陳奇

摘要：目的：分析和探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法：選取我院2013年2月～2014年2月收治的86例胃潰瘍患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（n=43）和乙組（n=43），甲組患者給予埃索美拉唑治療，乙組患者給予奧美拉唑治療，對兩組胃潰瘍患者臨床治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：甲組患者治療有效率為93.02%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%，乙組患者治療有效率為81.40%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.95%，兩組患者治療效果比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍均能實(shí)現(xiàn)不錯(cuò)的臨床效果，但埃索美拉唑治療有效率高，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；奧美拉唑；埃索美拉唑；臨床效果

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0194-01

潰瘍病是消化道常見疾病之一，好發(fā)于胃、十二指腸、食管等部位，胃潰瘍病因與發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，多與藥物、飲食、幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶、胃酸、遺傳等因素有關(guān)，往往男性發(fā)病率高于女性[1]，可能與吸煙酗酒、飲食不規(guī)律、工作壓力大等有關(guān)。近年來，胃潰瘍發(fā)病率呈上升趨勢，臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、燒灼樣痛、部分患者伴有出血、穿孔等癥狀，給患者正常生活與工作帶來嚴(yán)重的影響。臨床治療胃潰瘍以藥物為主，主要目的是減少疾病入侵，增強(qiáng)胃黏膜防御能力，加快疾病愈合。奧美拉唑和埃索美拉唑是治療胃潰瘍常用藥物，為研究兩種藥物治療胃潰瘍的療效，本文選取2013年2月～2014年2月收治的86例胃潰瘍患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的86例胃潰瘍患者作為研究對象，男性58例，女性28例，年齡25～70歲，平均年齡（46.1±6.7）歲。入院時(shí)患者表現(xiàn)出不同程度的上腹疼痛、脹、反酸、燒灼等不適感，經(jīng)胃鏡檢查，全部患者均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。通過隨機(jī)數(shù)字表法將本組86例胃潰瘍患者分為甲組（n=43）和乙組（n=43），2組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 方法

甲組患者給予埃索美拉唑治療，給予20mg埃索美拉唑（耐信，阿斯利康制藥有限公司）口服，每日1次，連續(xù)給藥6周；乙組患者采用奧美拉唑治療，給予20mg奧美拉唑（洛賽克，阿斯利康制藥有限公司）口服，每日1次，持續(xù)給藥6周。兩組患者服藥期間，應(yīng)戒煙戒酒，合理飲食，遵醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

結(jié)合胃潰瘍臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，規(guī)定患者實(shí)施治療后痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示潰瘍愈合或遺留瘢痕；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，胃鏡復(fù)查潰瘍面積縮小50%以上；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善，潰瘍面積縮小不足50%，或潰瘍面擴(kuò)大。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)觀察和統(tǒng)計(jì)治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，以此總結(jié)臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入電腦，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料（%）經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異于P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

甲組治療有效率高于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

甲組43例患者中，出現(xiàn)頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%；乙組43例患者中，2例出現(xiàn)嗜睡，1例乏力，1例頭暈，2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.95%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x?=9.0288，P=0.0026）。

3 討論

胃潰瘍是臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)病率約占10%，其發(fā)生與胃十二指腸黏膜損害及黏膜自身防御能力降低有關(guān)，具有難治愈、易復(fù)發(fā)、易癌變等特點(diǎn)，給患者生理、心理造成巨大的影響。隨著我國人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，胃潰瘍?nèi)藬?shù)也隨之增多，成為了醫(yī)學(xué)界研究的難點(diǎn)與重點(diǎn)。

胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎和竇部，病變多為單個(gè)發(fā)生，臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、反酸等癥狀，若治療不及時(shí)或不當(dāng)，將發(fā)生出血、胃穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅患者生命健康。臨床治療胃潰瘍，關(guān)鍵在于抑制胃酸分泌，加強(qiáng)黏膜保護(hù)，治愈Hp感染[4]。

藥物是治療胃潰瘍常見方法之一，質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是較為安全、有效的藥物，廣泛應(yīng)用于胃潰瘍臨床治療中。奧美拉唑是第一代PPI，選擇性聚集在胃內(nèi)壁細(xì)胞質(zhì)子泵上，抑制胃內(nèi)壁細(xì)胞H+轉(zhuǎn)移到胃腔中，以此達(dá)到抑制胃酸分泌、快速清除Hp的目的。埃索美拉唑是一種新型的PPI[5]，其血濃度和生物利用度顯著高于奧美拉唑，抑制胃酸延長4h以上，可長時(shí)間維持胃內(nèi)pH值在6以上，能明顯減少胃黏膜損傷。

在本組研究中，使用埃索美拉唑的甲組患者治療有效率顯著高于乙組患者，且不良反應(yīng)少，說明埃索美拉唑具有更強(qiáng)、更持久的抑制作用，臨床治療效果比奧美拉唑更勝一籌。綜上所述，在胃潰瘍臨床治療中，奧美拉唑與埃索美拉唑均能實(shí)現(xiàn)較好的臨床效果，但埃索美拉唑治療有效率相對較高，不良反應(yīng)少，是治療胃潰瘍最理想、安全、有效的藥物之一，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：83-84，86.

[3] 任秀梅，董志強(qiáng)，劉少寧等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（6）：356-357.

[4] 吳海雄.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（19）：73-75.

[5] 施偉.兩種三聯(lián)療法對胃潰瘍患者的療效對比分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，11（24）：4566-4567.