張彥龍

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善，人們對身體功能要求提高，對康復(fù)服務(wù)的需求亦日益迫切?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展為康復(fù)治療技術(shù)教育提供了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。文章對高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行了討論。

關(guān)鍵詞：高職康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)改革；措施

【中圖分類號】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0046-02

現(xiàn)就高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系、教學(xué)大綱、教材和實驗指導(dǎo)的建設(shè)、教學(xué)方法、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和臨床教學(xué)基地的建設(shè)等方面的教學(xué)改革進(jìn)行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)治療技術(shù)人才。

一、我國康復(fù)治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀

近10年來，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學(xué)歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學(xué)歷教育中還存在諸多問題。如課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)等，嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此有必要對高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式進(jìn)行探討。

二、我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式建立的基本思路

1.正確定位培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是在康復(fù)或康復(fù)相關(guān)機(jī)構(gòu)工作，為患者進(jìn)行康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員?？祻?fù)治療師的主要職責(zé)是在綜合的康復(fù)治療中為患者進(jìn)行物理治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療等，促進(jìn)其康復(fù)?？祻?fù)治療師屬醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才，不屬醫(yī)學(xué)范疇。根據(jù)衛(wèi)生部科教司制定的康復(fù)治療技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等確定如下培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎(chǔ)知識和人文社會科學(xué)知識，一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，扎實的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療操作技能和良好的社會適應(yīng)能力，能在各級各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療工作的高等應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。

2.課程設(shè)置

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時注重學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計劃和教學(xué)實踐中。我們在課程設(shè)置時，參照了國際PT教育體系及國內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置（本科），同時結(jié)合高職的辦學(xué)特點，與省內(nèi)康復(fù)專家共同探討，對現(xiàn)階段的課程設(shè)置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定核心能力，即具備康復(fù)功能評定及康復(fù)治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)評定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法、臨床康復(fù)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、疾病學(xué)概要、中醫(yī)學(xué)概論；依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)，即基本素質(zhì)課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開設(shè)的主要為基本素質(zhì)課、基本能力課，同時開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論，讓學(xué)生學(xué)一些專業(yè)知識；第二年開設(shè)的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實習(xí)，讓學(xué)生接觸真實的工作環(huán)境，從中習(xí)得實踐經(jīng)驗，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進(jìn)入工作狀態(tài)。

3.教學(xué)內(nèi)容

我們的課程設(shè)置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置有所不同，但教學(xué)內(nèi)容涵蓋了PT、0T、ST應(yīng)掌握的內(nèi)容（以Pr為主）。其中康復(fù)醫(yī)學(xué)概論包括了運(yùn)動學(xué)、殘疾學(xué)、人體發(fā)育學(xué)的基本知識，中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)功能損傷后恢復(fù)的理論，肌骨損傷后功能恢復(fù)的理論，攣縮的形成及其功能恢復(fù)的理論，長期制動的不良反應(yīng)及康復(fù)理論，康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容及康復(fù)方式等內(nèi)容；康復(fù)評定學(xué)包括了肌力、關(guān)節(jié)活動度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認(rèn)知、日常生活活動、生活質(zhì)量等評定；運(yùn)動療法介紹了關(guān)節(jié)活動度的維持與改善訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、增強(qiáng)肌力和耐力的訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、體位擺放及身體移動訓(xùn)練、牽引、神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)等內(nèi)容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側(cè)重于作業(yè)治療的基本技術(shù)，日常生活活動度的訓(xùn)練及環(huán)境改造等內(nèi)容；傳統(tǒng)康復(fù)療法側(cè)重于傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用；臨床康復(fù)學(xué)以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)康復(fù)治療技術(shù)的能力，對患者進(jìn)行有效的康復(fù)治療；康復(fù)護(hù)理學(xué)在學(xué)習(xí)一般康復(fù)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，重點介紹有關(guān)康復(fù)護(hù)理的技術(shù)及臨床疾病的康復(fù)護(hù)理。

4.教學(xué)方法

在高職教學(xué)工作中，能力本位是教學(xué)工作的出發(fā)點，能力培養(yǎng)是教學(xué)工作的核心內(nèi)容。

理論數(shù)學(xué)中采用的方法（1）在緒論教學(xué)中，講清課程的地位及課程的框架，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向。（2）減少純理論教學(xué)，注重理論聯(lián)系實際。雖然高職教學(xué)中注重實踐教學(xué)，但理論教學(xué)也不可忽略。理論可用于指導(dǎo)實踐。在教學(xué)中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學(xué)。在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生學(xué)完理論后，可用此理論解釋康復(fù)訓(xùn)練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學(xué)生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學(xué)生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學(xué)會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，從而提高學(xué)習(xí)效率。

實踐教學(xué)中采用的方法（1）認(rèn)識學(xué)習(xí)一實踐一再認(rèn)識。以運(yùn)動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學(xué)生觀看運(yùn)動療法的教學(xué)錄像，讓學(xué)生對運(yùn)動療法有一種感性認(rèn)知，然后再具體進(jìn)行各項技術(shù)的實踐，實踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時教師加以適當(dāng)?shù)闹v解、提問。這種方法收到了良好的教學(xué)效果。（2）注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。實踐課上，開始時教師先示范，學(xué)生練習(xí)，漸漸地，教師不做示范，要求學(xué)生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據(jù)巡視時發(fā)現(xiàn)的問題作總結(jié)示范，學(xué)生再自我檢驗、練習(xí)。通過這種模式培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

考核制度專業(yè)課的考核成績?yōu)槔碚摽己顺煽?實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實踐課平時考核占10%，實踐課期末考核占30%。高職注重學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，因此我們也十分重視實踐考核。實踐課平時考核的方式為：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實踐課期末考核的方式為：抽題考核。實驗課上所學(xué)的內(nèi)容都在考核范圍內(nèi)，學(xué)生隨機(jī)抽題，按照抽到的題進(jìn)行操作。

結(jié)語

在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的整個過程中必須樹立正確的康復(fù)理念：康復(fù)不等同于理療，也不等同于療養(yǎng)或按摩；它們之間既有聯(lián)系也有區(qū)別；理療和按摩均是康復(fù)的方法之一?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)是盡可能提高患者的日?；顒幽芰案纳粕钯|(zhì)量，使其更好地重返家庭、社會及工作崗位。因此，假肢、支具等在康復(fù)醫(yī)學(xué)中扮演著重要的角色?？祻?fù)醫(yī)學(xué)研究的問題是功能障礙，康復(fù)的目的是消除或改善功能障礙，因此功能重建手術(shù)也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓大宏。關(guān)于我國康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問題分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009

（4期已出：題目內(nèi)有作者名字---重刊6期）