張可

摘要：目的：探討PDCA循環(huán)法在兒科門、急診護生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法：通過計劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)4個階段對護生進行規(guī)范化教學(xué)。結(jié)果：提高了帶教質(zhì)量，保證實習計劃順利完成，提高了教學(xué)雙方的滿意度。結(jié)論：運用PDCA循環(huán)法教學(xué)有利于護生高質(zhì)量的完成實習計劃，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：PDCA；護生；帶教老師；教學(xué)

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0041-01

PDCA又稱戴明循環(huán)管理法，英語單詞Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（總結(jié)）的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學(xué)程序﹝1﹞。兒科門、急診是一個壓力大，專業(yè)性強的科室，其工作的內(nèi)容及性質(zhì)與住院部科室截然不同。我院是一所綜合性的三甲醫(yī)院，常年承擔本科、大、中專護理專業(yè)學(xué)生的臨床教學(xué)實習工作，自2014年3月至2015年3月，對到我院兒科門急診實習的151名實習生運用PDCA循環(huán)法帶教，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1、對象

2014年3月至2015年3月在我院兒科門急診實習護生151名，其中女149名，男2名；本科5名，大專57名，中專89名，實習時間為4周。均采用PDCA循環(huán)法帶教。

2、方法

2.1.計劃（Plan）：按照科室情況和學(xué)校要求制定切實可行的實習計劃。建立護士長--科室總帶教老師--若干分帶教老師三級管理體系。擇優(yōu)選拔帶教老師進行“一對一”帶教。將護生實習分為三部分。（1）基礎(chǔ)培訓(xùn)：入科宣教，了解兒科門急診布局、各項規(guī)章制度及介紹分配“一對一”帶教老師；了解兒科門急診工作流程； 了解實習計劃等。（2）專科培訓(xùn)：強化無菌技術(shù)和查對等核心制度的學(xué)習；兒科門急診?？苹静僮鞯氖窘毯拖嚓P(guān)專科理論的學(xué)習。（3）考核：進行理論考核和操作考核，完成出科鑒定的填寫。

2.2 執(zhí)行（Do）：（1）入科宣教：由科室總帶教老師統(tǒng)一進行入科宣教，對兒科門急診的布局、病區(qū)管理要求、相關(guān)規(guī)章制度進行介紹。了解相關(guān)實習計劃，如小兒常用注射法，小兒霧化吸入、預(yù)檢分診等。（2）參觀：參觀兒科門急診布局，加強各崗位的了解，觀看老師的護理操作示范等。（3）進行“一對一”帶教：選擇并考核有資歷且責任心強的老師進行“一對一”帶教。根據(jù)護生的層次進行分層教學(xué)、培訓(xùn)，因材施教。在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)習?？瞥Ｒ娂膊〉淖o理基礎(chǔ)知識，帶領(lǐng)護生學(xué)習兒科門急診常見的護理操作，并指導(dǎo)其進行操作直至完成預(yù)先制定的實習計劃。并在實習第4周進行考核，以檢查護生的掌握情況。（4）每周進行小講課和操作示教：每周運用PPT講解一項?？普n題，讓護生了解在校書本以外，最新的?？浦R。?？萍夹g(shù)操作由帶教老師分解示范，邊做邊講解動作要領(lǐng)和注意事項。督促護生反復(fù)練習，強化記憶，并給予現(xiàn)場指導(dǎo)和考核。專科護理常規(guī)學(xué)習，通過每月1次業(yè)務(wù)查房的形式，收集患兒資料，提出護理診斷，制定有效的護理措施，并共同探討護理體檢。加強護生發(fā)現(xiàn)、思考、分析和解決問題的能力。

2.3 檢查（Check）：（1）護生在兒科門急診實習結(jié)束的前一周進行考核，檢查實習計劃的完成情況。進行理論考核和操作考核。理論考核，以筆試的方式檢查護生對兒科門急診專業(yè)知識的掌握情況；操作考核，以現(xiàn)場抽簽的方式考核一項護理操作，以檢查護生的掌握程度。（2）每月進行教學(xué)質(zhì)量查房：建立臨床教學(xué)管理質(zhì)量評價表，以檢查帶教老師對護生的帶教工作質(zhì)量和護生臨床實習的情況。

2.4 總結(jié)（Action）：每月召開一次教學(xué)工作會議，了解護生實習計劃完成情況和護生思想動態(tài)。評選出優(yōu)秀實習護生進行適當?shù)募?，對護生實習期間的表現(xiàn)給予肯定，增強自信心；對不足之處，加以教育改進。加強雙方溝通，提出合理化建議，及時反饋，持續(xù)改進，以完善下一輪的教學(xué)任務(wù)，以此循環(huán)反復(fù)，達到共同進步的效果。引導(dǎo)護生在完成學(xué)習的同時快樂工作生活。

3. 效果與體會：護生實習階段是從一名學(xué)生過渡到一個護士的轉(zhuǎn)軌過程，是一個理論到實際的升華過程，也是醫(yī)學(xué)教育中不可分割的重要組成部分﹝2﹞。151名護生均順利完成實習大綱要求，出科成績均在90分以上，護生無菌觀念和查對等核心制度的執(zhí)行均較往年有所加強，工作積極性增加，對兒科門急診帶教工作滿意 。運用PDCA教學(xué)，環(huán)環(huán)相扣，便于帶教老師及時發(fā)現(xiàn)和解決帶教中存在的問題，及時修改完善教學(xué)計劃，使教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高 。雖然PDCA循環(huán)教學(xué)在一定程度上增加了教學(xué)難度，但是在護生實習的過程中起到了教學(xué)雙長的作用，提高了帶教老師及護生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

參考文獻

[1] 馬仁杰 王榮科 左雪梅 .管理學(xué)原理 ：人民郵電出版社 ，2013年9月

[2] 李翠梅.護生實習期間的職業(yè)道德教育﹝J﹞.全科護理.2008，6（12A）：3193