錢桂林等

摘要：目的 調(diào)查分析云南德宏傣族景頗族自治州高職醫(yī)學(xué)生的心理健康情況。方法 采用傳統(tǒng)的癥狀自評量表（Symptom Checklist90 SCL-90）對475名來自德宏職業(yè)學(xué)院臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 9個SCL-90因子中至少有一個因子不小于3分的醫(yī)學(xué)生心理障礙檢出率為21.1%，SCL-90各因子得分均顯示，德宏醫(yī)學(xué)生心理問題高于其他高校學(xué)生超過全國常模學(xué)生，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），女生較男生心理障礙率高，各專業(yè)中心理障礙率高低依次是護(hù)理、檢驗(yàn)、影像、臨床。結(jié)論 德宏邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職醫(yī)學(xué)生存在一定的心理障礙問題。

關(guān)鍵詞：邊疆民族地區(qū)；高職醫(yī)學(xué)生；心理狀況；調(diào)查分析

面臨新環(huán)境、學(xué)習(xí)方式發(fā)生變化，人際交往復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，求職擇業(yè)等問題和外在經(jīng)濟(jì)、社會、文化不斷發(fā)展的高職學(xué)生，而且正處于心理發(fā)展尚未成熟，人生閱歷單一，自我意識強(qiáng)，情感不穩(wěn)定等因素，很容易產(chǎn)生挫折，受到傷害，引發(fā)心理煩惱和困惑，甚至出現(xiàn)心理障礙，特別地處經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展滯后，教育資源匱乏新升格的高職院校邊疆少數(shù)民族地區(qū)的高職學(xué)生，與東部沿海條件優(yōu)越的高職院校相比，他們更容易產(chǎn)生自卑、抑郁等一系列心理問題。為了培養(yǎng)高素質(zhì)高技能應(yīng)用型人才，本文結(jié)合實(shí)際，對邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職院校德宏職業(yè)學(xué)院臨床、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行心理健康調(diào)查研究分析就顯得很重要和有意義，及時發(fā)現(xiàn)他們心理問題，解決問題，從而為學(xué)院管理、培養(yǎng)合格高質(zhì)量人才提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法，對德宏職業(yè)學(xué)院2010和2011級臨床、檢驗(yàn)、護(hù)理、影像專業(yè)隨機(jī)抽取475學(xué)生作為研究對象，發(fā)放問卷475份，收回問卷475份，有效問卷475份。其中男生50名，女生425名，一年級學(xué)生223名，二年級學(xué)生252名，臨床專業(yè)學(xué)生122名，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生101名，影像專業(yè)學(xué)生114名，護(hù)理專業(yè)學(xué)生138名，年齡18～22歲，平均年齡（20±2）歲。

1.2 方法 采用SCL-90對475名無記名醫(yī)學(xué)生測試心理健康狀況，心理健康癥狀自評量表是為了評定個體在感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀，測驗(yàn)的9個因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性，每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況，采用5級評分制：1表示沒有：自覺無該項(xiàng)問題；2表示很輕：自覺有該項(xiàng)癥狀，但對被試者并無實(shí)際影響，或者影響輕微；3表示中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，對被試者有一定影響；4表示偏重：自覺有該項(xiàng)癥狀，對被試者有相當(dāng)程度的影響；5表示嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對被試者的影響嚴(yán)重。按照評定分值高低評定心理健康問題，值越高說明心理問題越嚴(yán)重，我們還將測定分值與全國水平做了比較以及學(xué)院內(nèi)部一年級和二年級、男生和女生、臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像各專業(yè)之間做了比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)和單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1總體心理健康狀況，按照SCL-90國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，9項(xiàng)因子中以1項(xiàng)因子是否超過3分為判斷依據(jù)，在調(diào)查的475名學(xué)生中（見表1），有心理障礙的學(xué)生有100例，檢出率為21.1%，并且女生高于男生。

2.2與全國常模比較 根據(jù)國內(nèi)對SCL-90自測量表的評定標(biāo)準(zhǔn)，9個因子中，每個因子的分值只要超過3分就說明有一定的心理問題；從表1可看出我院醫(yī)學(xué)生心理障礙檢出率為21.1%，女生較男生、二年級學(xué)生高，各專業(yè)中護(hù)理較高，臨床較低，差異無顯著性；另外從表2可以看出：與全國常模比較，我院醫(yī)學(xué)生測定分值較全國常模高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明我院醫(yī)學(xué)生與全國大學(xué)相比，有一定的心理問題。

2.3 我院一年級和二年級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較 從表3可以看出9項(xiàng)因子中除軀體化有差異外（P<0.05），且一年級較二年級高，其它8項(xiàng)都沒有差異。

2.4我院醫(yī)學(xué)生各專業(yè)之間心理健康狀況比較 從表4可以看出中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性8項(xiàng)測評因子中各專業(yè)之間無差異（P>0.05），恐怖因子中，各專業(yè)之間存在差異，護(hù)理專業(yè)最高，其次是檢驗(yàn)專業(yè)，最后是臨床專業(yè)。

3 分析

本研究表明邊疆少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生心理障礙發(fā)生率與胡啟先等、唐秋平等、劉慶武等報道相符在10%～30%，與全國常模和全國大學(xué)生比較在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對、恐怖、精神病性分值都較高，存在心理問題，可能與學(xué)生對學(xué)習(xí)能力的滿意度高低、對學(xué)校的不滿、對就業(yè)問題等有關(guān)[1-3]。

本研究表明一年級學(xué)生與二年級學(xué)生醫(yī)學(xué)生在統(tǒng)計(jì)學(xué)上也沒有意義，在單項(xiàng)因子軀體化、憂郁、偏執(zhí)、精神性4方面，一年級分值超過了二年級，這主要是因?yàn)橐荒昙壭律鎸π颅h(huán)境、新同學(xué)、新老師心態(tài)出現(xiàn)異常造成的；其次新生沒有掌握面對心理問題的技巧；而對于二年級在校生來說熟悉環(huán)境和掌握一定的心理技巧，學(xué)習(xí)方面、就業(yè)方面可能是造成心理問題的主要因素。

本研究表明邊疆不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生在單個因子方面存在一定的差異，總體上是護(hù)理專業(yè)心理健康問題較其他專業(yè)高，主要原因護(hù)理專業(yè)女生較多；相對來說護(hù)理專業(yè)也是我院醫(yī)學(xué)類專業(yè)中招生人數(shù)最多的專業(yè)；再次與女生的心理、生理特點(diǎn)有一定的關(guān)系。

4 意見建議

針對此次調(diào)查研究分析，邊疆民族地區(qū)德宏職業(yè)學(xué)院高職醫(yī)學(xué)生在一年級與二年級、性別、專業(yè)之間主要的心理問題沒有顯著性，提示教學(xué)過程中與心理素質(zhì)有關(guān)的職業(yè)素質(zhì)課程可以不分專業(yè)，統(tǒng)一教學(xué)；與全國大學(xué)生相比，我院高職醫(yī)學(xué)生存在一定的心理問題，應(yīng)加強(qiáng)老師與學(xué)生之間的溝通；應(yīng)不斷的改善生活環(huán)境、教學(xué)環(huán)境，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，提高教學(xué)質(zhì)量等消除學(xué)生對學(xué)院的不滿意度；針對一年級新生學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)心理技巧培訓(xùn)，以便讓他們很快適應(yīng)大學(xué)生活，從而提高他們的生活質(zhì)量，改善邊疆高職醫(yī)學(xué)生的心理健康問題，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慶武，等.700名醫(yī)學(xué)生心理衛(wèi)生狀況的調(diào)查分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，5（1）.

[2]李惠民.高職學(xué)生心理滿意度對學(xué)習(xí)能力的影響分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（20）.

[3]粟鑫.高職醫(yī)學(xué)生生活質(zhì)量狀況調(diào)查分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（5）.

編輯/蘇小梅