黃燕

摘要：目的：對奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療腦器質(zhì)性精神障礙臨床價值進行觀察與探討。方法：對2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的66例腦器質(zhì)性精神障礙患者進行臨床的相關研究，按照隨機的原則分為2組，對對照組患者進行奧氮平治療，對研究組患者進行奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療，分析兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的效果。結(jié)果：研究組患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分分別為（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，均明顯低于對照組患者（P<0.05），研究組患者的嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應等不良反應總發(fā)生率（21.12%）與對照組（15.15%）相比差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：對腦器質(zhì)性精神障礙患者給予奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療的效果較好。

關鍵詞：奧氮平；多奈哌齊；治療；腦器質(zhì)性精神障礙；臨床價值

【中圖分類號】R749.6+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0259-02

腦器質(zhì)性的精神障礙多是由于患者的腦組織出現(xiàn)病理性的改變而導致的精神障礙，對患者的日常生活帶來嚴重不良影響 [1-2]。本文對奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療腦器質(zhì)性精神障礙臨床價值進行相關的研究及探討，所研究的相關結(jié)果報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的66例腦器質(zhì)性精神障礙患者作為臨床研究的對象，按照隨機的原則平均分為兩組，每組有33例患者，對照組中男性23例，女性10例，患者的年齡為24～69歲，平均年齡為（50.9±3.3）歲，患者的病程為2.5個月～2.3年，平均病程為（1.2±0.2）年，其中，存在阿爾茨海默病的患者有13例，存在腦梗死的患者有9例，存在腦出血的患者有4例，存在腦外傷的患者有3例，存在腦良性腫瘤的患者有2例，存在腦炎的患者有1例，存在其他類型腦器質(zhì)性疾病的患者有1例；研究組中男性22例，女性11例，患者的年齡為26～70歲，平均年齡為（50.7±3.2）歲，患者的病程為2.6個月～2.4年，平均病程為（1.3±0.1）年，其中，存在阿爾茨海默病的患者有14例，存在腦梗死的患者有7例，存在腦出血的患者有5例，存在腦外傷的患者有4例，存在腦良性腫瘤的患者有1例，存在腦炎的患者有1例，存在其他類型腦器質(zhì)性疾病的患者有1例。研究組和對照組腦器質(zhì)性精神障礙患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學上的意義，組間的相關數(shù)據(jù)均可進行比較及分析。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)的治療，并對對照組患者使用奧氮平進行治療，開始的劑量為每天2.5mg，并按照患者的實際情況進行劑量的增加，一般為每3d增加1.25mg，最大的劑量每天不可超過20mg；對研究組患者給予奧氮平加多奈哌齊治療，奧氮平的服用方法同對照組，多奈哌齊的開始劑量為每天5mg，最大的劑量每天不可超過10mg。

分析兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的治療效果，其中，陽性與陰性癥狀評分使用陽性與陰性癥狀量表進行評定，簡明精神病評分使用簡明精神病評定量表進行評定，日常生活能力評分使用日常生活能力量表進行評定。

1.3統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進行檢查，若P<0.05則表示組間的相關差異存在統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者治療之前的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計學上的意義（P>0.05），治療之后，兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分均得到明顯改善，且研究組腦器質(zhì)性精神障礙患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分明顯的低于對照組患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P<0.05），詳細情況如表1所示。

兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應等不良反應情況組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計學上的意義（P>0.05），詳細情況如表2所示。

3 討論

腦器質(zhì)性的精神障礙患者多存在記憶、理解、判斷、推理、計算和抽象思維多種認知功能減退，可伴有幻覺、妄想、行為紊亂和人格改變，對患者的日常生活能力、工作和社交能力具有嚴重不良影響[3]。使用奧氮平治療可使患者的陰性、陽性癥狀得到緩解，使用多奈哌齊則可對患者的記憶功能進行改善，促進患者認知功能的提高，提高日常生活能力，兩者聯(lián)用效果更佳[4-5]。

本研究中，研究組腦患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分分別為（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，比對照組患者明顯更低（P<0.05），研究組患者發(fā)生嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應等不良反應的情況為21.12%，略高于對照組患者的15.15%，但差異不明顯（P>0.05），可見，對腦器質(zhì)性精神障礙患者給予奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療可明顯改善患者的精神癥狀，提高患者的日常生活能力，改善認知功能、記憶力減退，且沒有明顯增加不良反應情況，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 吳喜強.利培酮口服液聯(lián)合奧氮平治療腦器質(zhì)性精神障礙的臨床療效以及安全性[J].醫(yī)學信息，2013，（27）：182-182.

[2] 展西友.奧氮平與利培酮治療腦器質(zhì)性精神障礙的對照分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（24）：50-51.

[3] 鐘智勇，張明，王繼輝等.利培酮口服液與奧氮平治療腦器質(zhì)性精神障礙療效與安全性分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2012，17（9）：1047-1051.

[4] 陳恩明.利培酮聯(lián)合奧氮平治療腦器質(zhì)性精神障礙療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，（3）：35-37.

[5] 馮婉霞，陳婉珉，莫翠英等.利培酮口服液與奧氮平治療腦器質(zhì)性精神障礙臨床療效及安全性研究[J].當代醫(yī)學，2013，（25）：133-134.