肖瑾

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理的不安全因素并根據(jù)實(shí)際情況提出相應(yīng)對(duì)策。方法：本院在2011年9月至2012年9月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，在對(duì)手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素進(jìn)行調(diào)查分析后，自2012年9月至2013年9月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用預(yù)防管理，比較預(yù)防管理前后的效果。結(jié)果：預(yù)防管理前，手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)率為1.1%，投訴率為1.5%；預(yù)防管理后，手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)率為0.1%，投訴率為0.3%，預(yù)防管理后的護(hù)理差錯(cuò)率及投訴率較預(yù)防管理前明顯降低（p<0.05）。預(yù)防管理前，患者的護(hù)理總滿意率為84.3%；預(yù)防管理后，患者的護(hù)理總滿意率為98.3%，預(yù)防管理后患者的護(hù)理總滿意率較預(yù)防管理前明顯提高（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用預(yù)防管理具有良好效果，值得推薦。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；分析；防范措施；探討

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0059-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平得到了不斷提高，手術(shù)已成為多種疾病治療的重要手段，在疾病的治療中發(fā)揮越來(lái)越大的作用?；颊咴诩膊〉闹委熂翱祻?fù)中離不開護(hù)理服務(wù)，手術(shù)室作為患者手術(shù)的主要場(chǎng)所[1-2]，患者在手術(shù)過(guò)程中更離不開優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能保障手術(shù)的順利進(jìn)行及治療效果。然而，手術(shù)室的護(hù)理工作常存在一些不安全因素，所以探討手術(shù)室護(hù)理的不安全因素并提出相應(yīng)對(duì)策具有重要意義[3]。本院在2011年9月至2012年9月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，在對(duì)手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素進(jìn)行調(diào)查分析后，自2012年9月至2013年9月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用預(yù)防管理，比較預(yù)防管理前后的效果?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2011年9月至2012年9月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，在此期間，共有1246例患者進(jìn)行手術(shù)治療。在對(duì)手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素進(jìn)行調(diào)查分析后，自2012年9月至2013年9月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用預(yù)防管理，在此期間，共有1409例患者進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2 手術(shù)室護(hù)理的不安全因素

1.2.1 護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)

部分手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄或不強(qiáng)，未認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作的重要性，部分護(hù)理人員在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，不能嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格操作，如不能嚴(yán)格做到無(wú)菌操作，這無(wú)形中增加了患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不足

一些手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)掌握不牢，甚至缺乏手術(shù)室常用的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員不能準(zhǔn)確地知道對(duì)于各種手術(shù)應(yīng)采取何種護(hù)理。

1.2.3 護(hù)理人員的護(hù)理技能不熟練

護(hù)理人員在日常手術(shù)護(hù)理操作中，不能將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際護(hù)理情況相結(jié)合，對(duì)一些常用的手術(shù)護(hù)理操作不能熟練的進(jìn)行，甚至發(fā)生操作錯(cuò)誤等現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了其不能與手術(shù)醫(yī)生形成良好配合，不但延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，而且容易造成患者發(fā)生感染，使患者產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)患者的生命健康造成不利影響。

1.2.4 護(hù)患溝通缺乏

手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中，常不能與患者的溝通不到位，這導(dǎo)致護(hù)患溝通不暢，護(hù)理人員缺乏患者的有效配合，常在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者造成護(hù)理不當(dāng)，給患者的生理及心理造成傷害，嚴(yán)重者會(huì)造成護(hù)患糾紛，對(duì)患者、護(hù)理人員及醫(yī)院均帶來(lái)不良影響。

1.2.5 護(hù)理人員不足

進(jìn)行手術(shù)治療的患者人數(shù)多，手術(shù)護(hù)理操作繁瑣細(xì)致，然而手術(shù)室護(hù)理人員有限，且經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)技能扎實(shí)的護(hù)理更少，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員的工作量較大，經(jīng)常超負(fù)荷工作，這無(wú)形中加大了患者的精神負(fù)擔(dān)，影響了手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，甚至造成護(hù)理操作錯(cuò)誤等。

1.3 手術(shù)室護(hù)理的不安全因素的預(yù)防管理對(duì)策

1.3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)

科室定期舉辦醫(yī)療法律法規(guī)講座，給護(hù)理人員講解醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理失誤等嚴(yán)重后果，同時(shí)告知護(hù)理人員手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量對(duì)手術(shù)進(jìn)行及患者治療效果的影響，使護(hù)理人員提高責(zé)任意識(shí)，認(rèn)識(shí)到手術(shù)室工作的重要性。

1.3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)

科室定期舉辦手術(shù)室護(hù)理知識(shí)講座，給護(hù)理人員講解手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行定期考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)。

1.3.3 加強(qiáng)護(hù)理人員技能

科室組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，重點(diǎn)訓(xùn)練常用的手術(shù)室護(hù)理技能，并邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，指出護(hù)理人員的操作問(wèn)題，并進(jìn)行整改，以此提高護(hù)理人員操作能力。

1.3.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通

手術(shù)室為護(hù)理人員舉辦護(hù)患溝通講座，告知護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理中常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法，要求護(hù)理人員在對(duì)手術(shù)患者護(hù)理時(shí)及時(shí)充分地與其交流，了解患者的想法及實(shí)際情況，再對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，使患者充分感受到人性化的護(hù)理服務(wù)，以此促進(jìn)護(hù)患和諧，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3.5 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員配置

科室負(fù)責(zé)人對(duì)手術(shù)室的日常護(hù)理工作情況進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)實(shí)際情況，給手術(shù)室配置充足的護(hù)理人員，避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作，降低護(hù)理人員的工作及心理壓力，保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察采用預(yù)防管理措施前后，手術(shù)室的差錯(cuò)率及投訴率；觀察采取預(yù)防管理措施前后患者的護(hù)理滿意率，總滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 采用預(yù)防管理措施前后，手術(shù)室的差錯(cuò)率及投訴率比較

預(yù)防管理前，手術(shù)室共有1246例患者進(jìn)行手術(shù)，14例發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，差錯(cuò)率為1.1%，19例投訴，投訴率為1.5%；預(yù)防管理后，手術(shù)室共有1409例患者進(jìn)行手術(shù)，2例發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，差錯(cuò)率為0.1%，4例投訴，投訴率為0.3%，與預(yù)防管理前相比，預(yù)防管理后的差錯(cuò)率及投訴率明顯降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 預(yù)防管理前后患者的護(hù)理滿意率情況比較

預(yù)防管理前，1246例患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意196例，滿意850例，非常滿意200例，護(hù)理總滿意率為84.3%； 預(yù)防管理后，1409例患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意24例，滿意945例，非常滿意440例，護(hù)理總滿意率為98.3%，與預(yù)防管理前相比，預(yù)防管理后，患者的護(hù)理總滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、護(hù)理人員不足、護(hù)患溝通缺乏、護(hù)理人員的護(hù)理技能不熟練、護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不足為常見(jiàn)的手術(shù)室不安全因素，我院對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行預(yù)防管理后，手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)率為0.1%，投訴率為0.3%，較預(yù)防管理前的護(hù)理差錯(cuò)率為1.1%，投訴率為1.5%明顯降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行預(yù)防管理后，患者的護(hù)理總滿意率為98.3%較預(yù)防管理前的患者的護(hù)理總滿意率為84.3%明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。本眼就探究了手術(shù)室護(hù)理的常見(jiàn)不安全因素，根據(jù)實(shí)際情況提出了預(yù)防對(duì)策，并取得了良好效果。本研究為手術(shù)室護(hù)理的安全護(hù)理提供了理論依據(jù)。

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