何飛燕，徐海麗

(溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027)

舒適護理在手術室護理工作中的應用效果觀察研究

何飛燕，徐海麗*

(溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027)

目的:了解舒適護理在手術室護理工作中的應用效果。方法:選取120例手術患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各60例。對照組實行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的同時給予舒適護理。對比兩組患者的舒適度及對手術室護理工作的滿意度。結果:研究組舒適度及滿意度均較對照組高(P＜0.05)。結論:將舒適護理應用到手術室的護理工作中可有效的提高患者對手術的舒適度，并提升護理工作的質(zhì)量。

舒適護理;手術室;舒適度;滿意度

手術患者作為一特殊群體，對治療存在懼怕，加之對手術室環(huán)境的陌生，容易出現(xiàn)不良情緒，引起心理和生理的雙重不適［1］。我們將舒適護理應用到手術室工作中，獲得了較滿意的臨床療效，有關情況如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

選取2013年9月-2014年8月收治的120例手術患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各60例。研究組中男性35例，女性25例;年齡20-72歲，平均(47.69±10.35)歲;來自科室:骨科30例，肛腸科10例，普外科16例，眼科4例;硬膜外麻醉35例，全麻18例，局麻7例;擇期手術56例，急診手術4例。對照組中男性38例，女性22例;年齡21-75歲，平均(48.12±10.76)歲;來自科室:骨科29例，肛腸科11例，普外科15例，眼科5例;硬膜外麻醉34例，全麻20例，局麻6例;擇期手術58例，急診手術2例。所有患者意識均清楚，文化程度均在初中以上，無意識障礙，無語言交流障礙，無精神及神經(jīng)病史，無心、肝、腎等重要器官功能障礙，術前1個月內(nèi)無激素使用史，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯(P＞0.05)。

2.方法。

對照組實行常規(guī)護理，即按常規(guī)進行術前訪視，指導其術中配合方式，術后常規(guī)隨訪等。研究組在常規(guī)護理的同時實行舒適護理:手術室護理人員于術前1d仔細查閱病歷，明確患者病情、手術方式、手術名稱、麻醉方式等，并與病房護理人員進行溝通，了解患者的性格特點、生活習慣等，詳細了解患者術前飲食、排便、呼吸鍛煉等情況，從而為患者制定個性化的護理方案;訪視過程中與患者親切進行溝通，了解患者對病情、手術、麻醉等情況的認識，采用熱情、親切的語言糾正患者已經(jīng)存在的錯誤認知;針對術前及手術過程中需要配合的地方重點向患者進行講解;告知患者主刀醫(yī)生、麻醉師均具有豐富的臨床經(jīng)驗，減輕患者的焦慮心理;鼓勵患者說出心中的疑惑問題，并根據(jù)其文化水平選擇合適的語言方式進行回答，促進患者的理解，從而減輕其緊張情緒，樹立對治療成功的信心;患者進入手術室之前對室溫進行調(diào)節(jié);患者進入手術室之后給予其親切的問候，并簡單介紹手術室環(huán)境，消除患者的陌生感;在不影響手術及麻醉的前提下，指導患者根據(jù)自身舒適度進行體位的擺放，并認真檢查患者手術體位所需的支撐點及負重點，骨隆突及皮膚薄弱處應給予海綿墊或減壓貼;對特殊體位患者更應加強保護，如側臥位患者，應讓患者健側肢體在下，并盡量讓該側腋下懸空，避免損傷臂叢神經(jīng)，俯臥位患者應使胸腹部呈懸空狀態(tài)以防止呼吸及循環(huán)并發(fā)癥等;患者術中若出現(xiàn)口干舌燥，多為術前用藥所致，可使用含有溫水的棉棒蘸其雙唇，減輕不適感;對非全麻意識清醒的患者全程給予心理干預，減緩其的不良情緒;患者麻醉清醒后給予親切的問候，并告知其手術順利結束，使其精神放松;送患者返回病房，并注意對各種引流管及靜脈通道、手術部位的保護;提醒患者蓋好被褥并注意保暖;協(xié)助病房護士轉移患者至病床，并注意對切口的保護;告知患者注意保持功能位，以維持其的舒適感。

3.觀察指標及判定標準。

觀察指標為患者舒適度及護理滿意度。舒適度參考文獻［2］擬定，包括非常舒適、基本舒適、不舒適三級，舒適=非常舒適+基本舒適。護理滿意度采用自制問卷進行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三級，滿意=非常滿意+一般滿意。

4.統(tǒng)計學處理。

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0軟件處理，計數(shù)資料以%表示，比較用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

研究組舒適度及護理滿意度均高于對照組，具體情況如下(見附表)。

附表 兩組舒適度及護理滿意度比較(60例)例(%)

三、討 論

手術室是外科進行手術治療的重要場所，相比其他科室而言，治療耗時較短，但治療過程卻起著至關重要的作用。而手術作為一種應激源，大多數(shù)患者由于醫(yī)療知識的缺乏，對手術治療存在一定的懼怕心理，術前常有不同程度的焦慮、恐懼、緊張等心理，致使心理和生理出現(xiàn)大幅度的波動，對手術的舒適度降低，給術中配合形成影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉變，手術室的護理工作也不再是僅局限于機械的完成配合任務，同時還主張為手術治療患者提供全面的、舒適的護理方式。

舒適護理是一種個體化的、有創(chuàng)造性的整體性護理模式，其核心內(nèi)涵為“以患者為中心”，實施目的為在保持有效的基礎護理措施的同時，使患者身心上達到最愉快的狀態(tài)或減輕不愉快的程度，從而達到身心愉悅的狀態(tài)，以此促進健康程度和疾病的恢復。相對于常規(guī)護理而言，舒適護理更注重患者心理上的感受。對此，我們將舒適護理模式應用到手術室護理工作中，針對手術患者術前對治療有關知識缺乏，術中對手術疼痛害怕、緊張，術后對預后的揣測，并結合患者是實際情況提出相應的措施，予以患者親切、體貼的服務態(tài)度，尊重、安慰、鼓勵你患者，協(xié)助患者選取恰當?shù)淖藙?，判斷并找出影響機體舒適的因素，并及時減輕或消除，為患者創(chuàng)造確保其身心舒適的條件，最大限度的滿足患者對舒適的需求，使患者感受到安全、舒適。同時舒適護理的實施使護患溝通得以增加，有效的拉近了護患距離，患者對護理工作的滿意度也隨之提升。因此，舒適護理在手術室工作中應用可有效的提高患者的舒適和提升手術室護理工作的質(zhì)量，值得推廣。

［1］凌笑瓊.手術室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32(4):743-745.

［2］郭雪峰，劉麗華.舒適護理在手術室全程護理中的應用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(14):743-744.

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A

1002-1701(2015)08-0142-02

2015-02

何飛燕，女，本科，護師，研究方向:手術室護理。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.078