王立姝

摘要 目的：分析研究亞低溫治療高血壓腦出血的臨床效果。方法：2012年12月-2013年12月收治重型高血壓腦出血患者66例，將其分為觀察組和對照組，各33例。對照組采用常規(guī)療法，觀察組在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用亞低溫進行治療。結果：觀察組的治療效果明顯比對照組好，且對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用亞低溫方法治療老年重型高血壓腦出血，其整體效果顯著，且具有較強的可靠性能，值得推廣應用。

關鍵詞 亞低溫；老年重型；高血壓腦出血；臨床效果

在臨床醫(yī)學研究中，高血壓腦出血嚴重威脅著人們的生命安全，死亡率極高。近些年來，此類疾病的患病率呈明顯的上升趨勢。為了分析探討亞低溫對高血壓腦出血的具體治療效果，2012年12月2013年12月收治高血壓腦出血病癥患者66例，對其展開分析研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治老年重型高血壓腦出血患者66例，所有患者均符合相關診斷標準并經檢查設備確診。將選取的患者隨機分成觀察組和對照組，每組33例。66例患者中，男36例，女30例，年齡61-79歲，平均（69.2±0.2）歲。有高血壓病史66例，糖尿病病史15例，腦出血8例。所有患者的出血部位：基底核丘腦出血45例，腦葉部位出血21例。兩組在性別、年齡等一般資料和相應的病情具體狀況上差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在其治療基礎上聯(lián)合應用亞低溫儀器設備治療。①常規(guī)治療方法主要是指采用脫水降顱壓、對患者血管出現(xiàn)的痙攣狀況進行有效的緩解以及臥床休養(yǎng)等。在常規(guī)治療過程中務必保證患者的呼吸通順，運用呼吸機等儀器設備對患者的呼吸血壓狀況進行科學的調整，并對其血糖、肝腎功能等具體情況進行嚴密監(jiān)測。②聯(lián)合應用亞低溫治療方法：在治療過程中，在患者身體下半部分進行冰毯的冰敷治療，治療時長1個星期至半個月。對亞低溫治療儀器的冰毯溫度進行科學調控，確保其溫度保持在33-35℃。

觀察指標：對患者入院時及經過治療后15 d、30 d的神經功能狀況進行評分，對其臨床治療效果進行科學判定。與此同時還需對兩組的病死率進行統(tǒng)計。

統(tǒng)計學分析：研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，各項參數(shù)以（x±s）表示，采用t和X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

神經部分的功能狀況具體評分對比：觀察組治療效果明顯比對照組好，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組病死率比較：觀察組出現(xiàn)病死2例，病死率6.1%；對照組出現(xiàn)病死10例，病死率30.3%。兩組病死率對比，觀察組病死率低于對照組病死率24.2%。

討論

在神經內科疾病中，老年重型高血壓腦出血疾病較為常見，且具有較高的病死率，嚴重威脅著老年人的生命健康。引發(fā)高血壓腦出血病癥的主要原因為患者身體內部的腦血管動脈出現(xiàn)硬化。采用亞低溫治療方法能夠為患者的腦部組織提供強有力的保障，其主要的保護機制則為對患者腦部組織自身的耗氧量進行科學有效地控制，并避免出現(xiàn)腦血腫現(xiàn)象。另外，還有對患者腦部組織內部所出現(xiàn)的炎性類別反應進行科學有效的抑制。

亞低溫腦保護的作用機制：通過大量的分析及實踐結果表明，高血壓腦出血疾病的病死率極高。而通過常規(guī)治療與亞低溫治療相結合的方法則能夠對其病死率進行科學有效的控制。運用亞低溫的治療方法能夠對腦出血疾病的治療產生一定的效果，具體效果分為以下幾點：①對患者腦部組織的耗氧量進行科學的控制并盡可能地降低化處理，以此對其進行正常的腦血流活動提供幫助，并將身體內部的乳酸堆積狀況進行減輕。通過大量的醫(yī)學實驗結果表明，亞低溫治療方式能夠對患者身體內部的能量代謝狀況進行改善，并對其腦組織中的ATP含量進行有效控制，確保其處于正常范圍之內。②對白三烯因子的形成進行抑制，從而對患者的血腦屏障實行保護，避免其出現(xiàn)腦水腫的狀況。③對患者腦損傷后腦部組織出現(xiàn)的乙酰膽堿、兒茶酚等危害因子的形成及相應的釋放活動進行科學的抑制化處理。④對患者身體內部出現(xiàn)的鈣離子內流盡可能地減少，由此對其產生的毒性作用進行抑制。對于高血壓腦出血疾病采取亞低溫的治療方法，能夠對患者腦部組織的耗氧量盡可能地控制，減少其出現(xiàn)腦部水腫現(xiàn)象的可能，并對各類危害因子對于腦部細胞所產生的不良刺激進行科學的控制，使之減少。對于患者身體的恢復痊愈能夠起到較好的促進作用。

亞低溫技術治療高血壓腦出血的具體效果：在患者出現(xiàn)高血壓腦出血病癥后，其身體內部出現(xiàn)了諸多有害因子。這些危害因子會對人體的腦部組織細胞產生一定的危害刺激，使得患者腦部組織的凋亡速度急劇加快。運用亞低溫的治療方法能夠將部分危害因子的刺激進行科學的控制，并將腦部組織所需的氧量進一步降低，減少出現(xiàn)腦血腫的可能。與此同時，亞低溫治療方法還能夠將患者腦顱內的壓力及基本代謝的概率情況進行有效調控，減少其出現(xiàn)各類預后并發(fā)癥的可能，如新陳代謝紊亂、應激性的潰瘍等。

本組病例的治療結果表明，在對重型高血壓腦出血患者（不包括嚴重心血管疾病）采取通暢氣道，運用呼吸儀器進行呼吸輔助活動，并采取脫水降顱內壓等綜合性治療的基礎上再采用亞低溫治療技術進行聯(lián)合治療，能夠對患者的整體預后效果起到較高的改善促進作用，從而對其疾病的病死率進行有效控制，提升其生活能力。

綜上所述，采用亞低溫方法進行高血壓性腦出血病癥的治療，其整體效果顯著，且具有較強的可靠性能，值得推廣應用。