丁海蓮

河南臺前縣人民醫(yī)院 臺前 457600

人文關(guān)懷理念在普外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

丁海蓮

河南臺前縣人民醫(yī)院 臺前 457600

目的 探討人文關(guān)懷理念在普外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將普外140例科患者分成觀察組和對照組，各70例。對照組采用傳統(tǒng)模式護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷理念進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察分析2組患者術(shù)后排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和患者對護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者首次排氣時間(1.5±0.2)d，住院時間(7.0±1.2)d。對照組分別為(3.2±0.2)d，和(10.5±1.5)d，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者對護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在普外科圍手術(shù)期對患者實施人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理，能有效縮短術(shù)后患者首次排氣時間和住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

人文關(guān)懷；普外科手術(shù)；圍手術(shù)期

人文關(guān)懷理念就是護(hù)理人員在護(hù)理工作中實現(xiàn)“以人為本”，把生物、心理、社會融為一體，針對性的對患者進(jìn)行健康教育和圍術(shù)期護(hù)理，為患者營造出良好的心理和生活環(huán)境。為探討人文關(guān)懷理念在普外科手術(shù)中的應(yīng)用效果，我們對收治的普外科患者在圍手術(shù)期應(yīng)用人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-01—2014-06我院收治的普外科患者140例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各70例。男89例，女51例；年齡16～82歲，平均56.25歲。胃腸道手術(shù)78例，肝膽手術(shù)62例?；颊邿o精神障礙和家族傳染病史。2組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。(1)術(shù)前了解患者病情，制定手術(shù)方案，積極與患者溝通，做好術(shù)前準(zhǔn)備。(2)術(shù)中積極配合醫(yī)生做好患者術(shù)中護(hù)理。(3)術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，做好指導(dǎo)患者用藥和預(yù)防并發(fā)癥。(4)做好出院指導(dǎo)和家庭康復(fù)。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用人文關(guān)懷理念對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員及時與患者和家屬溝通，用平易近人的態(tài)度給患者講解醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生基本情況，告之手術(shù)過程中的注意事項和手術(shù)預(yù)后效果，讓患者緩解緊張、恐懼心理，做到醫(yī)患一家親，讓患者得到最基本的尊重和理解，提高患者對治療的依從性，以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療。(2)術(shù)中護(hù)理：一旦患者被推進(jìn)手術(shù)室，陌生的環(huán)境和器械將給患者產(chǎn)生巨大的心理壓力。護(hù)理人員要運(yùn)用人性化的護(hù)理理念，清潔手術(shù)室環(huán)境，調(diào)整手術(shù)室溫度。用微笑的態(tài)度給患者以心理安慰。對手術(shù)患者進(jìn)行最合理的體位擺放。密切注意生命體征變化。保持輸液通暢。對患者暴露的四肢及時保暖。意識清醒的患者，不定時的詢問身體感受并隨時調(diào)整，讓患者在手術(shù)中時刻感覺到舒適和安慰。(3)術(shù)后護(hù)理：輸液時盡量使用肢體遠(yuǎn)端彈性好的血管，以免讓患者由于穿衣而引起不適。術(shù)后第1天指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動，做到下床、站立與行走循序漸進(jìn)， 鍛煉3～4次/d。鼓勵患者盡早進(jìn)食，完全清醒時即可飲用少量白開水，以身體感覺舒適為宜。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比2組患者的首次排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。采用問卷調(diào)查方式對患者進(jìn)行滿意度測評，>85分為非常滿意，85～65分為滿意，<65分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/患者例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后首次排氣時間和住院時間明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，見表1)。

表1 2組患者首次排氣時間和住院時間比較±s)

觀察組患者術(shù)后并發(fā)發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。觀察組患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度對比 (n，%)

注：P<0.05。

3 討論

人文關(guān)懷理念就是把患者的實際問題當(dāng)做自己的問題來對待，切實與患者溝通，以患者為中心，努力解決患者的問題。工作從細(xì)節(jié)上開始，做到禮儀、操作細(xì)致到位。在患者治療的各個階段和環(huán)節(jié)都讓患者感覺到人文關(guān)懷的存在，使患者術(shù)前有依賴感、術(shù)中有安全感、術(shù)后有舒適感。

本組結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后首次排氣時間和平均住院時間較對照組少。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組，在出院時發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，人文關(guān)懷使患者滿意度上升。說明對患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，較傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理提高了患者對治療的依從性，完成了護(hù)理工作從被動執(zhí)行醫(yī)囑到主動熱情服務(wù)的觀念式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理模式，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王莉鵬.人文關(guān)懷在外科手術(shù)患者護(hù)理的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2014，20(3):143-144.

[2] 劉秀娟，馬印慧，趙作華.人性化護(hù)理外科手術(shù)患兒的滿意度調(diào)查[J].山東醫(yī)藥，2008，48(45)：24-24.

[3] 郭子君.手術(shù)室患者全程人文關(guān)懷護(hù)理的實施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(25)：56-56.

(收稿 2014-10-23)

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1077-8991(2015)01-0103-02