●彭毅李蓓

基于案例的學(xué)習(xí)模式對心內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響

●彭毅1李蓓2

目的：觀察和探討心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教中應(yīng)用基于案例的學(xué)習(xí)模式的效果。方法：選擇我院64名見習(xí)生為本次研究對象,分成傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組和案例學(xué)習(xí)組,每組32名。其中傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組主要是以教師為中心,進(jìn)行傳統(tǒng)的聽課模式。案例學(xué)習(xí)組采用基于案例的學(xué)習(xí)模式,以教師和學(xué)生的病例互動教學(xué)為主。對比兩組見習(xí)生的基于知識得分情況和滿意度。結(jié)果：通過心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教后,案例學(xué)習(xí)組見習(xí)生基本知識得分平均為(16.4±3.2)分,明顯高于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組(t=1.873,P＜0.05)。案例學(xué)習(xí)組見習(xí)生對見習(xí)模式的滿意度為100.0%,明顯高于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組(χ2=8.569,P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用基于案例的學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生基本理論知識掌握度,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣,提高其滿意度。

心內(nèi)科教學(xué)；案例；學(xué)習(xí)模式；教學(xué)質(zhì)量

心內(nèi)科醫(yī)學(xué)生需要具備心內(nèi)科知識或心內(nèi)科治療常識的觀念,已逐漸受醫(yī)學(xué)界及教育界公認(rèn)。在心內(nèi)科教學(xué)時(shí)進(jìn)入真實(shí)的見習(xí)班級情境中,卻常因不能應(yīng)付快速變化或無法預(yù)期的教學(xué)事件,理論與實(shí)際教學(xué)活動的脫節(jié),在教師的案例教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中,尤為明顯[1]。選擇我院64名見習(xí)生為本次研究對象,分成傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組和案例學(xué)習(xí)組,每組32名,進(jìn)行教學(xué)效果評價(jià),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院64名見習(xí)生為本次研究對象,分成傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組和案例學(xué)習(xí)組,每組32名。其中男學(xué)生39例,女學(xué)生25例,年齡19-24歲,平均年齡(21.3±1.5)歲。本次研究中臨床帶教老師,均嚴(yán)格按照教學(xué)大綱完成本次見習(xí)課程。兩組在年齡、性別等一般資料上沒有明顯差異,P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

其中傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組主要是以教師為中心,進(jìn)行傳統(tǒng)的聽課模式。案例學(xué)習(xí)組采用基于案例的學(xué)習(xí)模式,以教師和學(xué)生的病例互動教學(xué)為主。對比兩組見習(xí)生的基于知識得分情況和滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的形式完成兩組教學(xué)效果的評估,并組織兩組見習(xí)生進(jìn)行心內(nèi)科相關(guān)知識的考試。調(diào)查問卷中學(xué)生自評知識的總得分為24分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察的結(jié)果采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比率表示,組間比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

通過心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教后,案例學(xué)習(xí)組見習(xí)生基本知識得分平均為(16.4±3.2)分,明顯高于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組的(7.5±3.5)分(t=1.873,P＜0.05)。

表1 兩組見習(xí)生基本知識得分情況

案例學(xué)習(xí)組見習(xí)生對見習(xí)教學(xué)模式的滿意度為 100.0%,明顯高于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組 (χ2=8.569,P＜0.05)。

表2 兩組見習(xí)生對見習(xí)教學(xué)模式的滿意度

3 討論

心內(nèi)習(xí)臨床見習(xí)采用基于案例的學(xué)習(xí)模式的學(xué)習(xí)互動過程與建構(gòu)式教學(xué)的理想融合,其目的即在協(xié)助心內(nèi)科帶教教師通過教學(xué)案例的學(xué)習(xí),建構(gòu)自己教學(xué)的決策能力[2]。在基于案例的學(xué)習(xí)模式中是由心內(nèi)科帶教教師利用案例教材的呈現(xiàn)與應(yīng)用,讓見習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中主動參與案例情境的討論與思考,并建構(gòu)其認(rèn)定有意義的知識,以培養(yǎng)心內(nèi)科見習(xí)生的思考決策和知識掌握能力[3]。本研究表明,通過采用基于案例的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教后,案例學(xué)習(xí)組見習(xí)生基本知識得分平均為(16.4±3.2)分,明顯高于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組的(7.5±3.5)分。案例學(xué)習(xí)組見習(xí)生對見習(xí)模式的滿意度為100.0%,明顯高于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組的78.13%?；诎咐膶W(xué)習(xí)模式可運(yùn)用于教學(xué)現(xiàn)場的心內(nèi)科病例探討,使心內(nèi)科見習(xí)生初步與現(xiàn)場病倒相接觸,不但可以試探見習(xí)生的任教意愿,也可讓見習(xí)生及早體驗(yàn)未來工作對象的可能問題[4]。因此,應(yīng)用基于案例的學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生基本理論知識掌握度,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣,提高其滿意度。

(作者單位：1石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院心內(nèi)一科；2石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院高壓氧科)

[1]張保儉,姜海兵.觀察臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室中的教學(xué)效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,21(09):148-150.

[2]郝廣華,韓振華,董新.案例教學(xué)法結(jié)合Sandwich教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的運(yùn)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2016,16(03):486-488.

[3]周德震,韋凡平,袁高輝,程震鋒,張川,盧孔杰,顧方方,朱穎偉.心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教中應(yīng)用案例教學(xué)分析法的效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015,22(12):103-105.

[4]于婕,王方芳,黃靜,馮新恒,陳寶霞,韓慶烽,高煒.案例教學(xué)法在心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教中的效果探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12(03):27-29.

彭毅,主治醫(yī)師。

李蓓,護(hù)士。