彭娥平

摘要：目的：探析臨床面對功能性消化不良患者時，對其實施黛力新、莫沙必力聯(lián)合治療后的臨床效果。方法：擇取我科室在近期內接診的95例功能性消化不良患者，按照患者治療內容的不同對患者進行分組，其中A組患者46例患者實施單純的莫沙必力進行治療、B組49例患者實施黛力新、莫沙必力的聯(lián)合治療，就兩組患者治療后的臨床效果進行比對。結果：經過治療后，B組患者的臨床治療有效率高達87.76%（43/49），顯著高于A組患者的治療有效率71.74%（33/46）（P<0.05）；在不良反應發(fā)生情況方面比較，B組患者雖少于A組患者，但差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：臨床采取黛力新、莫沙必力聯(lián)合對功能性消化不良患者實施治療，可以顯著的提高臨床治療效果及降低不良反應的發(fā)生，是目前臨床治療功能性消化不良最為有效的治療措施，應在各醫(yī)院積極開展實施。

關鍵詞：功能性消化不良 黛力新 莫沙必利

【中圖分類號】R723.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0222-02

功能性消化不良是一種全球性消化系統(tǒng)疾病，本病具有較高的發(fā)病率，且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年遞增的趨勢，據(jù)相關研究顯示，我國每年消化內科就診患者中約有40%左右是本病患者[1]。關于本病的發(fā)病機制，目前臨床尚無明確統(tǒng)一的意見，多認為與患者的精神狀態(tài)、心理因素等有關。在治療方面，因其發(fā)病機制尚不明確，因此臨床并無特效藥物。為研究本病有效的治療措施，此次我科室對近期內接診的49例患者實施了黛力新、莫沙必力聯(lián)合治療，并與同期接診行單純莫沙必力治療的46例患者的治療效果進行比對，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：擇期我科室在2012年4月至2013年4月間接診的95例功能性消化不良患者，全部患者均具有功能性消化不良的典型臨床癥狀、特征，并符合本病的相關診斷標準。同時排除了伴有嚴重肝腎、心肺功能障礙的患者；伴有其他消化系統(tǒng)疾病的患者；存在嚴重認知障礙的患者；伴有精神疾病的患者；現(xiàn)在或既往2周內使用過單胺氧化酶抑制劑的患者；對治療過敏的患者。入選的95例患者中男性患者有37例、女性患者有58例；患者的年齡大小從25歲到62歲不等，平均年齡為38.1歲；患者的病程長短從2個月到12年不等，平均病程為1.3年。按照患者治療內容的不同對患者進行分組，其中A組46例患者為接受單純莫沙必力治療的、B組49例患者為接受莫沙必力、黛力新聯(lián)合治療的，組間在上述各內容上比對，均無明顯的區(qū)別（P>0.05）。

1.2治療方法：A組46例患者接受單一的莫沙必力治療，于每日三餐前口服，單次劑量為5mg。B組49例患者接受黛力新、莫沙必力聯(lián)合治療，其中莫沙必力服藥方法及劑量于A組患者相同，黛力新為每日早、中飯前喂患者口服，一次一片，或早餐前一次口服2片。兩組患者均接受為期一個月的藥物口服治療。

1.3療效分級及統(tǒng)計學處理：參照相關文獻對此次治療后的臨床效果進行分級，其中將經過一個月治療后，各項臨床癥狀及體征均消失的患者的記為顯效；將經過一個月治療后，各項臨床癥狀及體征明顯改善的患者記為有效；將經過一個月治療后，各項臨床癥狀及體征無明顯改變甚至加重的患者記為無效[2]。此外，對A組患者與B組患者治療期間及治療后的不良反應發(fā)生情況進行記錄。將上述兩項評價內容所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS12.6進行處理，檢驗方式采取X2檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

組間在治療效果方面比較，B組患者的臨床治療有效率高達87.76%（43/49），顯著高于A組患者的治療有效率71.74%（33/46）（P<0.05），詳見表1；在不良反應發(fā)生情況方面比較，A組患者出現(xiàn)9例口干患者、4例腹瀉患者；B組患者中出現(xiàn)7例口干患者、2例腹瀉患者，組間比對，B組患者不良反應發(fā)生雖少于A組患者，但差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

功能性消化不良是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后常表現(xiàn)為復發(fā)性或慢性的腹部疼痛、不適。本病的病因尚不明確，多數(shù)認為與患者的心理狀態(tài)、胃腸運動功能障礙、胃酸分泌以及感染等有關[3]。對于本病的治療，長久以來臨床多數(shù)是采取促動力學藥物為主，抑酸劑、抗生素、胃粘膜保護劑等為輔，進行聯(lián)合治療，但臨床治療效果欠佳。經過多年臨床研究證實，本病患者多數(shù)伴有抑郁、焦慮等不良的情緒，且這些情緒的產生會影響患者的胃排空，從而導致患者出現(xiàn)一系列的胃腸道反應，因此，不少學者認為為患者增加抗焦慮藥物進行治療，是可以提高臨床治療效果的[4]。

為深入研究本病的有效治療措施，此次我科室對49例患者實施了莫沙必力、黛力新的聯(lián)合治療，并與同期內單一實施莫沙必力治療的46例患者的臨床治療效果進行比對，結果顯示，聯(lián)合治療的患者其治療效果明顯優(yōu)于單一治療的患者。莫沙必力是一種受體激動劑，該種藥物的應用可以有效的促進患者機體內乙酰膽堿的釋放，從而有效的促進患者的胃腸道功能、改善胃腸道情況，且不會影響患者胃酸的分泌。黛力新是一種由美利曲辛、氟哌噻噸組成的新型抗抑郁藥物，該種藥物在進入患者機體內可以迅速的提高患者觸突間隙中多巴胺、去甲腎上腺素以及5-羥色胺等多種神經遞質的釋放，從而改善患者的抑郁、焦慮狀態(tài)。臨床應用上述兩種藥物聯(lián)合對患者實施治療，莫沙必力可以很好的對消化道起到促進作用，而黛力新的實施可以顯著改善患者的不良情緒，從而使消化道癥狀減輕，兩種藥物聯(lián)合使用，便可起到很好的協(xié)同作用，從而使得疾病得到有效的治療[5]。此外，本組研究結果還顯示，在不良反應發(fā)生情況方面比較，兩組患者雖不具有統(tǒng)計學意義，但聯(lián)合組患者不良反應的發(fā)生情況還是相對較少的。

結合此次研究結果及上述理論，筆者認為，臨床對功能性消化不良患者實施莫沙必力、黛力新的聯(lián)合治療，可以顯著提高患者臨床的治療效果，且安全性較高，此法應在各醫(yī)院推廣應用。

參考文獻

[1] 蔡鑫.莫沙必力、多賽平聯(lián)合治療功能性消化不良61例觀察[J].重慶醫(yī)學，2007，36（22）：2334.

[2] 鄭君杰，喻祖軍，鄭和，等.帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2011，8（11）：170-173.

[3] 徐敏.功能性消化不良的發(fā)病機制[J].交通醫(yī)學，2008，22（4）：375.

[4] 趙俊華.莫沙必力聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良32例療效觀察[J].中外醫(yī)療，2010，10（11）：251-252.

[5] 鄭小文，葉慧康.黛力新佐治功能性消化不良療效評價[J].實用醫(yī)學雜志，2001，17（3）：258-259.