黃慧芳

探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果

黃慧芳

目的 探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法 74例腦血栓住院患者按照入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對(duì)照組, 各37例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后, 觀察組患者的治療效果(總有效率為86.48%)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(總有效率為72.97%), 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)腦血栓患者在給予治療的同時(shí)給予全面護(hù)理, 可以有效提高患者的治療效果, 改善患者的臨床癥狀, 值得臨床上應(yīng)用和推廣。

護(hù)理干預(yù)；腦血栓；應(yīng)用效果

腦血栓屬于腦血管疾病, 在臨床上較為常見(jiàn)。腦血栓是由于顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管腔發(fā)生狹窄性改變, 導(dǎo)致血管閉塞而引起局部范圍內(nèi)的腦梗塞性壞死［1］?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為失語(yǔ)、偏癱、認(rèn)知障礙、共濟(jì)失調(diào)等, 嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。針對(duì)腦血栓患者需要及早進(jìn)行有效治療并給予相應(yīng)的護(hù)理, 能夠改善患者的預(yù)后。本研究針對(duì)本院接收的患者在治療的同時(shí), 實(shí)施全面的護(hù)理措施, 取得了較好的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年8月間接收的74例腦血栓住院患者作為觀察對(duì)象, 按入院順序分觀察組和對(duì)照組, 各37例。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷和相關(guān)檢查確診為腦血栓。其中男43例, 女31例, 患者年齡44～69歲, 平均年齡58.6歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療, 將120 mg的奧扎格雷鈉溶于250 ml生理鹽水中, 給予患者靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)滴注2周。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理, 實(shí)施方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 心理輔導(dǎo)貫穿于整個(gè)治療當(dāng)中, 通過(guò)心理護(hù)理可以幫助患者緩解焦慮、緊張、恐懼和絕望的心理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體心理特征, 給予針對(duì)的心理護(hù)理干預(yù)。另外, 護(hù)理人員也需要和患者的家屬進(jìn)行深入溝通,讓患者家屬多理解和照顧患者, 加強(qiáng)治療的信心［2］。

1.2.2 飲食護(hù)理 腦血栓患者一般患有高血壓、高血脂等癥狀, 很多患者伴有肥胖, 所以, 護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食做到嚴(yán)格指導(dǎo)。幫助患者建立健康正確的飲食習(xí)慣, 嚴(yán)格控制患者鹽分的攝入, 盡量避免食用具有刺激, 辛辣的食物,同時(shí)告誡患者盡量不要食用高脂肪、高膽固醇的食物。并嚴(yán)禁患者吸煙、喝酒等行為。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 腦血栓患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥, 護(hù)理人員需要每天對(duì)患者的膀胱進(jìn)行沖洗, 避免出現(xiàn)尿路感染,定時(shí)幫助患者排咳, 同時(shí)指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行腹部的按摩,以免發(fā)生便秘。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員需要為患者制定切實(shí)可行的訓(xùn)練計(jì)劃, 讓患者有目的、有計(jì)劃和有步驟的進(jìn)行訓(xùn)練?；颊弑M早的接受康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于改善腦血栓的預(yù)后有重要意義。在康復(fù)的早期, 護(hù)理人員幫助和指導(dǎo)患者對(duì)患肢進(jìn)行康復(fù)按摩,促進(jìn)患肢的血液循環(huán), 避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或者關(guān)節(jié)痙攣, 尤其是對(duì)于腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的訓(xùn)練, 肩關(guān)節(jié)的伸展, 彎曲動(dòng)作的練習(xí), 膝關(guān)節(jié)的伸展, 踝部彎曲, 足部外翻的動(dòng)作。全面系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練, 對(duì)于預(yù)防和緩解患者偏癱肢體的肌肉痙攣有非常重要的價(jià)值, 另外對(duì)患者的日常行為能力進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉, 如行走訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練。對(duì)于失語(yǔ)的患者, 對(duì)其語(yǔ)言功能的鍛煉需要循序漸進(jìn), 指導(dǎo)患者作舌尖操, 將舌頭伸出, 向兩口角移動(dòng), 訓(xùn)練5 min/次, 4～5次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察兩組患者的生活能力恢復(fù)情況,住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生的幾率, 并采用尼莫地平法對(duì)治療的效果進(jìn)行判定。顯效：臨床癥狀改善明顯, 癥候積分減少≥70%, 但＜95%；有效：臨床癥狀有所改善, 癥候積分減少≥30%, 但是＜70%；無(wú)效：癥狀未見(jiàn)明顯改變, 癥候積分減少在30%以下?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的治療總有效率為86.48%, 對(duì)照組患者的治療總有效率為72.97%, 觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組患者的生活能力恢復(fù)明顯高于對(duì)照組, 住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生的幾率明顯少于對(duì)照組患者, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比［n, n (%)］

表2 兩組患者一般情況對(duì)比

表2 兩組患者一般情況對(duì)比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)生活能力住院時(shí)間(d)并發(fā)癥觀察組3776.54±8.6315.63±5.131(2.70)對(duì)照組37 55.21±10.10 28.83±10.275(13.51)

3 討論

臨床研究顯示, 腦血栓患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等悲觀心理, 在治療過(guò)程中貫穿對(duì)患者的心理輔導(dǎo), 能夠幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高患者的依從性, 同時(shí)給予患者積極的康復(fù)訓(xùn)練, 能夠有效改善患者的預(yù)后, 減少患者殘疾率, 提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示, 采用全面護(hù)理的觀察組, 患者的治療總有效率為86.48%, 采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組, 治療的總有效率為72.97%, 觀察組的治療效果明顯好于僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。同時(shí)觀察組患者的生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組, 住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生的幾率少于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 針對(duì)腦血栓患者實(shí)施全面護(hù)理, 能夠改善患者的心理狀況, 提高治療有效率和生活質(zhì)量, 值得臨床應(yīng)用。

［1］ 徐家喜, 顧偉萍, 王忠玲.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(5):52-53.

［2］ 冷迎香.高齡腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(1):103,105.

［3］ 王波.腦血栓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(23):167-168.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.165

2014-09-15］

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