符江琳　陶連方　謝輝

摘要：目的：研究甲鈷胺穴位注射在老年慢性疼痛疾病中的治療效果。方法：選取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行甲鈷胺穴位注射治療，并對(duì)他們進(jìn)行定期的隨訪，記錄他們的治愈狀況，隨訪期限為10個(gè)月。結(jié)果：患者的總體治愈有效率為98.75%，總體上大部分患者的癥狀都有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在穴位進(jìn)行甲鈷胺注射的方法對(duì)老年慢性疼痛疾病的治療是有較好的效果的，有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：甲鈷胺；穴位注射；老年慢性疼痛

【中圖分類號(hào)】R245.9+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0185-02

慢性疼痛疾病是困擾老年人生活的一種較為常見的疾病，這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量，因此找到有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療是當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作應(yīng)當(dāng)思考的問題[1]。文中選取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病，且接受過甲鈷胺穴位注射治療的老年患者，對(duì)他們治療后的治愈效果進(jìn)行隨訪分析，具體的情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行甲鈷胺穴位注射治療。其中有男性33例，女性47例；年齡在52-73歲之間，平均年齡為（54±1.21）歲；其慢性疼痛的臨床表現(xiàn)為頸肩位置、腰背位置、膝關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)的疼痛，尤其是晨起后及夜間疼痛癥狀較為明顯，出現(xiàn)病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能進(jìn)行屈伸。經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的抗O檢測(cè)結(jié)果都為陰性，另外類風(fēng)濕因子的檢測(cè)也呈現(xiàn)陰性，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果為正常，血沉測(cè)定的檢測(cè)結(jié)果在25到50mm/小時(shí)的范圍內(nèi)。除此之外，還對(duì)患者的關(guān)節(jié)位置進(jìn)行CT檢測(cè)或者攝X線片進(jìn)行輔助檢查，檢查結(jié)果為關(guān)節(jié)退行性變。

1.2 治療方法

首先找到患者按壓疼痛感較為明顯的4到6個(gè)穴位，也就是要找到陽性反應(yīng)點(diǎn)，用筆對(duì)穴位進(jìn)行標(biāo)記。之后根據(jù)穴位的位置，讓患者擺好相應(yīng)的體位，使用濃度為0.5%到0.6%的碘對(duì)患者的穴位進(jìn)行消毒[2]。然后用配置好的20毫升混合液對(duì)穴位進(jìn)行注射，混合液中包括19毫升濃度為0.9%的氯化鈉、1毫升的利多卡因、1毫克的甲鈷胺。

疼痛位置的不同，穴位的選擇也不同。如果是肩頸位置的疼痛，那么穴位就包括肩俞穴、肩外俞穴、肩中俞穴、曲池穴、百會(huì)穴、風(fēng)池穴、支溝穴、合谷穴、大椎穴、頸百勞穴與肩髎穴等；腰背位置的穴位包括腰陽關(guān)穴、大腸穴、氣海穴、關(guān)元穴、秩邊穴與環(huán)跳穴等；膝關(guān)節(jié)位置的穴位有血海穴、陰陵泉穴、陽陵泉穴、犢鼻穴、決谷穴與內(nèi)外膝眼。

具體的操作如下，醫(yī)生要用右手拿針，左手的拇指要將對(duì)應(yīng)穴位的皮膚捏起或者是將其繃緊，當(dāng)針深入皮膚2到5毫米時(shí)，對(duì)穴位注射2到5毫升的注射液。最好可以使藥物注射到皮膚中后按照經(jīng)絡(luò)的分布進(jìn)行擴(kuò)散[3]。針頭拔出后，要對(duì)針孔進(jìn)行2到3分鐘的按壓，防止出血。治療完成后，要讓患者休息三十分鐘左右，傷口要避免沾水，防止出現(xiàn)感染。每5到7天進(jìn)行一次治療，一個(gè)療程包括三次治療。在治療完成后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，時(shí)間為10個(gè)月。

治療結(jié)束后，還要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。包括對(duì)關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)程度的訓(xùn)練、對(duì)肌肉力量的增強(qiáng)訓(xùn)練、適當(dāng)?shù)臓繌堄?xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)的放松訓(xùn)練以及接受被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)按摩的訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者的慢性疼痛的治愈情況進(jìn)行隨訪。其中治愈表示患者的疼痛癥狀完全消失；明顯有效表示患者的疼痛得到了明顯的緩解；有效表示患者的疼痛癥狀有一定的緩解；無效表示患者的疼痛癥狀沒有緩解?？傮w治療有效率=治愈率+明顯有效率+有效率。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，患者的總體治愈有效率為98.75%，甲鈷胺穴位注射治療對(duì)老年患者的慢性疼痛疾病的治療有著重要作用。

3 討論

很多老年人由于受到自身免疫力的降低、長(zhǎng)期的不良的工作或勞動(dòng)環(huán)境、病毒細(xì)菌感染等眾多因素的影響，患上老年慢性疼痛疾病，對(duì)自身的健康與生活造成了極其嚴(yán)重的阻礙。如果患者得不到及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患者的肢體出現(xiàn)功能障礙。因此，必須找到有效的方法對(duì)這一疾病進(jìn)行治療。在穴位進(jìn)行甲鈷胺注射的方法就有著很好的治療效果，能夠改善患者疼痛的癥狀，減少患者肢體上的功能障礙，提高患者生活質(zhì)量。

研究表明，在穴位進(jìn)行甲鈷胺注射的方法對(duì)老年慢性疼痛疾病的治療是有一定的治療效果的?；颊咴诮邮苎ㄎ蛔⑸渲委煵⑦M(jìn)行一定的訓(xùn)練后，大部分人的癥狀都得到了不同程度的緩解，患者的總體治愈有效率為98.75%。因此說在穴位注射甲鈷胺的這種治療方法值得在未來的老年慢性疼痛疾病的治療中進(jìn)行推廣。

實(shí)踐證明，甲鈷胺穴位治療是一種非常有效的治療老年慢性疼痛的方法。在穴位注射甲鈷胺可以對(duì)患者的穴位與經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，使患者發(fā)病的穴位產(chǎn)生針感，幫助其恢復(fù)；另外甲鈷胺本身能夠供給神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。在這種作用下，患者的發(fā)病的位置可以迅速的吸收藥物，并且將藥效發(fā)揮到最大。通過有效的藥物治療加上后期的康復(fù)訓(xùn)練，患者可以得到最大程度的康復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，減少他們活動(dòng)時(shí)的困難。

結(jié)語：

老年人一旦患上慢性疼痛就會(huì)對(duì)生活造成一定的困擾，影響老年的身心健康與生活質(zhì)量。有效的治療方法是減少老年患者疾病痛苦的重要途徑。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，有針對(duì)性的進(jìn)行穴位注射甲鈷胺是一種非常好的治療方法。根據(jù)患者疼痛位置的不同，找到對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行注射，這種方法不僅簡(jiǎn)便，還能夠在不同程度上減輕患者的癥狀，保證患者的正常生活。因此，這種治療方法是有著應(yīng)用價(jià)值與研究意義的，值得在老年慢性疼痛疾病的治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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