楊莉

摘要：目的：認(rèn)識(shí)并了解宮內(nèi)節(jié)育器以及避孕藥具的不良反應(yīng)，對(duì)此能夠更好地選擇宮內(nèi)節(jié)育器。方法：收集2014年2月1日至2015年2月1日在寧夏固原市原州區(qū)計(jì)生服務(wù)站的避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)的避孕藥具不良反應(yīng)報(bào)告，以此來(lái)進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：在本次研究以及具體分析的2500例避孕藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告中，其中有避孕藥品不良反應(yīng)300例，宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)2200例?？梢傻膶m內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)主要有以下5種表現(xiàn)形式：①M(fèi)Cu375宮內(nèi)節(jié)育器。②活性金屬環(huán)型165宮內(nèi)節(jié)育器。③活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器。④TCu220C。⑤吉妮宮內(nèi)節(jié)育器等?？梢傻膶m內(nèi)節(jié)育器不良事件主要有以下5種表現(xiàn)形式：①月經(jīng)間期出血包括點(diǎn)滴出血。②月經(jīng)過(guò)多或者閉經(jīng)。③宮內(nèi)節(jié)育器下移。④下腹疼痛。⑤宮內(nèi)帶器妊娠等。在避孕藥具不良事件中月經(jīng)問(wèn)題占據(jù)了絕大部分，涉及的藥品案例為復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片。結(jié)論：避孕藥具因其多使用宮內(nèi)節(jié)育器，所以發(fā)生了許多不良事件；然而，避孕藥具對(duì)于人的身體機(jī)能是把雙刃劍。在對(duì)育齡婦女中倡導(dǎo)使用宮內(nèi)節(jié)育器之前，要對(duì)育齡婦女進(jìn)行科學(xué)的健康宣教，與此同時(shí)，研究人員要加大力度開(kāi)發(fā)研究新型安全有效的避孕藥具[1]。

關(guān)鍵詞：避孕藥具；不良反應(yīng)；監(jiān)測(cè)報(bào)告；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R979.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0252-01

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視自己的生活水平的質(zhì)量，對(duì)于生育觀也有了很大的轉(zhuǎn)變，所以對(duì)于避孕藥具或者避孕藥品的使用也越來(lái)越多，那么對(duì)于藥品來(lái)說(shuō)，都是有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)的。那么，本文就在對(duì)藥品的使用的同時(shí)避免其不良反應(yīng)，最大限度的利用藥品的有效性等方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)并報(bào)告分析，具體情況如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2014年2月1日至2015年2月1日期間隨機(jī)采訪了使用避孕藥具的婦女一共2500例，年齡在23～45歲之間，平均年齡在33.6歲左右，其中年齡在23～30歲之間所占的比例是25.3%（760例），在31～39歲之間所占的比例是55.5%（1340例），在40～45歲之間所占的比例是19.2%（400例）[2]。其中使用宮內(nèi)節(jié)育器的有2200例，使用藥物避孕的有300例。對(duì)以上隨訪的育齡婦女無(wú)其他顯著疾病。所以本文主要對(duì)這2500例使用了避孕藥具而產(chǎn)生的不良反應(yīng)或者不良事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)報(bào)告并統(tǒng)計(jì)分析其具體數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

在隨機(jī)采訪的2500位使用了避孕藥具的婦女的監(jiān)測(cè)報(bào)告不良反應(yīng)中，其中有300例避孕藥品不良反應(yīng)報(bào)告，2200例宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)報(bào)告，沒(méi)有健康報(bào)告出現(xiàn)。

2.1避孕藥品

在300例避孕藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告中，主要涉及的藥品有兩種：復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片。其中涉及的主要不良事件有月經(jīng)紊亂100例，頭痛15例，陰道間期出血25例，閉經(jīng)15例，視力模糊20例，類(lèi)早孕反應(yīng)15例，月經(jīng)過(guò)少30例，乳房脹痛10例，皮膚瘙癢25例，體重增加20例，精神抑郁20例，其他反應(yīng)5例。

2.2宮內(nèi)節(jié)育器

在2500例避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告中，主要涉及的宮內(nèi)節(jié)育器包括以下最主要的這5

種①月經(jīng)間期出血包括點(diǎn)滴出血（所占比例為25.58%）。②月經(jīng)過(guò)多或者閉經(jīng)（所占比例為10.55%）。③宮內(nèi)節(jié)育器下移（所占比例為30%）。④下腹疼痛（所占比例為5.42%）。⑤宮內(nèi)帶器妊娠（所占比例為6.20%）。其詳細(xì)見(jiàn)下表所示：

在宮內(nèi)節(jié)育器種類(lèi)中，前五位主要是包括：①M(fèi)Cu375宮內(nèi)節(jié)育器（所占比例為9.2%）。②活性金屬環(huán)型165宮內(nèi)節(jié)育器（所占比例為10.2%）。③活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器（所占比例為11.3%）。④TCu220C（所占比例為30.6%）。⑤吉妮宮內(nèi)節(jié)育器（所占比例為15.1%）等。詳細(xì)見(jiàn)下表所示：

3 討論

作為一名計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)人員，在計(jì)劃生育服務(wù)以及避孕藥具的管理、發(fā)放、宣傳與指導(dǎo)工作以及婦科病診治工作方面，必須有較高的專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)知識(shí)，能正確掌握在臨床實(shí)際過(guò)程中的放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥，以及取出的時(shí)機(jī)，做到手術(shù)操作規(guī)范化。因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)目前實(shí)施的主要避孕措施之一，宮內(nèi)節(jié)育器具有安全、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，更重要的是不影響生育等特點(diǎn)。牢記避孕藥品的適應(yīng)癥和禁忌癥，在使用之后對(duì)其進(jìn)行定期隨訪，幫助使用者選擇適合自己的避孕藥品，在發(fā)現(xiàn)異常情況的時(shí)候快速的處理，以此減少藥品對(duì)人體的不良反應(yīng)。由上文的資料顯示也能看出來(lái)宮內(nèi)節(jié)育器所占的比例頗重。所以這就要求技術(shù)人員對(duì)置器后的婦女強(qiáng)化與宮內(nèi)節(jié)育器相關(guān)的知識(shí)，做到手術(shù)后的隨時(shí)隨地訪問(wèn)以及監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確及時(shí)地處理宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)。針對(duì)生產(chǎn)宮內(nèi)節(jié)育器的工廠與企業(yè)，國(guó)家應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，確保宮內(nèi)節(jié)育器的生產(chǎn)過(guò)程符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求，并最終確保宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品的有效性和安全性[3]，維護(hù)育齡婦女的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉云華1 周 平2 鄭 瑛2 饒美蘭2. 改進(jìn)流產(chǎn)后服務(wù)模式對(duì)育齡婦女情緒及預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2014（21）

[2] 俞艷錦，莊亞玲，邵永晴，沈毅，李傅冬，黃麗麗. 人工流產(chǎn)婦女避孕節(jié)育情況及影響因素分析[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014（11）

[3] 徐萍萍，楊利華，魏桂芝，張建祥，東亞君，梁志清. 男性避孕納米粒的制備與體外實(shí)驗(yàn)研究[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào).