有器質(zhì)性病變、精神系統(tǒng)等全身性疾病以及妊娠期和哺乳期婦女予以排除。采用雙盲法將上述患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各40例，干預(yù)組男性14例，女性26例，年齡范圍為25～65歲，平均年齡為（38.8±4.4）歲；對(duì)照組男性15例，女性25例，年齡范圍為25～64歲，平均年齡為（38.7±4.3）歲。兩組患者基線資料（包括性別、年齡、癥狀表現(xiàn)和治療方法）對(duì)照較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)經(jīng)驗(yàn)治療，以?shī)W美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063168，生產(chǎn)企業(yè)：河北愛(ài)爾海泰制藥有限公司）和法莫替?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067641，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇平光制藥有限公司）為主，劑量均為20mg，前者用藥每日1次，后者用藥每日3次，以4周為1個(gè)療程，期間予以健康教育和飲食護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①認(rèn)識(shí)疾病。FD易反復(fù)發(fā)作，患者因?qū)υ擃?lèi)病癥認(rèn)識(shí)不足，治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑制等負(fù)性情緒，反過(guò)來(lái)又會(huì)影響到治療效果，應(yīng)向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)和治療和護(hù)理基本常識(shí)。②心理疏導(dǎo)?；颊咦≡浩陂g應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心苦悶，充分了解其心理活動(dòng)狀況，采用放松療法、利用家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其了解到情緒因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的重要性，通過(guò)心理應(yīng)激調(diào)節(jié)，對(duì)其適應(yīng)性產(chǎn)生積極的影響。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS和SDS量表對(duì)兩組患者焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪觀察，根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，設(shè)定顯效、有效和無(wú)效3級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，癥狀積分減少>80%，為顯效；減少>30%，為有效；減少不足30%，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS13.6軟件包對(duì)收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，負(fù)性情緒評(píng)分以（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，癥狀改善以n（%）表示，行 檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較

兩組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均有所降低，其中干預(yù)組降低更為明顯，比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

FD由非器質(zhì)性疾病引起，單純給予常規(guī)藥物治療而不對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行控制，難以達(dá)到根治目的，癥狀持續(xù)給患者生活和工作質(zhì)量帶來(lái)了很大困擾，基于情緒因素與病情發(fā)展之間的關(guān)系，在治療過(guò)程中有必要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較多，如楊衛(wèi)琴等對(duì)84例FD患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，采用SDS和SAS量表對(duì)患者情緒障礙進(jìn)行評(píng)估，GQOLI問(wèn)卷對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)FD患者情緒障礙和生活質(zhì)量的影響，證實(shí)通過(guò)綜合性心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)性情緒和預(yù)后。

本組研究中，常規(guī)治療結(jié)合心理護(hù)理的干預(yù)組40例患者，治療總有效率為92.5%；單純給予常規(guī)藥物治療的對(duì)照組40例患者，治療總有效率為77.5%，兩組比較差異顯著（P<0.05），提示心理護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效。情緒因素分析結(jié)果顯示，干預(yù)組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，表明心理護(hù)理干預(yù)可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。由此證實(shí)，對(duì)FD患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解其負(fù)性情緒，改善其臨床癥狀，從而提高臨床治療效果。

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