林蕓秀，魏玉珍，蔡澤駿，陳國華，劉 卉，高學勇，陳 勇，魏建恩

(福建醫(yī)科大學人體解剖與組織胚胎學系，福建 福州 350004)

“自主學習”在組織胚胎學實驗教學中的應(yīng)用

林蕓秀，魏玉珍，蔡澤駿，陳國華，劉 卉，高學勇，陳 勇，魏建恩

(福建醫(yī)科大學人體解剖與組織胚胎學系，福建 福州 350004)

目的:在組織胚胎學實驗教學中建立“自主學習”模式。方法:應(yīng)用學生主講的“自主學習”模式，對2012級臨床醫(yī)學本科五年制學生的組織胚胎學實驗教學進行改革。結(jié)果:自主學習組的實驗成績均值高于傳統(tǒng)對照組，差異具有顯著性(P＜0.01);問卷調(diào)查顯示，自主學習組對組織胚胎學的興趣較傳統(tǒng)學習組高，更愿意接受自主學習模式。結(jié)論:學生主講的“自主學習”模式有助于提高醫(yī)學生的自主學習意識、學習興趣及成績。

自主學習;組織胚胎學;實驗教學

現(xiàn)代教育要求教師脫離傳統(tǒng)的“教授法”，建立合理的“教學法”，即教師指導學生自己去學習，確立學生在教學中的主導地位。目前已有多種符合以上教育思想的教學方式在高等醫(yī)學教育中應(yīng)用，例如:啟發(fā)式、體驗式、探究式、小組討論式、床邊式、PBL、TBL、評價式教學、臨床模擬教學、專題講座教學、研究性學習、翻轉(zhuǎn)課堂等［1］，并均已取得良好成效，但這些教學方式大多需要對課程進行大幅度整合，而且需要學生具備一定的醫(yī)學入門知識。我國的醫(yī)學本科生來源主要為毫無專業(yè)背景的高中畢業(yè)生，因此在醫(yī)學基礎(chǔ)學科中開展以上學習方式的難度較大，大部分醫(yī)學院校的基礎(chǔ)課程仍以傳統(tǒng)的教學模式進行。組織胚胎學是基礎(chǔ)醫(yī)學中的基礎(chǔ)，它不僅要求學生了解正常人體的微細結(jié)構(gòu)和功能，而且要掌握足夠的人體結(jié)構(gòu)和功能上的詞匯以便于今后的學習與交流［2］，教學過程中一定程度的“教授”有利于引導其入門，一般采用大課理論講授+實驗教學的方式進行，實驗教學主要由教師講解后學生觀察切片標本［3］。我們發(fā)現(xiàn)該課程的實驗教學內(nèi)容與理論教學是一致的，只是時間滯后，學生通過理論學習已經(jīng)對實驗課上要觀察的結(jié)構(gòu)有相當?shù)牧私?，因此，在實驗課采用學生為中心的教學模式具有可行性，本研究在不改變原課程設(shè)置的前提下，在組織胚胎學實驗課中改變教師主講的傳統(tǒng)模式，實行由學生主講的“自主學習”模式。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。

選取2013年上半年學習組織胚胎學的2012級臨床醫(yī)學專業(yè)本科五年制學生作為研究對象，隨機分為傳統(tǒng)教學組和自主學習組。任課教師8名，均具有10年以上教齡，隨機分配教學任務(wù)。剔除緩考等因素而成績?nèi)笔У膶W生，實際有效學生數(shù)為558名，其中自主學習組為296人，傳統(tǒng)教學組為262人。

(二)自主學習的方法。

第一次實驗課由教師主講，介紹自主學習的方法、學業(yè)評價體系及師生聯(lián)系的QQ群，發(fā)放教師制作的實驗課件讓學生預習，每次課件均針對學習內(nèi)容提出1-2個核心問題。

每次課后確定下一次課的主講人，由學生自愿報名，一般每人主講1-2張切片、5分鐘左右，主講人可自行制作課件，其余學生根據(jù)核心問題搜集資料。學生可通過QQ與教師交流。

課堂上，主講人講解觀察要點，針對核心問題對其他學生提問并回答問題;學生們可對主講人的講述進行補充、提出問題或回答問題;教師補充課程的重點、難點，引導學生解答討論中無法回答的問題。

學生獨立觀察組織切片，通過數(shù)碼互動設(shè)備與同學或教師交流，拍攝顯微相片驗證本課的核心問題，提交顯微相片作業(yè)給教師。教師課后批改作業(yè)，篩選出其中的優(yōu)秀相片和問題相片，供下次課前展示。

教師對學生自主學習過程中主講、提問和回答問題的表現(xiàn)記錄小分，對表現(xiàn)優(yōu)異的學生給予當堂口頭表揚，對參與能力較差的學生及時提醒并給予他們更多的表現(xiàn)機會。課程過半時，教師向?qū)W生通告一段時間以來累積的小分(自主學習+優(yōu)秀相片)，激勵暫時后進的學生迎頭趕上。期末，以上述積分計算實驗課平時成績的70%(另30%由繪圖作業(yè)成績等計算)。

(三)效果評價。

1.組織胚胎學期末考試成績統(tǒng)計學分析。分別通過實驗和理論兩項測試(均為統(tǒng)一考試，不包括平時成績)得到研究對象的組織胚胎學期末成績，應(yīng)用SPSS 10.0軟件進行兩獨立樣本t檢驗。

2.問卷調(diào)查。期末考試前向研究對象發(fā)出無記名問卷調(diào)查表，調(diào)查學生對自主學習的接受程度、學習興趣及意見等方面情況。

二、結(jié) 果

(一)研究對象期末考試成績的統(tǒng)計學分析。

SPSS 10.0兩獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示:樣本數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布;自主學習組的實驗考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學組，差異具有顯著性(P＜0.01);自主學習組的理論考試成績均值也較高，但差異無顯著性(P＞0.05)。具體結(jié)果如下(見表1)。

表1 自主學習組與傳統(tǒng)教學組組織胚胎學期末考試成績

(二)問卷調(diào)查結(jié)果。

發(fā)出調(diào)查問卷240份，236份有效，其中自主學習組140份，傳統(tǒng)教學組96份。結(jié)果顯示:自主學習組學習組織胚胎學的興趣較傳統(tǒng)教學組高;兩組中的大部分學生都倡導自主學習，愿意自主學習模式推廣到其他學科，其中自主學習組的倡導及認可推廣率更高。具體結(jié)果如下(見表2)。

表2 自主學習在組織胚胎學實驗課應(yīng)用的學生問卷調(diào)查結(jié)果

部分學生意見摘錄如下:(1)希望理論內(nèi)容少講，看片內(nèi)容多講;(2)討論很重要，要定期進行切片觀察小測;(3)讓拍到好片的學生介紹找到清晰的部位的方法，很好;(4)自主學習時先復習總體、重點，再攻克細節(jié);(5)學生要培養(yǎng)自主學習的態(tài)度，需要老師督導;(6)要強制一些不主動學習的學生進行學習講解:(7)不懂的地方要在課堂上提出與老師、同學討論解決;(8)希望主講學生多準備些問題與同學互動; (9)感覺傳統(tǒng)教學無聊，強烈建議加速普及自主學習方式。

三、討 論

人才培養(yǎng)模式的改革是提高醫(yī)學教育質(zhì)量的關(guān)鍵，通過建立以學生為中心的自主學習模式，確立學生在教學中的主體地位，加強學生終身學習能力、批判思維能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)已成為醫(yī)學教育工作者的共識。本研究在學習國內(nèi)外已有的各種促進學生自主學習教學模式的基礎(chǔ)上，探索在組織胚胎學實驗教學中建立“自主學習”模式，其優(yōu)點在于不需要改變原來的課程設(shè)置，容易開展和推廣，有利于循序漸進地推進教學改革，在低年級醫(yī)學教育階段開展后可以為高年級的PBL教學打下良好的基礎(chǔ)。

本研究將教師制作的課件發(fā)給學生預習，具有類似翻轉(zhuǎn)課堂的作用，可以減輕課余自主學習的壓力;以學生主講為核心，鼓勵學生提問，形成生生、師生互動的活躍課堂氣氛，有利于學生個性發(fā)展和學習能力、興趣的提高;在教學中細化了學生平時成績的評價方法，讓學生對自己可能獲得的成績心中有數(shù)，有利于督促學生及時改進學習態(tài)度;本研究還建立了師生共同加入的QQ群，利用現(xiàn)代信息技術(shù)及時與學生溝通、傳遞學習資料。

通過一個學期的實踐，自主學習組較傳統(tǒng)教學組有更多的學生倡導并愿意接受“自主學習”模式，充分意識到自己在教學中的主體地位;更多的學生對組織胚胎學感興趣，進而取得了更好的學習成績，說明自主學習的教學效果更好。本研究將參考學生意見，在提高學生主觀能動性、促進師生交流等方面做進一步改善。

［1］劉吉成，張曉杰，云長海，等.以醫(yī)學生未來發(fā)展為目標的三導向人才培養(yǎng)模式改革探索與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014 (4):1-2.

［2］范靜怡，唐 燕，Callum Ross.中美解剖教學的對照與比較——美國芝加哥大學人類形態(tài)學課程的解析與思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014(1):54-55，133.

［3］洪 燈，鐘南田，鄭小桃，等.PBL教學在組織學與胚胎學實驗中的應(yīng)用及探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(12):110-111.

Using self-directed learning in lab sessions of Histology and Embryology

Lin YunXiu，Wei YuZhen，Cai ZeJun，et al
(Department of Human Anatomy and Histology and Embryology，F(xiàn)ujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350004，F(xiàn)ujian，China)

Objective:To build a self-directed learning model in lab sessions for Histology and Embryology.Methods:Clinical medicine students enrolled in five-year program used self-directed learning with its main form as students giving lectures.Results:Self-directed learning group did better in clinical skills test，had more interests to learn，and were more willing to adopt the new approach.Conclusion:Self-directed learning can spark interest in learning，raise self-directed learning awareness，and boost achievements.

self-directed learning;Histology and Embryology;lab sessions

G642.0

A

1002-1701(2015)08-0059-02

2014-08

林蕓秀，女，博士，副教授，研究方向:發(fā)育生物學。

福建醫(yī)科大學高等教育教學改革工程(J13010)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.032